Điều trị kháng axit cho GERD

RÚT TIỀN RANITIDINE

Vào tháng 4 năm 2020, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu loại bỏ tất cả các dạng ranitidine theo toa và không kê đơn (OTC) (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến nghị này được đưa ra vì mức độ không chấp nhận được của NDMA, một chất có thể gây ung thư (hóa chất gây ung thư), được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn được kê đơn ranitidine, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng ranitidine OTC, hãy ngừng dùng thuốc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì mang các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc, hãy vứt bỏ chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc tuân theo FDA hướng dẫn.

Điều trị kháng axit cho GERD

GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) là một dạng mãn tính của chứng ợ nóng. Nó xảy ra khi axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Theo thời gian, điều này có thể gây ra viêm hoặc sưng có thể gây tổn thương.

Trong khi nhiều người thỉnh thoảng đối phó với cơn đau và kích thích liên quan đến chứng ợ nóng, bạn có thể bị GERD nếu những triệu chứng này xảy ra thường xuyên hơn hai lần một tuần. Hậu quả của bệnh tiêu hóa này có thể nghiêm trọng vì nó có thể làm tổn thương thực quản theo thời gian.

Trong hầu hết các trường hợp, GERD có thể được chẩn đoán và quản lý bởi bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Khi bệnh nặng hoặc không đáp ứng với thuốc điều trị đầu tiên, bạn có thể cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, một loại bác sĩ chuyên về các bệnh tiêu hóa. Điều trị tập trung vào sự kết hợp của thay đổi lối sống và thuốc. Thuốc kháng axit thường là tuyến phòng thủ đầu tiên vì chúng luôn có sẵn ở quầy. Chúng cũng có thể phải chăng hơn thuốc kê đơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng ợ chua một cách thường xuyên.

Thuốc kháng axit giúp các triệu chứng GERD như thế nào

Thuốc kháng axit là phương pháp giảm đau nhanh chóng hoạt động bằng cách trực tiếp chống lại nồng độ axit bên trong dạ dày của bạn. Sự hiện diện của các axit này là tự nhiên trong dạ dày vì chúng có tác dụng giúp tiêu hóa thức ăn. Dạ dày là bộ phận duy nhất của đường tiêu hóa được thiết kế để chịu được độ pH thấp. Khi thức ăn trong dạ dày trào ngược lên thực quản, nó sẽ gây ra chứng ợ nóng vì thực quản của bạn không được xây dựng để chịu được độ chua, đặc biệt là trong thời gian dài. Thuốc kháng axit giúp trung hòa các axit này, do đó niêm mạc thực quản ít tiếp xúc với axit dịch vị hơn.

Hầu hết các loại thuốc kháng axit chứa một hoặc nhiều thành phần sau:

  • Nhôm hydroxit
  • canxi cacbonat
  • magiê trisilicat

Các phiên bản chất lỏng có xu hướng hoạt động nhanh hơn. Các tùy chọn tiện lợi hơn, chẳng hạn như máy tính bảng và kẹo cao su, cũng có sẵn.

Thuốc kháng axit truyền thống rất thuận tiện để mua vì chúng có sẵn ở quầy. Một số tên thương hiệu phổ biến nhất bao gồm:

  • Gaviscon
  • Gelusil
  • Maalox
  • Mylanta
  • Riopan
  • Rolaids
  • Tums

Thuốc kháng axit được dùng để giảm đau nhanh chóng khi bạn gặp phải các triệu chứng của GERD, nhưng chúng không ngăn ngừa các triệu chứng này. Có những loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chẹn H2 hoặc PPI (thuốc ức chế bơm proton), có thể được sử dụng để phòng ngừa.

Rủi ro với thuốc kháng axit

Sử dụng thuốc kháng axit trong thời gian dài có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người dùng. Bạn có thể trải nghiệm:

  • táo bón
  • bệnh tiêu chảy
  • đau đầu
  • buồn nôn

Thuốc kháng axit không được khuyến khích cho những người bị bệnh thận hoặc có nồng độ canxi trong máu cao. Chúng cũng có thể tương tác với thuốc, chẳng hạn như hormone tuyến giáp.

Một mối quan tâm khác là thực tế là thuốc kháng axit chỉ trung hòa axit và không điều trị chứng viêm do GERD. Khi thực quản bị viêm theo thời gian, nó có thể ăn mòn lớp niêm mạc hoặc hiếm khi phát triển thành ung thư. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là không tự điều trị GERD bằng thuốc không kê đơn. Mặc dù bác sĩ có thể cho phép sử dụng thuốc kháng axit, nhưng loại thuốc này chỉ là giải pháp tạm thời cho một vấn đề lâu dài.

Chất giảm axit

Trong một số trường hợp, thuốc ngăn chặn axit là cần thiết để điều trị GERD. Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc phòng ngừa được gọi là thuốc đối kháng thụ thể H-2 (H2RA). Chúng hoạt động bằng cách giảm lượng axit mà dạ dày tạo ra. Theo Mayo Clinic, H2RAs có thể hoạt động tới 12 giờ mỗi lần. Không giống như thuốc kháng axit không kê đơn, những loại thuốc này là thuốc duy trì và được dùng thường xuyên để giúp ngăn ngừa các triệu chứng của GERD ngay từ đầu. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm sản xuất thực tế của axit dạ dày của bạn, không chỉ trung hòa chúng.

Các H2RA không kê đơn phổ biến bao gồm:

  • Axid AR
  • Pepcid AC
  • Tagamet HB

Nếu bạn vẫn thường xuyên bị ợ chua, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI). Chúng hoạt động tương tự như H2RA, nhưng chúng mạnh hơn và hoạt động trong 24 giờ. PPI cũng lý tưởng cho những bệnh nhân bị tổn thương thực quản đáng kể. Prevacid và Prilosec là một trong những thương hiệu thuốc không kê đơn nổi tiếng nhất. Hỏi bác sĩ trước khi sử dụng, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ bị loãng xương. PPI có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.

Các phiên bản kê đơn của cả hai loại thuốc đều có sẵn cho các trường hợp GERD nặng hơn. Phòng khám Mayo khuyên bạn nên gọi cho bác sĩ nếu các loại thuốc thông thường không cải thiện các triệu chứng của bạn trong vòng ba tuần. Bạn có thể cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được quản lý tốt hơn hoặc điều tra thêm về bệnh của mình.

Quan điểm

Mặc dù thuốc kháng axit có thể giúp giảm bớt các triệu chứng ợ chua, nhưng nó thường chỉ được sử dụng khi cần thiết (chứ không phải hàng ngày). Bạn có nhiều khả năng dùng kết hợp thuốc kháng axit và các loại thuốc khác để không chỉ điều trị các triệu chứng ợ chua mà còn để ngăn ngừa chúng ngay từ đầu. Bạn cũng có thể cần thuốc điều trị tổn thương thực quản.

Điều quan trọng là phải xem xét cách thay đổi lối sống có thể giúp bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc kháng axit. Giảm cân, ăn nhiều bữa nhỏ và tránh thức ăn gây kích thích đều có thể hữu ích. Đảm bảo giữ liên lạc với bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện – nếu không, bạn có thể có nguy cơ làm hỏng thực quản của mình.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới