Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu là gì?

Giảm bạch cầu trung tính là nguy cơ nghiêm trọng phổ biến nhất trong điều trị ung thư. Nó xảy ra khi các tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính giảm xuống dưới mức khỏe mạnh, khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.

Hóa trị là một phần quan trọng trong điều trị nhiều loại ung thư. Nhiều hơn 1.000.000 những người mắc bệnh ung thư ở Hoa Kỳ được hóa trị hoặc xạ trị mỗi năm.

Hóa chất trong thuốc hóa trị giúp tiêu diệt tế bào ung thư, nhưng chúng cũng có thể gây hại cho các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn. Các tế bào tái tạo nhanh chóng đặc biệt có nguy cơ bị tổn thương, điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như giảm bạch cầu trung tính.

Giảm bạch cầu trung tính là khi bạn có số lượng bạch cầu trung tính thấp trong máu. Bạch cầu trung tính là chung nhất tế bào bạch cầu trong cơ thể bạn. Có số lượng bạch cầu trung tính thấp hơn bình thường khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng và có thể hạn chế lượng hóa trị liệu mà bác sĩ có thể sử dụng cho bạn một cách an toàn.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về tình trạng giảm bạch cầu do hóa trị liệu gây ra, bao gồm cả cách quản lý, thời điểm nó có khả năng xảy ra cao nhất và cách nhận biết.

Giảm bạch cầu do hóa trị liệu là gì?

Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu là khi số lượng bạch cầu trung tính trong máu của bạn giảm xuống dưới mức bình thường. Đó là một tác dụng phụ rất phổ biến của điều trị ung thư. Trong một nghiên cứu năm 2019, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng giảm bạch cầu trung tính chiếm 44% trường hợp trì hoãn hóa trị ngoài ý muốn ở một nhóm gồm 214 người bị ung thư đại trực tràng.

Giảm bạch cầu trung tính thường được định nghĩa là số lượng bạch cầu trung tính dưới 2.000 tế bào trên milimét khối máu (tế bào/mm3). Viện Ung thư Quốc gia xếp loại giảm bạch cầu trung tính từ 0 đến 4 tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó.

Lớp Số lượng bạch cầu trung tính (tế bào/mm3)
0 (phạm vi lành mạnh) Hơn 2.000
1 1.500–1.999
2 1.000–1.499
3 500–999
4 0–499

Thuốc hóa trị có chứa các hóa chất có thể tiêu diệt tế bào ung thư và cũng có thể gây hại cho các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn. Các tế bào gốc đặc biệt bên trong tủy xương của bạn tạo ra các tế bào máu đặc biệt dễ bị tổn thương do các hóa chất này.

Giảm bạch cầu trung tính được ước tính xảy ra trong khoảng 13 đến 21% của những người trải qua hóa trị liệu. Nó rất có thể xảy ra trong đợt hóa trị đầu tiên của bạn.

Những người bị suy giảm miễn dịch trước khi điều trị, chẳng hạn như những người nhiễm HIV hoặc những người được cấy ghép nội tạng, có nguy cơ cao bị giảm bạch cầu trung tính. Trên 70 tuổi cũng là một yếu tố rủi ro.

Các triệu chứng của giảm bạch cầu do hóa trị liệu là gì?

Nếu bạn bị giảm bạch cầu trung tính, hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại và bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Ngay cả một bệnh nhiễm trùng tương đối nhỏ cũng có thể trở nên nghiêm trọng. Nhiễm trùng có xu hướng phổ biến và nghiêm trọng hơn khi số lượng bạch cầu trung tính của bạn giảm.

Các triệu chứng nhiễm trùng có thể bao gồm:

  • sốt
  • ớn lạnh
  • viêm họng
  • bệnh đau răng
  • lở miệng
  • đau bụng
  • đau khi đi tiểu
  • bệnh tiêu chảy
  • đau quanh hậu môn của bạn
  • khó thở
  • ho
  • đỏ, sưng hoặc đau quanh vết thương
  • tiết dịch âm đạo bất thường

Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán bạn bị sốt giảm bạch cầu trung tính nếu nhiệt độ của bạn tăng cao hơn 101°F (38,3°C) hoặc cao hơn 100,4°F (38°C) trong ít nhất một giờ và bạn có số lượng bạch cầu trung tính thấp. Đó là chung nhất nguy cơ nghiêm trọng của điều trị ung thư.

Điều gì gây ra giảm bạch cầu do hóa trị liệu?

Những người bị giảm bạch cầu trung tính có nguy cơ cao mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng.

Giảm bạch cầu trung tính là do tổn thương các tế bào sản xuất tế bào máu của bạn. Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng bạn bị giảm bạch cầu trung tính bao gồm:

  • loại hóa trị bạn nhận được
  • liệu bạn có bị ung thư máu như bệnh bạch cầu không
  • ung thư của bạn đã lan rộng bao xa
  • cho dù bạn cũng đang được xạ trị
  • tuổi của bạn
  • cho dù bạn có vấn đề sức khỏe khác

Người ta ước tính rằng những người mắc bệnh tiểu đường hoặc tăng đường huyết có 32% cơ hội phát triển giảm bạch cầu trung tính cao hơn so với những người không có những điều kiện này.

Làm thế nào được chẩn đoán giảm bạch cầu do hóa trị liệu?

Các bác sĩ có thể chẩn đoán giảm bạch cầu trung tính bằng một loại xét nghiệm máu được gọi là số lượng tế bào máu hoàn chỉnh.

Bạn cũng có thể sẽ nhận được xét nghiệm này thường xuyên trong quá trình điều trị để theo dõi cơ thể bạn đang xử lý hóa trị tốt như thế nào.

Giảm bạch cầu do hóa trị liệu được điều trị như thế nào?

Giảm bạch cầu trung tính thường là tác dụng phụ hạn chế số lượng bác sĩ hóa trị có thể quản lý.

Bác sĩ có thể đề nghị trì hoãn đợt hóa trị tiếp theo hoặc giảm liều nếu bạn bị giảm bạch cầu trung tính. Điều chỉnh phương pháp điều trị có thể làm cho hóa trị kém hiệu quả hơn, vì vậy bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc những ưu và nhược điểm.

Bác sĩ cũng có thể khuyên dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng nếu số lượng bạch cầu trung tính của bạn vẫn bị ức chế (dưới mức khỏe mạnh) trong một thời gian dài.

Họ có thể kê đơn cho bạn các loại thuốc được gọi là các yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt. Những loại thuốc này giúp cơ thể bạn sản xuất nhiều tế bào bạch cầu hơn. Chúng không được dùng cho những người bị giảm bạch cầu trung tính vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ như đau xương và sốt.

Có thể ngăn ngừa giảm bạch cầu do hóa trị liệu không?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)bạn có thể làm rất ít để ngăn ngừa tình trạng giảm bạch cầu trung tính, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Một số cách bạn có thể tự bảo vệ mình bao gồm:

  • rửa tay cẩn thận và thường xuyên
  • tránh xa những người bị bệnh
  • tránh các khu vực đông đúc như trung tâm mua sắm
  • tránh làm răng trừ khi bác sĩ cho phép
  • tránh các loại thực phẩm có nguy cơ nhiễm vi khuẩn cao như trứng, hải sản hoặc thịt sống hoặc nấu chưa chín
  • rửa kỹ trái cây và rau sống
  • tiêm phòng cúm ngay khi có sẵn
  • giữ cho không gian sống của bạn sạch sẽ nhất có thể
  • sử dụng găng tay khi làm vườn
  • đeo găng tay khi tiếp xúc với nước tiểu hoặc phân của vật nuôi
  • sử dụng bàn chải đánh răng mềm cho răng và nước súc miệng nếu được nhóm điều trị ung thư khuyên dùng

Các câu hỏi thường gặp về giảm bạch cầu do hóa trị liệu

Giảm bạch cầu do hóa trị liệu có ảnh hưởng đến triển vọng của những người bị ung thư không?

Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị liệu có liên quan đến triển vọng cải thiện đối với những người mắc một số loại ung thư, có thể vì đó là dấu hiệu của hóa trị liệu hiệu quả. Ví dụ, trong một đánh giá năm 2021các nhà nghiên cứu nhận thấy giảm bạch cầu trung tính có liên quan đến khả năng sống sót lâu hơn ở những người mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn cuối.

Khi nào giảm bạch cầu trung tính thường xảy ra sau hóa trị?

Số lượng bạch cầu trung tính của bạn thường bắt đầu giảm một tuần sau khi nhận được một đợt hóa trị và đạt mức thấp nhất sau 7 đến 14 ngày sau khi điều trị. Mức bạch cầu trung tính của bạn có thể không trở lại mức khỏe mạnh trong 3 đến 4 tuần.

Có phải tất cả những người được hóa trị đều bị giảm bạch cầu?

Không phải tất cả những người được hóa trị liệu đều bị giảm bạch cầu trung tính. Tuy nhiên, đó là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất. Có đến một nửa số người phát triển một số mức độ giảm bạch cầu trung tính.

Có phải giảm bạch cầu do hóa trị liệu xảy ra thường xuyên hơn với một số loại thuốc hóa trị?

Nguy cơ giảm bạch cầu trung tính thay đổi tùy theo loại hóa trị mà bạn nhận được. các loại thuốc hóa trị liên quan đến giảm bạch cầu trung tính bao gồm:

  • vinblastine
  • taxan
  • mitomycin C
  • hydroxyurea
  • epipodophyllotoxin
  • camptothecin
  • chất chống chuyển hóa
  • anthracyclin
  • tác nhân alkyl hóa

Giảm bạch cầu trung tính có đe dọa tính mạng không?

Giảm bạch cầu trung tính làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Ngay cả những bệnh nhiễm trùng thường nhẹ cũng có thể đe dọa đến tính mạng nếu cơ thể bạn không thể bảo vệ chúng một cách đầy đủ.

Giảm bạch cầu trung tính do hóa trị là một nguy cơ phổ biến của hóa trị. Nó phát triển khi số lượng bạch cầu trung tính trong máu của bạn giảm xuống dưới mức bình thường.

Những người bị giảm bạch cầu trung tính có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cao hơn.

Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị giảm bạch cầu trung tính, họ có thể đề nghị trì hoãn hoặc giảm đợt hóa trị tiếp theo của bạn. Họ cũng có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc giúp kích thích sản xuất các tế bào bạch cầu mới. Những loại thuốc này không được dùng cho tất cả mọi người vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới