Động kinh thùy thái dương

Nguyên nhân nào gây ra bệnh động kinh thùy thái dương?

Trong tất cả các loại động kinh, động kinh thùy thái dương là phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến khoảng 60 phần trăm tất cả những người bị động kinh và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, và thường thì nguyên nhân chính xác là không rõ.

Các chuyên gia cho biết một số nguyên nhân có thể gây ra co giật thùy thái dương bao gồm:

• chấn thương sọ não nặng
• nhiễm trùng hoặc tiền sử nhiễm trùng như viêm màng não hoặc viêm não
• sẹo (bệnh thần kinh đệm) ở phần hồi hải mã của thùy thái dương

• dị dạng mạch máu trong não

• Cú đánh
• u não
• di truyền học
• hoạt động điện bất thường trong não

Các triệu chứng của bệnh động kinh thùy thái dương là gì?

Khi một cơn co giật thùy thái dương bắt đầu xảy ra, một người có thể trải qua những cảm giác bất thường, đột ngột, chẳng hạn như:

• deja vu
• hạnh phúc tột cùng
• một cảm giác tăng lên ở bụng
• sự lo ngại

Những dấu hiệu ban đầu này được gọi là hào quang hoặc cảnh báo, và chúng có thể kéo dài vài giây đến vài phút trước khi cơn động kinh xảy ra. Các luồng khí có thể có khác bao gồm ảo giác về âm thanh, giọng nói, con người, mùi và vị. Không phải tất cả những người trải qua cơn động kinh thùy thái dương đều trải qua các luồng khí. Đôi khi mọi người không nhớ đã trải qua một hào quang.

Một khi cơn co giật bắt đầu, bạn có thể vẫn còn ý thức nhưng cơ thể bạn sẽ bắt đầu co giật và thể hiện những hành động vô thức. Bạn sẽ thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, không kiểm soát được như bặm môi, nuốt, nhai, nhìn chằm chằm hoặc xoa tay. Các cơn co giật thùy thái dương trông khác nhau ở những người khác nhau. Chúng có thể dài hoặc ngắn, và chúng có thể dữ dội hoặc nhẹ đến mức bạn không nhận thấy nó đang xảy ra.

Sau khi co giật thùy thái dương xảy ra, bạn có thể gặp phải:

• khó nói
• sự hoang mang
• không biết một cơn động kinh đã xảy ra
• mệt mỏi dữ dội

Hiếm khi, những người trải qua cơn co giật thùy thái dương sẽ tiếp tục trải qua một cơn co giật co giật toàn thân (grand mal), gây co giật và mất ý thức.

Ai có nguy cơ mắc bệnh động kinh thùy thái dương?

Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của bệnh động kinh thùy thái dương là bị co giật, đặc biệt là cơn co giật kéo dài bất thường, kèm theo sốt vào một thời điểm nào đó trong đời. Các yếu tố nguy cơ phổ biến khác của bệnh động kinh thùy thái dương bao gồm:

• chấn thương đầu với mất ý thức
• chấn thương thời thơ ấu
• chấn thương khi sinh
• khuyết tật não
• nhiễm trùng
• u não

Hầu hết các trường hợp động kinh thùy thái dương bắt đầu ở cuối tuổi thiếu niên hoặc cuối 20 tuổi. Các chuyên gia cho biết, đối với phụ nữ, sự thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và quá trình rụng trứng của họ có thể dẫn đến số lần rong kinh nhiều hơn.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh động kinh thùy thái dương?

Bác sĩ có thể chẩn đoán co giật thùy thái dương từ mô tả chi tiết về cách các cơn động kinh xảy ra. Người ta thường đề nghị một nhân chứng bên thứ ba mô tả các cơn động kinh, vì họ có thể nhớ lại những gì đã xảy ra tốt hơn.

Quy trình chụp X quang tiêu chuẩn được sử dụng để chẩn đoán bệnh động kinh thùy thái dương là chụp cộng hưởng từ (MRI), được thực hiện trên não. Các bác sĩ tìm kiếm những bất thường đặc trưng của não liên quan đến chứng động kinh thùy thái dương.

Các bác sĩ cũng sẽ thực hiện điện não đồ (EEG), một xét nghiệm dùng để đo hoạt động điện của não. Các sóng nhọn nhìn thấy trong điện não đồ ở vị trí chính xác thường là dấu hiệu của bệnh động kinh thùy thái dương. Các bác sĩ đôi khi ghi lại các cơn động kinh trong một máy theo dõi điện não đồ video, thường là khi xác định liệu phẫu thuật có hữu ích trong việc điều trị cơn động kinh cục bộ hay không.

Điều trị động kinh thùy thái dương như thế nào?

Hầu hết những người bị động kinh thùy thái dương đáp ứng tốt với thuốc chống động kinh. Tuy nhiên, những loại thuốc này có nhiều tác dụng phụ khác nhau, bao gồm mệt mỏi, tăng cân và chóng mặt. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc tránh thai.

Ít nhất một phần ba số người bị động kinh thùy thái dương không đáp ứng với thuốc một mình và cần đến các can thiệp y tế khác để điều trị chứng rối loạn của họ. Phẫu thuật là một phương pháp điều trị phổ biến khác cho những người bị động kinh thùy thái dương. Nó được sử dụng để loại bỏ hoặc giảm số lượng cơn động kinh mà một người trải qua. Tuy nhiên, tất cả các cuộc phẫu thuật đều có rủi ro, và một cuộc phẫu thuật không thành công thực sự có thể gây ra các vấn đề về thần kinh.

Các loại can thiệp y tế khác được sử dụng để điều trị chứng động kinh thùy thái dương bao gồm:

• Kích thích thần kinh âm đạo: Một thiết bị kích thích được phẫu thuật cấy ghép vào ngực dưới xương đòn với các dây dẫn từ thiết bị kích thích kết nối với dây thần kinh phế vị ở cổ có thể giúp giảm tần suất và cường độ của các cơn co giật.
• Kích thích thần kinh đáp ứng: Một thiết bị kích thích được cấy trên bề mặt não hoặc trong mô não, gắn với máy phát điện chạy bằng pin gắn vào hộp sọ gần não. Thiết bị phát hiện cơn động kinh và gửi một kích thích điện đến khu vực xảy ra cơn động kinh để cố gắng ngăn chặn cơn động kinh.
• Kích thích não sâu: Đây là một phương pháp điều trị thử nghiệm bao gồm việc cấy các điện cực vào một phần của não được gọi là đồi thị. Các điện cực này phát ra các tín hiệu điện làm ngừng các cơn co giật.

Các phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh động kinh: Chúng có hiệu quả không? »

Các hoạt động cần làm một cách thận trọng

Thay đổi lối sống cũng có thể giúp giảm nguy cơ bị hoặc bị thương trong cơn động kinh. Một số hoạt động có thể nguy hiểm nếu bạn bị động kinh thùy thái dương hoặc dễ bị co giật. Bao gồm các:

• Bơi lội: Nếu bạn chọn bơi, đừng đi một mình và luôn mang theo mũ bảo hiểm.
• Tắm rửa: Tắm vòi hoa sen thay vì ngồi trong bồn tắm do nguy cơ chết đuối trong bồn.
• Làm việc trên cao: Làm việc trên thang, mái nhà hoặc những nơi trên cao khác có thể nguy hiểm, vì bạn có thể bị ngã và bị thương.
• Lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc: Các tiểu bang có các hạn chế cấp phép khác nhau cho những người có tiền sử động kinh.

Bạn có thể cân nhắc việc đeo một chiếc vòng tay cảnh báo y tế mà nhân viên cấp cứu hoặc những người ở gần bạn có thể giới thiệu để phòng trường hợp bạn bị co giật. Nó sẽ liệt kê tình trạng của bạn, cần liên hệ với ai trong trường hợp khẩn cấp, những loại thuốc bạn dùng và tình trạng dị ứng thuốc của bạn.

Vòng tay và thiết bị dành cho người bị động kinh »

Triển vọng cho bệnh động kinh thùy thái dương là gì?

Mặc dù bệnh động kinh thùy thái dương có thể được điều trị thành công bằng thuốc hoặc phẫu thuật, nhưng nó luôn gây nguy hiểm cho những người sống chung với nó và có thể cả những người khác, đặc biệt là trong quá trình vận hành máy móc hạng nặng hoặc phương tiện cơ giới. Ngoài ra, những người bị động kinh kháng thuốc có nhiều khả năng gặp các vấn đề về trí nhớ và tâm trạng. Những thách thức này có thể dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống và tăng nguy cơ tử vong. Nếu được quản lý thích hợp thông qua thuốc và thích nghi với lối sống, những người bị động kinh có thể sống một cuộc sống trọn vẹn.

Tiên lượng lâu dài cho bệnh động kinh »