Giảm tiểu cầu xảy ra khi lượng tiểu cầu trong máu của bạn quá thấp. Các bác sĩ sử dụng hệ thống phân loại để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm tiểu cầu và cách điều trị.
Giảm tiểu cầu là khi lượng tiểu cầu (còn gọi là tiểu cầu) trong máu của bạn quá thấp. Tiểu cầu là những tế bào máu nhỏ giúp máu đông lại.
Khi bị giảm tiểu cầu, bạn có thể gặp khó khăn khi cầm máu khi tình trạng này xảy ra. Bạn cũng có thể bị chảy máu dưới da. Nếu mức tiểu cầu xuống rất thấp, nó có thể dẫn đến chảy máu trong nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể phân loại tình trạng giảm tiểu cầu để đánh giá mức độ nghiêm trọng hoặc tình trạng chảy máu liên quan đến tình trạng này.
Bài viết này xem xét kỹ hơn các tiêu chí phân loại cho cả giảm tiểu cầu do hóa trị liệu và giảm tiểu cầu miễn dịch.
Các loại giảm tiểu cầu chính là gì?
Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP):
Giảm tiểu cầu do hóa trị liệu (CIT):
Tiêu chí phân loại giảm tiểu cầu miễn dịch là gì?
Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là tình trạng hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm tiểu cầu. Điều này dẫn đến số lượng tiểu cầu giảm.
Sự phát triển của ITP có liên quan đến một số loại thuốc, nhiễm trùng và một số tình trạng tự miễn dịch có sẵn. ITP có thể tác động đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Ước tính có khoảng 40% số người được chẩn đoán mắc ITP là trẻ em dưới 10 tuổi.
Phân loại và điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch
Mặc dù số lượng tiểu cầu là một phần quan trọng trong chẩn đoán ITP nhưng việc phân loại thường liên quan đến việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu. Có một số hệ thống phân loại chảy máu có thể được sử dụng.
Một trong số đó là điểm chảy máu của Buchanan và Adix. Bảng dưới đây cho thấy các cấp độ khác nhau của hệ thống này.
| Cấp | Những phát hiện |
|---|---|
| Lớp 0 | không quan sát thấy chảy máu |
| Lớp 1 | chảy máu da nhỏ, chẳng hạn như năm vết bầm tím nhỏ hoặc ít hơn và/hoặc 100 đốm xuất huyết hoặc ít hơn |
| Cấp 2 | chảy máu da nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như có hơn 5 vết bầm tím lớn và/hoặc hơn 100 đốm xuất huyết |
| Lớp 3 | dấu hiệu chảy máu niêm mạc, chẳng hạn như máu đóng vảy ở lỗ mũi hoặc chảy máu cam, chấm xuất huyết hoặc ban xuất huyết trong miệng, máu trong nước tiểu hoặc phân, và kinh nguyệt nhiều |
| Khối 4 | chảy máu niêm mạc nghiêm trọng hơn hoặc nghi ngờ chảy máu bên trong, chẳng hạn như trong não hoặc phổi cần được chăm sóc y tế ngay lập tức |
| Lớp 5 | được xác nhận chảy máu não hoặc chảy máu đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong khác |
Điểm cao hơn có liên quan đến bệnh nặng hơn. MỘT
Việc điều trị ITP phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm nhưng không giới hạn ở mức độ chảy máu, mức độ tiểu cầu thấp và độ tuổi của người mắc ITP. Một số lựa chọn điều trị tiềm năng có thể bao gồm một hoặc kết hợp:
- corticosteroid
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG)
- thuốc giúp tăng số lượng tiểu cầu
- truyền tiểu cầu
- cắt bỏ lá lách
Tiêu chí phân loại giảm tiểu cầu do hóa trị liệu là gì?
Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng các loại thuốc can thiệp vào sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư. Thuốc hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực của cơ thể nơi các tế bào khỏe mạnh đang phát triển và phân chia, chẳng hạn như tủy xương.
Tiểu cầu được tạo ra trong tủy xương. Vì điều này, tác dụng của hóa trị có thể làm giảm số lượng tiểu cầu được tạo ra. Điều này được gọi là giảm tiểu cầu do hóa trị liệu (CIT).
MỘT
Các mức độ và điều trị giảm tiểu cầu do hóa trị liệu
Thuế TNDN được tính dựa trên mức độ tiểu cầu của bạn thấp đến mức nào. Mức độ tiểu cầu có thể được đo bằng xét nghiệm máu gọi là công thức máu toàn bộ. Bảng dưới đây cho thấy
| Cấp | Tiểu cầu trên mỗi lít (L) máu |
|---|---|
| Lớp 1 | 75×109 đến dưới 100×109 |
| Cấp 2 | 50×109 đến dưới 75×109 |
| Lớp 3 | 25×109 đến dưới 50×109 |
| Khối 4 | nhỏ hơn 25×109 |
Cấp cao hơn cho thấy thuế TNDN nghiêm trọng hơn. MỘT
Các lớp cao hơn (lớp 3 và 4) được coi là nghiêm trọng và cần được giải quyết. Thuế TNDN nghiêm trọng có thể được quản lý bằng cách:
- giảm liều lượng hoặc tần suất của hóa trị
- chuyển sang một chế độ hóa trị khác
- truyền tiểu cầu
- thuốc thúc đẩy sản xuất tiểu cầu
Giảm tiểu cầu xảy ra khi số lượng tiểu cầu của bạn xuống quá thấp. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như CIT và ITP, hệ thống phân loại có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm tiểu cầu hoặc chảy máu liên quan đến tình trạng này.
Nói chung, giảm tiểu cầu ở mức độ thấp hơn có thể không cần can thiệp ngay lập tức. Tuy nhiên, tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng cần được giải quyết kịp thời để giúp ngăn ngừa các biến chứng có thể đe dọa tính mạng.
