Độ dẻo của não có tăng lên sau chấn thương đầu không?

Độ dẻo của não là gì?

Độ dẻo của não là một thuật ngữ đề cập đến khả năng tái cấu trúc và cấu hình lại của não để phản ứng với sự thay đổi.

Thay đổi có thể ảnh hưởng đến não có nhiều dạng. Những thay đổi được mong đợi bao gồm học tập, kinh nghiệm và sự già đi. Những thay đổi bất ngờ bao gồm những thứ như đột quỵ và chấn thương đầu.

Sự dẻo dai thần kinh đã được quan sát thấy từ lâu ở trẻ em. Nó liên quan đến một quá trình được gọi là hình thành thần kinh, là sự hình thành các tế bào thần kinh mới trong não (và những nơi khác trong hệ thần kinh).

Có hai loại độ dẻo cơ bản của não: cấu trúc và chức năng.

Độ dẻo cấu trúc

Độ dẻo cấu trúc đề cập đến cách cấu trúc vật lý của não thay đổi để đáp ứng với việc học.

Ví dụ, một Nghiên cứu năm 2018 cho thấy rằng những người trưởng thành khỏe mạnh tham gia tập luyện thăng bằng hai lần một tuần, trong 12 tuần, trải qua sự dày lên ở một số vùng não liên quan đến định hướng không gian.

Một nghiên cứu năm 2016 đã kiểm tra tính dẻo dai thần kinh ở những người học đọc chữ nổi Braille. Nó phát hiện ra rằng trong suốt các bài học hàng ngày, trong 3 tuần, những người tham gia nghiên cứu đã phát triển kết nối tăng cường trong các vùng của não liên quan đến việc xử lý các cảm giác như xúc giác.

Chức năng dẻo

Độ dẻo chức năng đề cập đến khả năng tự chữa lành của não sau khi bị thương. Để đạt được điều này, các vùng não khỏe mạnh sẽ thích ứng để tiếp nhận một số chức năng mà các phần não bị tổn thương từng thực hiện. Điều này làm cho độ dẻo chức năng đặc biệt thích hợp cho những người đang hồi phục sau chấn thương đầu.

Một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu kiểm tra vai trò của sự dẻo dai thần kinh trong việc phục hồi đột quỵ cho thấy rằng một cơn đột quỵ thực sự có thể gây ra sự dẻo dai thần kinh ở một số khu vực nhất định. Sự dẻo dai thần kinh đóng một vai trò khi não cố gắng khôi phục lại các chức năng bình thường, như nói và kiểm soát chuyển động của chân tay.

Sự dẻo dai của não có thể giúp bạn chữa lành sau khi bị TBI không?

Chấn thương sọ não (TBI) đề cập đến những thay đổi trong chức năng não hoặc sức khỏe của não do ngoại lực gây ra, chẳng hạn như một cú đánh nghiêm trọng vào đầu.

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo rằng có hơn 220.000 ca nhập viện liên quan đến TBI vào năm 2019 và hơn 64.000 ca tử vong liên quan đến TBI trong năm sau đó.

TBI khác với chấn thương sọ não không do chấn thương, còn được gọi là chấn thương não mắc phải. Chấn thương não mắc phải là những chấn thương do các yếu tố bên trong gây ra, chẳng hạn như đột quỵ, có thể làm tổn thương mô não và ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cơ, lời nói, nhận thức và các chức năng khác.

Một đánh giá năm 2020 về các liệu pháp phục hồi thần kinh để điều trị những người sống sót sau đột quỵ cho thấy rằng các phương pháp tiếp cận như liệu pháp kích thích não và thực tế ảo có thể giúp tăng cường độ dẻo của não. Nó cũng có thể chuyển các dây thần kinh từ các bộ phận khỏe mạnh của não đến các bộ phận bị thương.

Tương tự, một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu về phục hồi nhận thức sau TBI, cho thấy rằng trí nhớ và các kỹ năng tư duy khác có thể được phục hồi ở một mức độ nào đó với sự trợ giúp của phục hồi nhận thức. Các nghiên cứu đã chỉ ra cách phục hồi nhận thức giúp sửa đổi các kết nối thần kinh bị hư hỏng và các chức năng não khác nhau.

Chấn thương não có làm tăng khả năng dẻo dai thần kinh không?

Bởi vì các vùng khác nhau của não chịu trách nhiệm cho các chức năng khác nhau, vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương sẽ xác định chức năng nào bị ảnh hưởng và ở mức độ nào.

Ví dụ, một số khu vực nhất định của não chịu trách nhiệm về khả năng di chuyển các bộ phận nhất định của cơ thể, như cánh tay trái hoặc bàn chân phải của bạn.

Đây là nơi mà sự dẻo dai của não có thể giúp bạn chữa lành sau chấn thương sọ não. Cũng giống như tập thể dục và học tập có thể tăng cường cấu trúc và chức năng của não, quá trình chữa lành và phục hồi tự nhiên của cơ thể sau chấn thương cũng có thể làm tăng độ dẻo dai thần kinh.

Khi các tế bào thần kinh chết do chấn thương, não sẽ phản ứng một cách tự nhiên trong vòng vài ngày bằng cách phát triển các mạng lưới thần kinh mới và tuyển dụng các loại tế bào khác nhau để thay thế cho những tế bào bị tổn thương hoặc bị giết trong chấn thương.

Mức độ co cứng thần kinh xảy ra phụ thuộc vào tuổi của một cá nhân, vị trí của chấn thương và các yếu tố khác.

Tuổi tác sau chấn thương sọ não có quan trọng không?

Dù là chấn thương sọ não hay gãy cổ tay, trẻ hơn luôn là một lợi thế khi hồi phục.

Một Nghiên cứu năm 2008 những người sống sót sau TBI lưu ý rằng điểm số khuyết tật sau khi đánh giá TBI có xu hướng tốt hơn đáng kể ở những người sống sót sau TBI trẻ hơn so với những người lớn tuổi, ngay cả khi những người sống sót lớn tuổi đó có thương tích ít nghiêm trọng hơn. Và những bệnh nhân trẻ tuổi đã cải thiện nhiều hơn trong 5 năm đầu sau chấn thương.

Một báo cáo năm 2019 lưu ý rằng vì tuổi tác ảnh hưởng đến sự dẻo dai thần kinh, nhu cầu về nhiều chiến lược và liệu pháp hơn để bù đắp cho những thay đổi liên quan đến tuổi tác nên được ưu tiên cao hơn khi đối mặt với dân số già.

Bạn có thể thấy độ dẻo của não trên MRI không?

Một trong những công cụ hữu ích nhất trong việc chẩn đoán tác động của TBI, đột quỵ, hoặc chấn thương hoặc bệnh tật khác ảnh hưởng đến não là chụp cộng hưởng từ (MRI).

Chụp MRI có thể phát hiện nhiều thay đổi trong cấu trúc và chức năng của não. Công nghệ hiện tại vẫn chưa hoàn hảo, nhưng nó đang tiếp tục được cải thiện.

Một Năm 2021 bài báo cho thấy rằng các kỹ thuật MRI tiên tiến đang giúp các bác sĩ phát triển một hình ảnh chính xác hơn về bệnh TBI nhẹ. Điều này có thể giúp cải thiện việc điều trị và hiểu biết về bệnh TBI nhẹ trong tương lai.

Một loại MRI mới hơn, được gọi là MRI chức năng (fMRI), có thể giúp các bác sĩ quan sát hoạt động của não, không chỉ cấu trúc não. Điều này có thể đặc biệt hữu ích trong việc nghiên cứu tổn thương và phục hồi não.

Một Nghiên cứu năm 2017 về hình ảnh thần kinh sau khi TBI lưu ý rằng fMRI có thể phát hiện những thay đổi trong kỹ năng tư duy, cảm xúc và quá trình suy giảm thần kinh sau chấn thương não. Nghiên cứu nói rằng fMRI là một công cụ hữu ích trong việc đánh giá thiệt hại do TBI gây ra và theo dõi những thay đổi của não trong quá trình phục hồi.

Nhưng fMRI, nghiên cứu cho biết, sẽ cần phải đi kèm với các dữ liệu khác nếu nó sẽ thông báo cho các quyết định điều trị. Điều này bao gồm thông tin thu thập được trong quá trình đánh giá nhận thức-hành vi và các đánh giá khác.

Mất bao lâu để chữa lành sau khi bị TBI?

Thời gian cần thiết để chữa lành bệnh TBI có thể thay đổi đáng kể từ người này sang người khác. Điều này chủ yếu dựa trên mức độ nghiêm trọng của chấn thương, cũng như vị trí của nó, tuổi của cá nhân và sức khỏe thể chất và tinh thần tổng thể của người đó.

Có thể dự kiến ​​sẽ hồi phục hoàn toàn sau bệnh TBI nhẹ trong khoảng 3 tháng. Những người có TBI trung bình sẽ mất nhiều thời gian hơn để chữa lành và thường sẽ cần phục hồi nhận thức, vật lý trị liệu và các biện pháp can thiệp khác.

Dự đoán mức độ và thời gian hồi phục sau một đợt TBI nặng là rất khó, và cần được thực hiện theo từng trường hợp cụ thể.

Độ dẻo của não sau chấn thương đầu là khi các chức năng não được cho là bị mất do tổn thương bắt đầu được các mô não khỏe mạnh khác tiếp nhận.

Mặc dù không phải tất cả các chức năng đều có thể được tổ chức lại hoặc tái lập hoàn toàn, nhưng khả năng thích ứng đáng kể của não bộ thường có thể giúp những người bị đột quỵ, chấn thương sọ não hoặc các sự kiện có hại khác phục hồi một số chức năng.

Sự dẻo dai của não có thể được khuyến khích thông qua liệu pháp nhận thức, vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị khác.