Điều trị thuyên tắc phóng xạ Y90 cho bệnh ung thư gan

Thuyên tắc phóng xạ Y90 bao gồm việc đặt các viên nang phóng xạ vào mạch máu nuôi dưỡng khối u của bạn. Nó chủ yếu được sử dụng cho bệnh ung thư không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc ghép gan.

Mỗi năm, khoảng 700.000 mọi người trên toàn thế giới nhận được chẩn đoán ung thư gan và khoảng 600.000 người chết vì loại ung thư này. Ung thư gan có xu hướng tiến triển âm thầm cho đến khi phát triển lớn hoặc lan rộng. Hầu hết mọi người bị ung thư gan không đủ điều kiện nhận các phương pháp điều trị có khả năng chữa khỏi bệnh như phẫu thuật hoặc ghép gan.

Thuyên tắc phóng xạ Yttrium-90 (Y90), hay xạ trị nội bộ chọn lọc, là một lựa chọn điều trị thay thế cho bệnh ung thư gan không thể chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị thông thường. Thủ tục này bao gồm việc đặt các hạt phóng xạ vào mạch máu gần gan của bạn để ngăn chặn nguồn cung cấp máu cho khối u và phá hủy các tế bào của nó.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng nút mạch phóng xạ Y90 có thể giúp tăng thời gian sống sót của một số người mắc bệnh ung thư gan không thể phẫu thuật cắt bỏ.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách sử dụng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 để điều trị ung thư gan.

Phương pháp điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 cho bệnh ung thư gan là gì?

Thuyên tắc phóng xạ là sự kết hợp của hai kỹ thuật:

  • Xạ trị: sử dụng sóng năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư
  • Thuyên tắc: ngăn chặn mạch máu cung cấp khối u

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tính hiệu quả và an toàn của phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 kể từ khi thập niên 1960. Nó đã trở thành một phương pháp điều trị phổ biến để giúp kiểm soát ung thư gan hoặc ung thư đã di căn đến gan mà không thể phẫu thuật cắt bỏ.

Thuyên tắc phóng xạ Y90 là một thủ tục xâm lấn tối thiểu bao gồm việc đặt các quả cầu phóng xạ bằng thủy tinh hoặc nhựa nhỏ vào mạch máu cung cấp cho khối u của bạn. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chèn các hạt vào động mạch của bạn thông qua một ống gọi là ống thông.

Những quả cầu này di chuyển qua mạch máu của bạn cho đến khi chúng đến được khối u và phát ra bức xạ. Bức xạ này truyền đi một khoảng cách rất ngắn và chủ yếu phá hủy các tế bào ung thư đồng thời bảo vệ các mô khỏe mạnh.

Khi nào nên điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 cho bệnh ung thư gan?

Thuyên tắc phóng xạ Y90 là một lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư gan không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc ghép gan. Nó cũng có thể được dùng cho những người đang chờ ghép gan để ngăn chặn bệnh ung thư lây lan.

So với các phương pháp điều trị khác

Thuyên tắc bằng phóng xạ Y90 đã nổi lên như một lựa chọn điều trị thay thế cho việc cắt bỏ tần số vô tuyến và thuyên tắc hóa trị qua đường động mạch (TACE) đối với bệnh ung thư gan giai đoạn đầu không thể điều trị bằng phẫu thuật.

Cắt bỏ tần số vô tuyến thường là phương pháp điều trị đầu tiên được khuyến nghị cho những khối u này. Nó sử dụng nhiệt để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nếu không thể thực hiện cắt bỏ tần số vô tuyến, lựa chọn điều trị tiếp theo là TACE, bao gồm việc chặn động mạch gan và cung cấp thuốc hóa trị.

TACE cũng là tiêu chuẩn chăm sóc cho những người bị ung thư gan giai đoạn trung gian. Thuyên tắc phóng xạ Y90 là một phương pháp điều trị thay thế tiềm năng.

Điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 đối với bệnh ung thư gan thành công như thế nào?

Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục so sánh hiệu quả của phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 với các phương pháp điều trị khác. Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành.

thử nghiệm SARAH

Giai đoạn 3 năm 2017 thử nghiệm SARAH so sánh hiệu quả của phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 với thuốc trị liệu nhắm mục tiêu sorafenib để điều trị cho những người mắc bệnh ung thư gan giai đoạn trung bình hoặc tiến triển cục bộ sau khi điều trị không thành công bằng TACE.

Tỷ lệ sống sót tổng thể trung bình không khác biệt đáng kể giữa các nhóm. Nhóm dùng sorafenib có tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng cao hơn một chút.

thử nghiệm SIRveNIB

Trong một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 năm 2018, các nhà nghiên cứu lại so sánh phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 với sorafenib đối với những người bị ung thư gan tiến triển cục bộ.

Như trong thử nghiệm SARAH, tỷ lệ sống sót tổng thể không khác biệt đáng kể giữa các nhóm.

thử nghiệm SORAMIC

Trong giai đoạn 2 thử nghiệm SORAMICcác nhà nghiên cứu đã so sánh hiệu quả của sorafenib và phương pháp tắc mạch phóng xạ Y90 kết hợp với hiệu quả của chỉ riêng sorafenib.

Họ phát hiện ra rằng việc bổ sung phương pháp tắc mạch bằng phóng xạ Y90 không cải thiện khả năng sống sót chung. Tuy nhiên, họ đã tìm thấy bằng chứng cho thấy nó có thể cải thiện khả năng sống sót ở một số phân nhóm mà họ đã phân tích, chẳng hạn như:

  • người dưới 65 tuổi
  • người không bị xơ gan
  • người bị xơ gan không liên quan đến rượu

Triển vọng của những người đã điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 đối với bệnh ung thư gan là gì?

Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư gan nói chung là thấp. Giai đoạn 5 năm 2012-2018 tỷ lệ sống tương đối ở Hoa Kỳ là:

Sân khấu Tỷ lệ sống tương đối 5 năm
bản địa hóa 36%
khu vực 13%
xa xôi 3%
tất cả các giai đoạn 21%

Những người được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 có xu hướng có tỷ lệ sống sót tổng thể thấp vì họ thường không đủ điều kiện để phẫu thuật. Các nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ sống sót trung bình sau 1 và 2 năm lần lượt là khoảng 80% và 65% đối với những người được điều trị bằng phương pháp tắc mạch phóng xạ Y90.

bên trong thử nghiệm SARAH, một nửa số người được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 với bệnh ung thư gan giai đoạn trung bình hoặc tiến triển cục bộ sau khi điều trị không thành công bằng TACE sống sót ít nhất 8 tháng. Một nửa số người dùng sorafenib sống được 9,9 tháng.

bên trong thử nghiệm SIRveNIBmột nửa số người mắc bệnh ung thư gan tiến triển cục bộ được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 sống sót được 8,8 tháng, trong khi những người dùng sorafenib sống sót được 10 tháng.

MỘT nghiên cứu năm 2020 phát hiện ra rằng thời gian sống sót trung bình là 27,2 tháng đối với những người có khối u thần kinh nội tiết chiếm ưu thế ở gan di căn đã được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 ở tỉnh British Columbia của Canada.

Các yếu tố ảnh hưởng đến triển vọng ung thư gan

Các yếu tố liên quan đến kết quả kém thuận lợi hơn cho người bị ung thư gan bao gồm:

  • giới tính nam
  • tuổi lớn hơn
  • nồng độ alpha-fetoprotein huyết thanh cao hơn
  • kích thước khối u lớn hơn

Các yếu tố có liên quan đến triển vọng kém thuận lợi hơn ở những người được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 bao gồm:

  • tuổi lớn hơn
  • giai đoạn ung thư muộn hơn
  • tiền sử huyết khối tĩnh mạch cửa

Thuyên tắc phóng xạ Y90 là một lựa chọn điều trị ung thư gan bao gồm việc tiêm hạt phóng xạ vào mạch máu cung cấp cho khối u. Những hạt này giải phóng các làn sóng năng lượng làm tổn thương các tế bào ung thư trong khi khiến các tế bào khỏe mạnh hầu như không bị hư hại.

Bác sĩ của bạn rất có thể đề nghị phương pháp thuyên tắc phóng xạ Y90 nếu bạn mắc bệnh ung thư không thể chữa khỏi bằng phẫu thuật hoặc ghép gan. Họ cũng có thể đề xuất các phương pháp điều trị thay thế như TACE hoặc cắt bỏ tần số vô tuyến.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới