Gãy xương Supracondylar là gì?

Tổng quát

Các triệu chứng của gãy xương supracondylar

Các triệu chứng của gãy xương supracondylar bao gồm:

• đau dữ dội đột ngột ở khuỷu tay và cẳng tay
• một cái búng tay hoặc bật ra tại thời điểm bị thương

• sưng quanh khuỷu tay

• tê tay

• không có khả năng di chuyển hoặc duỗi thẳng cánh tay

Các yếu tố nguy cơ đối với loại gãy xương này

Gãy xương Supracondylar phổ biến nhất ở trẻ em dưới 7 tuổi, nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ lớn hơn. Họ cũng là chung nhất loại gãy xương cần phẫu thuật ở trẻ em.

Gãy xương Supracondylar từng được cho là phổ biến hơn ở các bé trai. Nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy rằng trẻ em gái cũng có khả năng bị loại gãy này như trẻ em trai.

Thương tích có nhiều khả năng xảy ra trong những tháng mùa hè.

Chẩn đoán gãy xương supracondylar

Nếu khám sức khỏe cho thấy có khả năng bị gãy xương, bác sĩ sẽ chụp X-quang để xác định vị trí xảy ra gãy xương và để phân biệt gãy xương trên khớp với các loại chấn thương có thể xảy ra khác.

Nếu bác sĩ xác định gãy xương, họ sẽ phân loại theo loại bằng hệ thống Gartland. Hệ thống Gartland được phát triển bởi Tiến sĩ JJ Gartland vào năm 1959.

Nếu bạn hoặc con bạn bị gãy xương mở rộng, điều đó có nghĩa là xương bánh chè đã bị đẩy lùi ra khỏi khớp khuỷu tay. Những nguyên nhân này chiếm khoảng 95% trường hợp gãy xương siêu âm ở trẻ em.

Nếu bạn hoặc con của bạn được chẩn đoán bị chấn thương khi uốn, điều đó có nghĩa là chấn thương đó là do xoay khuỷu tay. Loại thương tích này ít gặp hơn.

Gãy xương mở rộng được phân loại thành ba loại chính tùy thuộc vào mức độ di lệch của xương cánh tay trên (xương hông):

• loại 1: humerus không thay thế
• loại 2: humerus di dời vừa phải
• loại 3: humerus di dời nghiêm trọng

Ở trẻ rất nhỏ, xương có thể không đủ cứng để hiển thị tốt trên phim chụp X-quang. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang cánh tay không bị thương để so sánh.

Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm:

• đau quanh khuỷu tay

• bầm tím hoặc sưng tấy

• giới hạn của chuyển động
• khả năng tổn thương dây thần kinh và mạch máu
• hạn chế lưu lượng máu được biểu thị bằng sự thay đổi màu sắc của bàn tay
• khả năng bị nhiều hơn một vết gãy quanh khuỷu tay
• chấn thương xương của cánh tay dưới

Điều trị gãy xương này

Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc con bạn bị gãy xương siêu vi hoặc loại gãy xương khác, hãy đến gặp bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.

Gãy xương nhẹ

Phẫu thuật thường không cần thiết nếu gãy xương là loại 1 hoặc loại 2 nhẹ hơn, và nếu không có biến chứng.

Bó bột hoặc nẹp có thể được sử dụng để cố định khớp và cho phép quá trình chữa lành tự nhiên bắt đầu. Đôi khi, một thanh nẹp được sử dụng trước tiên để giảm sưng tấy, sau đó là bó bột toàn bộ.

Bác sĩ có thể cần đặt xương trở lại vị trí cũ trước khi nẹp hoặc bó bột. Nếu đúng như vậy, họ sẽ cho bạn hoặc con bạn một số hình thức an thần hoặc gây mê. Thủ tục không phẫu thuật này được gọi là giảm kín.

Gãy xương nghiêm trọng hơn

Các vết thương nặng có thể phải phẫu thuật. Hai loại phẫu thuật chính là:

• Giảm kín với ghim qua da. Cùng với việc đặt lại xương như đã mô tả ở trên, bác sĩ sẽ cắm ghim qua da để nối lại các phần xương bị gãy. Một thanh nẹp được áp dụng trong tuần đầu tiên và sau đó được thay thế bằng bó bột. Đây là chung nhất hình thức phẫu thuật.
• Mở giảm với cố định bên trong. Nếu sự dịch chuyển nghiêm trọng hơn hoặc có tổn thương các dây thần kinh hoặc mạch máu, có thể sẽ cần phải phẫu thuật mở.

Giảm mở chỉ được yêu cầu thỉnh thoảng. Ngay cả những chấn thương loại 3 nghiêm trọng hơn thường có thể được điều trị bằng cách giảm độ kín và ghim qua da.

Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình phục hồi

Bạn hoặc con bạn có thể sẽ phải bó bột hoặc nẹp trong vòng ba đến sáu tuần, cho dù được điều trị bằng phẫu thuật hay bất động đơn giản.

Trong vài ngày đầu, nó giúp nâng cao khuỷu tay bị thương. Ngồi cạnh một chiếc bàn, đặt một chiếc gối trên bàn và đặt cánh tay lên gối. Điều này không gây khó chịu và nó có thể giúp tăng tốc độ hồi phục bằng cách thúc đẩy lưu thông máu đến vùng bị thương.

Có thể thoải mái hơn khi mặc áo sơ mi rộng rãi và để ống tay áo ở phía bó bột tự do. Ngoài ra, hãy cắt ống tay trên những chiếc áo sơ mi cũ mà bạn không định sử dụng lại hoặc mua một số chiếc áo sơ mi rẻ tiền mà bạn có thể thay đổi. Điều đó có thể giúp phù hợp với bó bột hoặc nẹp.

Cần thường xuyên đến gặp bác sĩ để đảm bảo rằng phần xương bị tổn thương đang liền lại bình thường.

Bác sĩ có thể đề nghị các bài tập có mục tiêu để cải thiện phạm vi chuyển động của khuỷu tay khi quá trình lành thương tiếp tục. Liệu pháp vật lý chính thức đôi khi cần thiết.

Làm gì sau khi phẫu thuật

Một số cơn đau có thể xảy ra sau khi ghim và bó bột. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc acetaminophen (Tylenol).

Sốt nhẹ phát triển trong vòng 48 giờ đầu sau phẫu thuật là điều bình thường. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu nhiệt độ của bạn hoặc con bạn tăng trên 101 ° F (38,3 ° C) hoặc kéo dài hơn ba ngày.

Nếu con bạn bị thương, chúng có thể trở lại trường học trong vòng ba đến bốn ngày sau khi phẫu thuật, nhưng chúng nên tránh các hoạt động thể thao và sân chơi trong ít nhất sáu tuần.

Nếu sử dụng ghim, chúng thường được lấy ra tại phòng khám của bác sĩ từ ba đến bốn tuần sau khi phẫu thuật. Thường không cần gây mê trong thủ thuật này, mặc dù có thể có một số khó chịu. Đôi khi trẻ em mô tả nó là “nó cảm thấy buồn cười” hoặc “nó cảm thấy kỳ lạ”.

Tổng thời gian phục hồi sau gãy xương sẽ khác nhau. Nếu ghim được sử dụng, 72 phần trăm phạm vi cử động của khuỷu tay có thể được phục hồi sau sáu tuần sau khi phẫu thuật. Điều này tăng lên 94 phần trăm sau 26 tuần, và 98 phần trăm sau một năm.

Biến chứng thường gặp nhất là xương không thể liên kết lại đúng cách. Điều này được gọi là bất hạnh. Điều này có thể xảy ra ở 50% trẻ em đã được điều trị bằng phẫu thuật. Nếu tình trạng lệch trục được nhận biết sớm trong quá trình hồi phục, có thể cần can thiệp phẫu thuật nhanh chóng để đảm bảo cánh tay sẽ lành lại.

Triển vọng cho gãy xương supracondylar

Gãy xương hông là một chấn thương khuỷu tay thường gặp ở trẻ em. Nếu được điều trị nhanh chóng, bất động bằng bó bột hoặc phẫu thuật, triển vọng hồi phục hoàn toàn là rất tốt.