Điều trị thiểu năng sinh dục: Liệu pháp thay thế hormone (HRT)

Các tuyến sinh dục, còn được gọi là tuyến sinh dục, chủ yếu bao gồm tinh hoàn ở nam giới và buồng trứng ở phụ nữ. Các tuyến này sản xuất các hormone sinh dục như testosterone và estrogen. Hormone giới tính giúp kiểm soát các đặc điểm giới tính phụ, bao gồm phát triển vú ở phụ nữ, phát triển tinh hoàn ở nam giới và mọc lông mu ở cả hai giới. Chúng cũng đóng một vai trò trong chu kỳ kinh nguyệt và sản xuất tinh trùng.

Suy sinh dục phát triển khi các tuyến sinh dục sản xuất ít hoặc không có hormone sinh dục, dẫn đến giảm chức năng của tinh hoàn ở nam và buồng trứng ở nữ. Tình trạng này có thể xuất hiện khi sinh, nhưng cũng có thể phát triển sau khi bị nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Có hai loại thiểu năng sinh dục. Suy sinh dục nguyên phát bắt nguồn từ vấn đề ở tinh hoàn hoặc buồng trứng, khiến các tuyến sinh dục sản xuất ít hormone sinh dục hơn.

Suy sinh dục thứ phát, còn được gọi là thiểu năng sinh dục hypogonadotropic, là do vấn đề với tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Vùng dưới đồi và tuyến yên nằm trong não và giúp điều chỉnh các chức năng khác nhau của cơ thể, bao gồm cả việc sản xuất hormone giới tính. Các rối loạn ảnh hưởng đến các bộ phận này của não có thể làm giảm chức năng của các tuyến sinh dục và không đủ lượng hormone sinh dục.

Các biến chứng của thiểu năng sinh dục ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm bất thường bộ phận sinh dục. Ở trẻ em trai tuổi dậy thì, việc thiếu điều trị có thể dẫn đến suy giảm sự phát triển của bộ phận sinh dục, không có lông trên cơ thể và ngực to ra.

Các biến chứng của thiểu năng sinh dục ở nam giới trưởng thành không được điều trị bao gồm:

  • khô khan
  • rối loạn cương dương
  • loãng xương
  • giảm khối lượng cơ và lông trên cơ thể
  • ham muốn tình dục thấp

Các biến chứng của thiểu năng sinh dục ở phụ nữ không được điều trị bao gồm:

  • kinh nguyệt không đều
  • mãn kinh sớm
  • khô khan
  • loãng xương
  • ham muốn tình dục thấp

Suy sinh dục thường được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone (HRT). Tuy nhiên, quá trình điều trị của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân chính xác của tình trạng của bạn. Các triệu chứng của thiểu năng sinh dục thường cải thiện đáng kể khi được điều trị thích hợp.

Liệu pháp thay thế hormone

Trong hầu hết các trường hợp, thiểu năng sinh dục có thể được điều trị hiệu quả bằng HRT. Phương pháp điều trị này bao gồm việc dùng các loại thuốc có chứa hormone mà cơ thể bạn đang thiếu, chẳng hạn như testosterone, estrogen và progesterone, hoặc hormone tuyến yên để thay thế những hormone mà cơ thể không còn sản xuất.

Testosterone

Nam giới trưởng thành có thể được điều trị bằng liệu pháp thay thế testosterone nếu tình trạng của họ là do suy tinh hoàn. Điều trị này có thể:

  • cải thiện ham muốn và chức năng tình dục
  • tăng sức mạnh cơ bắp
  • giảm mất xương
  • nâng cao mức năng lượng và cảm giác hạnh phúc

Ở nam thanh niên và nam thanh niên, liều lượng testosterone thấp theo thời gian có thể được sử dụng để thay thế testosterone tự nhiên trong tuổi dậy thì. Điều này cũng làm giảm nguy cơ bị các tác dụng phụ tiêu cực do dùng hormone. Ngoài việc kích thích dậy thì, liệu pháp thay thế testosterone cho nam thanh niên có thể:

  • tăng khối lượng cơ
  • thúc đẩy sự phát triển của lông mặt và lông mu
  • khuyến khích sự phát triển của dương vật

Những phụ nữ bị giảm ham muốn tình dục cũng có thể được hưởng lợi từ testosterone liều thấp.

Liệu pháp thay thế testosterone có thể được thực hiện theo một số cách, bao gồm những cách sau:

Mũi tiêm

Bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tiêm testosterone vào cơ bắp, thường cách nhau hai tuần.

Gel

Bạn có thể thoa một loại gel trong có chứa testosterone lên vùng da ở vai, cánh tay trên hoặc bụng dưới. Sau khi thoa gel, bạn phải tránh tắm trong vài giờ để da có thời gian hấp thụ testosterone thích hợp. Gel cũng có thể được chuyển sang người khác qua tiếp xúc trực tiếp, vì vậy hãy đảm bảo bạn không tiếp xúc da với da cho đến khi gel khô.

Bản vá da

Bạn có thể đặt một miếng dán da có chứa testosterone trên cơ thể vào ban đêm. Miếng dán nên được chuyển sang một vùng khác trên cơ thể vài tuần một lần. Điều này giúp giảm nguy cơ có phản ứng bất lợi trên cơ địa. Bạn có thể muốn xem xét xoay nơi bạn đặt bản vá. Bạn có thể đặt bản vá trên:

  • cánh tay trên
  • bụng
  • đùi
  • trở lại

Viên thuốc

Bạn có thể bổ sung testosterone dưới dạng thuốc viên. Tuy nhiên, theo thời gian, testosterone đường uống có thể khiến mức cholesterol tăng lên và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim và gan. Vì những lý do này, nó thường không được coi là để sử dụng lâu dài.

Bạn có thể dán một miếng dán nhỏ có chứa testosterone lên nướu trên, phía trên răng cửa. Đây được gọi là miếng dán buccal. Miếng dán làm mềm và giải phóng hormone dần dần. Nó thường được áp dụng 12 giờ một lần ở các mặt xen kẽ. Kẹo cao su trông giống như một viên thuốc, nhưng bạn không bao giờ được nhai hoặc nuốt nó.

Bạn và bác sĩ có thể thảo luận về phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.

Estrogen và Progesterone

Đối với phụ nữ, điều trị thiểu năng sinh dục hầu hết bao gồm tăng lượng hormone sinh dục nữ trong cơ thể. Tăng mức độ estrogen và progesterone có thể giúp xương chắc khỏe, cải thiện mức cholesterol và hỗ trợ ham muốn tình dục.

Nếu bạn là phụ nữ tiền mãn kinh, bạn có thể được hưởng lợi từ estrogen ở dạng viên hoặc miếng dán. Estrogen và progesterone đôi khi được kết hợp để giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung.

Nội tiết tố tuyến yên

Hormone tuyến yên có thể giúp điều trị suy sinh dục do tuyến yên có vấn đề. Ở người lớn, hormone thay thế tuyến yên dưới dạng viên uống có thể làm tăng sản xuất tinh trùng. Ở trẻ em trai và nam giới vị thành niên, nó có thể giúp thúc đẩy sự phát triển của tinh hoàn.

Nếu một khối u được tìm thấy trên tuyến yên, nó có thể được điều trị bằng phẫu thuật, thuốc hoặc xạ trị.

Rủi ro của Liệu pháp Thay thế Hormone

Thay thế testosterone có xu hướng làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tiết niệu. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ phù hoặc giữ nước ở những người có vấn đề về tim, gan hoặc thận. Liệu pháp testosterone thậm chí có thể làm trầm trọng thêm chứng ngưng thở khi ngủ hoặc cản trở khả năng sinh sản của nam giới.

Khi sử dụng trong thời gian dài, testosterone đường uống có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan, bệnh tim và cholesterol cao.

Bác sĩ sẽ theo dõi công thức máu và nồng độ hormone trong quá trình điều trị và họ có thể điều chỉnh nếu cần thiết. Điều này sẽ giúp giảm rủi ro liên quan đến HRT.

Nếu bạn là nam giới, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm kiểm tra tuyến tiền liệt để kiểm tra mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt để tìm các dấu hiệu của các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Các bài kiểm tra này sẽ cần được thực hiện ba, sáu và 12 tháng một lần trong khi bạn nhận HRT.

Chiến lược đối phó

Suy sinh dục có thể gây ảnh hưởng nặng nề đến cảm xúc, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm thiểu căng thẳng, bao gồm:

  • chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn bằng cách ăn uống tốt
  • hỏi bác sĩ của bạn cho các khuyến nghị về chế độ ăn uống
  • đảm bảo bạn nhận đủ lượng vitamin và khoáng chất
  • Tập thể dục thường xuyên
  • tìm kiếm sự tư vấn chuyên nghiệp nếu bạn đang gặp phải vấn đề về tình cảm hoặc mối quan hệ

Q:

Các tác dụng phụ của liệu pháp thay thế hormone là gì?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể có một số tác dụng phụ. Ở phụ nữ, estrogen HRT có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, ung thư vú, tăng sản nội mạc tử cung và ung thư, cũng như bệnh túi mật. Testosterone HRT có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tuyến tiền liệt ở nam giới, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng ngưng thở khi ngủ và có thể gây ra một số bất thường về máu như tăng hồng cầu, tức là tăng khối lượng hồng cầu. Có nhiều dữ liệu khác nhau về việc liệu testosterone có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch của bạn hay không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các câu hỏi và mối quan tâm của bạn liên quan đến HRT.

Đại học Illinois-Chicago, Đại học Y khoaCâu trả lời thể hiện ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới