Gãy xương dưới sụn là gì?

Có hai loại gãy xương dưới màng cứng chính. Một xảy ra ở đầu gối, và một xảy ra ở hông. Tuy nhiên, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng ở các bộ phận khác trên cơ thể.

Gãy xương dưới sụn đầu gối

Gãy xương do suy dưới sụn của đầu gối (SIFK) xảy ra do áp lực lặp đi lặp lại đối với mô bên dưới sụn ở đầu gối. đó là nguyên nhân phổ biến đau khớp ở người trung niên trở lên.

gãy xương dưới sụn

Suy xương dưới sụn gãy chỏm xương đùi xảy ra do căng thẳng lặp đi lặp lại trên các khớp hông. Đầu xương đùi là quả bóng gắn đầu trên của xương đùi (xương đùi) vào xương chậu.

Giống như gãy xương dưới sụn, những vết nứt này có xu hướng xảy ra với người lớn tuổi.

Mọi người thường chú ý đến gãy xương dưới sụn trước tiên do cảm giác đau dữ dội ở vùng xương. Hầu hết thời gian, sẽ không có bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào. Nhưng bạn sẽ có khả năng có thể nhớ khi cơn đau đầu tiên bắt đầu.

Mặc dù những gãy xương này thường xảy ra ở hông hoặc đầu gối nhưng chúng cũng có thể xảy ra ở mắt cá chân, cổ tay, vai, khuỷu tay hoặc các khớp khác. Các khớp của bạn sẽ bị sưng lên do tích tụ chất lỏng trong khớp.

Cơn đau có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi nâng đồ vật. Nó sẽ tồn tại ngay cả khi nghỉ ngơi, kể cả vào ban đêm. Nỗi đau cũng sẽ có xu hướng xấu đi theo thời gianđặc biệt là không cần điều trị.

Vì cơn đau có xu hướng xảy ra một bên nên bạn có thể cảm thấy nó chỉ ở một bên hông hoặc đầu gối. Nhưng bạn cũng có thể cảm thấy nó trong cả hai.

Gãy xương dưới sụn xảy ra do căng thẳng lặp đi lặp lại và thường sẽ không có nguyên nhân rõ ràng nào. Đi bộ, chạy hoặc làm các công việc hàng ngày theo thời gian có thể là đủ gây ra các vết nứt nhỏ trong xương.

Mặc dù mật độ xương thấp hoặc loãng xương có thể khiến gãy xương dưới sụn dễ xảy ra hơn, nhưng đó không phải là nguyên nhân cơ bản.

Các yếu tố nguy cơ gãy xương dưới màng cứng

Chấn thương dưới màng cứng của đầu gối và hông là nhiều khả năng xảy ra ở những người từ 50 tuổi trở lên, đặc biệt là phụ nữ.

Phụ nữ cũng dễ bị giảm mật độ xương và loãng xương theo thời gian, đây là một yếu tố nguy cơ khác gây chấn thương xương, bao gồm cả gãy xương.

Những người tham gia vào các hoạt động chuyển động lặp đi lặp lại như nâng vật nặng hoặc chạy có nhiều khả năng bị gãy xương dưới sụn.

Chẩn đoán gãy xương dưới sụn có thể được thực hiện trong giai đoạn sớm nhất của họ bằng MRI. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách yêu cầu chụp X-quang.

Nếu kết quả chụp X-quang không thuyết phục và bạn vẫn bị đau dai dẳng, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp cộng hưởng từ. MRI sẽ dễ dàng phát hiện ra vết nứt dưới màng cứng.

Mặc dù các vết nứt dưới màng cứng có thể khó phát hiện bằng các loại chẩn đoán hình ảnh khác, nhưng bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy các dải tinh tế trong mô không đều và bị ngắt kết nối.

Đôi khi, phù tủy xương (khi chất lỏng tích tụ trong mô mềm) và gãy xương có thể được nhìn thấy cũng vậy.

X quang gãy xương dưới sụn thường không cho thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào và do đó không được khuyến cáo. Vì lý do này, khi một người lớn tuổi mắc bệnh này bị đau khớp đột ngột, bác sĩ có thể đề nghị chụp MRI.

Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ khuyến nghị quản lý không xâm lấn là liệu trình điều trị đầu tiên. chịu trọng lượng được bảo vệ thường là bước đầu tiên, nghĩa là bạn chỉ nên chịu sức nặng với sự hỗ trợ của dụng cụ hỗ trợ dáng đi (như nạng) trong một khoảng thời gian. Các biện pháp khác cũng có thể được sử dụng, bao gồm:

• điều trị đế
• vật lý trị liệu
• thuốc chống viêm không steroid

• bisphosphonates (một loại thuốc trị loãng xương)

• teriparatide (một loại thuốc trị loãng xương khác)
• tiêm steroid

Các chuyên gia đang khám phá các thủ tục như giải nén hông và sử dụng chất độn xương để phục hồi khớp. Tuy nhiên, nghiên cứu sâu rộng là cần thiết trước khi thực hiện các biện pháp như thế này trên quy mô rộng hơn. Một giải pháp thay thế tiềm năng khác là cắt bỏ bằng tần số vô tuyến được làm mát để giảm đau kết hợp với truyền dịch xương để giải quyết tình trạng xương yếu.

Vật lý trị liệu, sử dụng vitamin D và một số biện pháp thử nghiệm khác rất hữu ích trong việc điều trị tình trạng này.

Can thiệp nghiêm túc hơn có thể là cần thiết nếu vấn đề vẫn tồn tại trong hơn 3–8 tháng.

Ví dụ, trong trường hợp gãy chỏm xương đùi nghiêm trọng, phẫu thuật thay khớp háng toàn phần có thể là bước cần thiết tiếp theo. Loại phẫu thuật này liên quan đến việc thay thế khớp nối giữa xương đùi và xương chậu bằng một bộ phận cấy ghép. Trong trường hợp SIFK tiên tiến, có thể cần phải thay khớp gối.

Vì gãy xương dưới màng cứng tiến triển có thể rất khó điều trị nên các bác sĩ không có sự đồng thuận về cách quản lý chúng tốt nhất. Vì vậy, cuối cùng, tùy thuộc vào bạn và bác sĩ của bạn để tìm ra cách điều trị tốt nhất.

Một vết nứt dưới màng cứng mất bao lâu để chữa lành?

Vì việc điều trị có thể rất khác nhau, nên thời gian chữa lành vết nứt dưới màng cứng có thể khác nhau.

Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2007, quản lý bảo tồn (bao gồm các bước như giảm trọng lượng được bảo vệ, liệu pháp lót, thuốc chống viêm và bisphosphonates) đã giúp chữa lành vết thương ở những người mắc bệnh trong vòng trung bình 4,8 tháng. Trong vòng khoảng 8 tháng, MRI của những người tham gia nghiên cứu đã trở lại mức cơ bản.

Trong trường hợp can thiệp phẫu thuật như thay khớp toàn bộ, quá trình lành vết thương có thể lâu hơn nhiều. Kích thước tổn thương càng lớn, tình trạng càng khó điều trị và chữa lành. Vì lý do này, tổn thương có thể khó lành ở một số người. Nói chung, thay thế toàn bộ khớp được coi là phương sách cuối cùng.

Nếu mô xương không lành lại một cách tự nhiên hoặc thông qua can thiệp y tế, nó có thể biến thành hoại tử xương và xẹp xương sụn, đó là cái chết của khớp.

Nó xảy ra khi có sự gián đoạn cung cấp máu cho đầu gối. Vì các tế bào xương cần lưu lượng máu thường xuyên để tồn tại, hoại tử xương có thể dẫn đến phá hủy toàn bộ khớp và viêm khớp nặng.

Các chuyên gia đang tiếp tục phát triển các chiến lược hiệu quả hơn để chữa lành những vết nứt này. Do các biến chứng tiềm ẩn, chẩn đoán và quản lý sớm là chìa khóa.

Gãy xương dưới sụn liên quan đến sự phá vỡ mô bên dưới sụn trong khớp. Chúng có xu hướng xảy ra ở người lớn tuổi do chuyển động lặp đi lặp lại theo thời gian.

Trong những trường hợp nhẹ, các phương pháp không xâm lấn như thuốc chống viêm và giảm cân được bảo vệ sẽ giúp điều trị tình trạng này. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần can thiệp phẫu thuật (bao gồm thay khớp háng hoặc khớp gối).

Nếu bạn bị đau khởi phát đột ngột ở khớp như hông, đầu gối hoặc vai, hãy nói chuyện với bác sĩ. Chẩn đoán tình trạng và điều trị càng sớm thì triển vọng càng tốt.