Các nhà nghiên cứu tiếp tục kiểm tra các loại thuốc mới và sự kết hợp mới của các loại thuốc để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). Tìm hiểu về các loại thuốc mới được phê duyệt, phương pháp điều trị kết hợp và các liệu pháp trong tương lai hiện đang được nghiên cứu.
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) chiếm khoảng
- ca phẫu thuật
- hóa trị
- xạ trị
Bệnh ở giai đoạn cuối được điều trị chủ yếu bằng:
- hóa trị
- xạ trị
- liệu pháp miễn dịch
Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục điều tra các lựa chọn điều trị mới cho SCLC bằng cách:
- nghiên cứu thuốc mới
- kiểm tra xem các loại thuốc được sử dụng cho các bệnh ung thư khác cũng có hiệu quả đối với SCLC
- nghiên cứu sự kết hợp mới của các loại thuốc đã được phê duyệt
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét một số lựa chọn điều trị được phê duyệt gần đây nhất và một số lựa chọn điều trị tiềm năng trong tương lai hiện đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Truy cập trang web của Viện Ung thư Quốc gia để có danh sách đầy đủ
Thử nghiệm lâm sàng là gì?
Các thử nghiệm lâm sàng là những nghiên cứu điều tra các lựa chọn điều trị mới để xem liệu chúng có an toàn và hiệu quả hay không. Một phương pháp điều trị có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn mới nếu dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp đó hiệu quả hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện tại và có mức độ an toàn chấp nhận được.
Các thử nghiệm lâm sàng được phân loại thành các giai đoạn tùy thuộc vào mức độ tiến triển của nghiên cứu. Đây là mục tiêu gần đúng của từng giai đoạn:
- Giai đoạn 1: kiểm tra xem một điều trị là an toàn
- Giai đoạn 2: kiểm tra xem một điều trị có hiệu quả
- Giai đoạn 3: kiểm tra sức mạnh của lợi ích điều trị so với các phương pháp điều trị hiện tại
- giai đoạn 4: kiểm tra tác dụng phụ lâu dài
Lurbinectin
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã cấp phép nhanh chóng cho lurbinectin (Zepzelca) trên
“SCLC di căn” có nghĩa là ung thư đã lan đến các bộ phận cơ thể ở xa. Hóa trị dựa trên bạch kim kết hợp với thuốc etoposide là phương pháp
Lurbinectin thuộc nhóm thuốc hóa trị được gọi là “tác nhân kiềm hóa”. Những loại thuốc này ngăn chặn các tế bào ung thư sao chép bằng cách
Phổ biến nhất
-
mệt mỏi — 12%
-
viêm phổi – 7%
-
khó thở – 6%
-
nhiễm trùng đường hô hấp – 5%
-
đau cơ – 4%
Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2,
Durvalumab với hóa trị liệu dựa trên etoposide và bạch kim
Durvalumab (Imfinzi) là một loại thuốc trị liệu miễn dịch kích thích hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư.
FDA chấp thuận durvalumab trên
SCLC giai đoạn mở rộng có thể đã lan rộng:
- khắp phổi
- đến các hạch bạch huyết ở phía bên kia ngực của bạn
- đến các bộ phận cơ thể khác như của bạn
tủy xương
“Phương pháp điều trị đầu tiên” có nghĩa là đây là phương pháp điều trị ung thư đầu tiên mà các bác sĩ thực hiện.
Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 cho thấy một nửa số người dùng durvalumab cùng với hóa trị liệu sống được ít nhất 13 tháng so với chỉ 10,3 tháng đối với những người chỉ dùng hóa trị liệu.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:
- Mệt mỏi
- yếu đuối
- buồn nôn
- rụng tóc
Trilaciclib
Thuốc trilaciclib (Cosela) đã được FDA chấp thuận vào ngày 12 tháng 2 năm 2020 để giảm tình trạng ức chế tủy do hóa trị liệu ở người lớn mắc SCLC giai đoạn nặng khi được dùng trước hóa trị liệu bạch kim và etoposide hoặc hóa trị liệu có chứa topotecan.
“Suy tủy” là khi tủy xương của bạn bắt đầu tạo ra ít tế bào máu hơn và đó là tác dụng phụ phổ biến của hóa trị.
Các
- Mệt mỏi
- canxi máu thấp
- kali máu thấp
- phốt phát trong máu thấp
- tăng men gan aspartate aminotransferase
- đau đầu
- viêm phổi
Ba giai đoạn 2
Atezolizumab
TRÊN
Việc phê duyệt dựa trên kết quả của thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 có tên là “IMpower133.” Trong thử nghiệm, một nửa số người dùng atezolizumab và hóa trị liệu sống được ít nhất 12,3 tháng, nhưng một nửa số người dùng giả dược với hóa trị liệu chỉ sống được 10,3 tháng.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của atezolizumab là:
- Mệt mỏi
- yếu đuối
- buồn nôn
- rụng tóc
- táo bón
- giảm sự thèm ăn
Nivolumab
FDA đã cấp phép tăng tốc phê duyệt nivolumab (Opdivo) như một phương pháp điều trị bậc ba, trên
Việc phê duyệt dựa trên thử nghiệm CheckMate-032. Trong thử nghiệm, tỷ lệ phản hồi tổng thể là
- 6 tháng ở 77% số người
- 12 tháng ở 62% người
- 18 tháng ở 39% số người
Các tác dụng phụ phổ biến nhất trong thử nghiệm là:
- Mệt mỏi
- giảm sự thèm ăn
- đau cơ
- hụt hơi
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- ho
Phương pháp điều trị trong tương lai và thử nghiệm lâm sàng
Thuốc JBI-802 của Jubilant Therapeutics đã được FDA chỉ định là thuốc mồ côi cho SCLC vào ngày 5 tháng 1 năm 2023. “Chỉ định thuốc mồ côi” có nghĩa là một công ty dược phẩm nhận được lợi ích tài chính khi phát triển một loại thuốc cho một căn bệnh hiếm gặp.
Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 1 và 2 hiện đang tuyển người tham gia để kiểm tra liều JBI-802 dung nạp tối đa và liều khuyến cáo cho những người có khối u rắn tiến triển.
Theo kết quả tìm kiếm gần đây nhất từ Clinicaltrials.gov, hơn 30 thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 kiểm tra các phương pháp điều trị SCLC hiện đang hoạt động hoặc tuyển dụng. Dưới đây là tóm tắt một số mục tiêu của các nghiên cứu này:
- để so sánh kết hợp HLX10/hóa trị/xạ trị với kết hợp hóa trị/xạ trị ở những người bị SCLC giai đoạn giới hạn
- để điều tra lợi ích của durvalumab hoặc durvalumab và tremelimumab như một phương pháp điều trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau khi điều trị hóa xạ trị thành công ở những người mắc SCLC giai đoạn hạn chế
- để so sánh sự kết hợp lurbinectin/atezolizumab với atezolizumab đơn thuần như liệu pháp duy trì ở những người bị SCLC giai đoạn rộng sau khi điều trị bước đầu với carboplatin, etoposide và atezolizumab
- để so sánh sự kết hợp atezolizumab/carboplatin/etoposide cộng với tiragolumab với sự kết hợp cộng với giả dược ở những người bị SCLC giai đoạn rộng chưa từng được hóa trị liệu trước đó
- để so sánh việc tiêm liposome irinotecan với topotecan ở những người bị SCLC với sự tiến triển của bệnh sau hóa trị liệu bước đầu dựa trên bạch kim
- để so sánh hai chế độ điều trị kết hợp: điều trị bằng kết hợp pembrolizumab/vibostolimab cộng với hóa trị liệu kết hợp etoposide/platinum, sau đó là một đợt điều trị kết hợp pembrolizumab/vibostolimab khác và điều trị bằng hóa trị liệu kết hợp atezolizumab/etoposide/platinum, sau đó là atezolizumab như một phương pháp điều trị đầu tay cho giai đoạn mở rộng SCLC
- để so sánh lợi ích của hóa trị liệu HLX10 cộng với carboplatin-etoposide với atezolizumab và hóa trị liệu trong SCLC giai đoạn rộng chưa được điều trị trước đó
SCLC có xu hướng hung hăng và thường lan đến các bộ phận cơ thể ở xa vào thời điểm nó được chẩn đoán. Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục kiểm tra các loại thuốc mới và sự kết hợp của các loại thuốc để điều trị SCLC.
Nếu tình trạng của bạn được chẩn đoán là SCLC, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng có thể giúp bạn tiếp cận với phương pháp điều trị tiên tiến nhất.
Bạn có thể tìm thấy các nghiên cứu lâm sàng hiện đang tuyển dụng bằng cách truy cập cơ sở dữ liệu của Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
