Giảm tiểu cầu khi mang thai (Thai kỳ): Những điều cần biết

Giảm tiểu cầu thai kỳ (số lượng tiểu cầu thấp) là phổ biến trong thai kỳ và thường không gây biến chứng. Nhưng có thể có những nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu khi mang thai có thể cần điều trị.

Nếu bạn bị giảm tiểu cầu, điều đó có nghĩa là số lượng tiểu cầu của bạn thấp. Tiểu cầu là thành phần máu giúp đông máu.

Giảm mức độ tiểu cầu là phổ biến trong khi mang thai. Tình trạng này, được gọi là giảm tiểu cầu thai kỳ (GT), thường nhẹ và không gây biến chứng.

Bài viết này khám phá nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị tiểu cầu thấp trong thai kỳ.

Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu thai kỳ?

GT khá phổ biến trong thai kỳ. Ví dụ: các tác giả của một nghiên cứu năm 2021 đã phát hiện ra rằng GT xảy ra ở 12% trong số 3.691 trường hợp mang thai trong nghiên cứu. Các tác giả cũng trích dẫn nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng GT ảnh hưởng đến khoảng 10% tổng số ca mang thai, tương đương với khoảng 10 triệu ca mang thai trên toàn cầu mỗi năm.

Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra GT vẫn chưa được biết, nhưng có khả năng là do những thay đổi sinh lý điển hình xảy ra trong thai kỳ để phù hợp với thai nhi đang phát triển.

Theo một Đánh giá tài liệu khoa học năm 2017, tổng lượng máu lưu thông trong cơ thể bạn tăng 30–50% khi mang thai. Kết quả là máu của bạn loãng hơn bình thường. Điều này có thể làm giảm số lượng tiểu cầu của bạn. Các tác giả của một đánh giá nghiên cứu năm 2022 đồng tình, lưu ý rằng những người mang thai có xu hướng có số lượng tiểu cầu trung bình thấp hơn so với dân số nói chung.

Không rõ tại sao một số người mang thai phát triển GT, trong khi những người khác thì không.

Điều gì khác có thể gây giảm tiểu cầu trong thai kỳ?

Theo nghiên cứu được tóm tắt trong đánh giá nghiên cứu năm 2022 ở trên, khoảng 75% phụ nữ mang thai bị giảm tiểu cầu mắc GT. Các trường hợp còn lại có thể là tác dụng phụ của một tình trạng khác có thể có hoặc không liên quan đến việc mang thai.

Các nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu trong thai kỳ bao gồm:

  • gan nhiễm mỡ cấp tính của thai kỳ (AFLP)
  • hội chứng kháng phospholipid
  • hội chứng urê huyết tán huyết không điển hình
  • đông máu nội mạch rải rác (DIC)
  • hội chứng HELLP
  • giảm tiểu cầu di truyền
  • ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)
  • thuốc, chẳng hạn như heparin
  • tiền sản giật
  • giảm tiểu cầu giả
  • Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
  • ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP)
Là hữu ích không?

Các triệu chứng giảm tiểu cầu thai kỳ là gì?

Hầu hết thời gian, GT không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Nhiều triệu chứng liên quan đến GT cũng điển hình trong thời kỳ mang thai.

Một số triệu chứng của GT bao gồm:

  • chảy máu cam
  • chảy máu nướu răng
  • chảy máu âm đạo

Bạn nên đề cập đến các triệu chứng trên với bác sĩ, ngay cả khi chúng nhẹ. Bác sĩ của bạn có thể muốn yêu cầu một số xét nghiệm để kiểm tra GT hoặc một tình trạng khác.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán giảm tiểu cầu thai kỳ?

Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể cho GT. Mặc dù công thức máu toàn bộ (CBC) có thể xác định mức tiểu cầu giảm xuống dưới ngưỡng giảm tiểu cầu, nhưng nó không giải thích được nguyên nhân.

Để chẩn đoán GT, bác sĩ sẽ loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây giảm tiểu cầu khi mang thai bằng cách hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và tiền sử gia đình của bạn. Họ cũng sẽ tiến hành kiểm tra thể chất.

Bên cạnh CBC và phết máu, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để kiểm tra nhiễm trùng hoặc đánh giá chức năng gan của bạn.

Giảm tiểu cầu thai kỳ so với ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

Như đã mô tả ở trên, GT có thể là do những thay đổi sinh lý xảy ra một cách tự nhiên trong thai kỳ.

ITP là một nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra số lượng tiểu cầu thấp ở người mang thai. Mặc dù nó không liên quan đến việc mang thai, nhưng đôi khi các bác sĩ tình cờ phát hiện ra nó khi khám sức khỏe định kỳ.

Giống như GT, ITP không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Và khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể giống với các triệu chứng của GT.

Những khác biệt chính sau đây cho phép các bác sĩ phân biệt hai điều kiện:

Giảm tiểu cầu thai kỳ (GT) Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)
– nhiều khả năng là nhẹ
– đáng chú ý nhất trong tam cá nguyệt thứ ba
– cải thiện nhanh chóng sau khi sinh
– nhiều khả năng là vừa phải
– đáng chú ý bất cứ lúc nào trong khi mang thai
– không cải thiện sau khi sinh

Điều trị giảm tiểu cầu thai kỳ là gì?

Điều trị thường không cần thiết cho GT. Bác sĩ của bạn có thể sẽ tiếp tục theo dõi mức tiểu cầu của bạn sau mỗi 2–4 tuần khi quá trình mang thai của bạn diễn ra.

Hầu hết những người bị GT đều có thể sinh thường. Nhưng nếu số lượng tiểu cầu của bạn dưới 20.000 mỗi microlit, bác sĩ sản khoa có thể khuyên bạn nên tránh các dụng cụ như máy hút và kẹp trong khi sinh.

Giảm tiểu cầu thường tự biến mất trong vòng 6 tuần sau khi sinh. Tuy nhiên, nếu bạn mang thai lần nữa, bạn sẽ có nguy cơ mắc GT cao hơn.

Khi giảm tiểu cầu là triệu chứng của một tình trạng khác, bạn thường sẽ cần điều trị. Ví dụ, điều trị ITP bao gồm globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) và corticosteroid.

Giảm tiểu cầu thai kỳ ảnh hưởng đến thai kỳ của tôi như thế nào?

GT thường không gây ra các biến chứng khi mang thai. Nghiên cứu được tóm tắt trong đánh giá nghiên cứu năm 2022 ở trên cho thấy rằng GT cũng không có khả năng gây giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh.

Bạn có thể phải theo dõi thêm trong thời gian mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba hoặc nếu bạn có các biến chứng khác.

Sau khi sinh, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn rất có thể sẽ tiến hành một số cuộc kiểm tra số lượng tiểu cầu cho cả bạn và em bé.

Tôi có thể ngăn ngừa giảm tiểu cầu khi mang thai không?

Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa giảm tiểu cầu trong thai kỳ. Như đã nói, có thể có mối liên hệ giữa số lượng tiểu cầu thấp và thiếu axit folic trong máu, vì vậy điều quan trọng là bạn phải bổ sung vitamin trước khi sinh có chứa axit folic.

Ngoài ra, nhiễm trùng có thể làm cạn kiệt tiểu cầu của bạn. Điều quan trọng là bạn phải cố gắng hết sức để hỗ trợ sức khỏe của mình bằng cách giữ vệ sinh tốt, xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) và đảm bảo vắc-xin của bạn được cập nhật.

Giảm tiểu cầu nhẹ là phổ biến trong thai kỳ. Hầu hết thời gian, nó không gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng cho cha mẹ hoặc em bé.

GT thường không cần điều trị và nó sẽ không thay đổi nhiều về kế hoạch sinh nở của bạn. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi thêm số lượng tiểu cầu của bạn, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới