Giảm tiểu cầu nặng: Điều trị và triển vọng

Giảm tiểu cầu nghiêm trọng có thể xảy ra vì một số lý do. Đôi khi, nó xảy ra khi tiểu cầu bị mắc kẹt trong lá lách và không thể đi vào máu.

Nó cũng có thể xảy ra nếu tủy xương của bạn ngừng tạo ra đủ tiểu cầu mới và khỏe mạnh hoặc nếu hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tiểu cầu mà cơ thể bạn tạo ra.

Trong hầu hết các trường hợp, giảm tiểu cầu nặng đều có nguyên nhân cơ bản. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• ung thư máu như ung thư hạch và bệnh bạch cầu

• lá lách mở rộng
• nhiễm khuẩn mãn tính
• thiếu máu không tái tạo
• xơ gan

• tình trạng tự miễn dịch như giảm tiểu cầu miễn dịch

• điều trị hóa trị
• Điều trị bức xạ
• một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc làm loãng máu
• uống nhiều rượu
• tiếp xúc với asen và các hóa chất độc hại khác

Các triệu chứng giảm tiểu cầu nghiêm trọng có thể bao gồm:

• dễ bầm tím
• bầm tím quá mức
• các đốm và mảng màu tím và xanh trên da của bạn
• chảy máu nướu răng
• chảy máu cam
• khó cầm máu từ những vết cắt nhỏ
• phát ban bao gồm các đốm có kích thước nhỏ, thường có màu đỏ tím và nằm ở cẳng chân của bạn

• kinh nguyệt nặng bất thường

• Mệt mỏi
• máu trong nước tiểu
• máu trong phân
• nôn ra máu

Việc điều trị chính xác tình trạng giảm tiểu cầu nặng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Đôi khi, điều trị nguyên nhân có thể đủ để giải quyết hoàn toàn tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng.

Điều này đặc biệt đúng khi nguyên nhân cơ bản là do điều trị nội khoa như hóa trị. Điều chỉnh liều lượng điều trị hoặc thay đổi sang một loại thuốc khác, cùng với việc theo dõi cẩn thận trong khi mức tiểu cầu được phục hồi, thường là tất cả những gì cần thiết.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, điều trị là cần thiết đối với trường hợp giảm tiểu cầu nặng. Khi đó, các tùy chọn bao gồm:

• Thuốc corticosteroid: Thuốc corticosteroid có thể giúp cơ thể bạn tạo ra nhiều tiểu cầu hơn.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Thuốc ức chế miễn dịch có thể giúp điều trị tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng nếu hệ thống miễn dịch của bạn đang phá hủy tiểu cầu.
• Truyền máu và tiểu cầu: Truyền máu và tiểu cầu có thể thay thế máu của bạn bằng máu có lượng tiểu cầu khỏe mạnh. Truyền máu có thể là phương pháp điều trị ngắn hạn hiệu quả đối với tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng.
• Ca phẫu thuật: Đôi khi, phẫu thuật cắt bỏ lá lách là một lựa chọn cho những người bị giảm tiểu cầu nặng.
• Trao đổi huyết tương trị liệu: Trao đổi huyết tương trị liệu, hay phương pháp lọc huyết tương, là một phương pháp điều trị tương tự như lọc máu thận. Nó loại bỏ máu của bạn khỏi cơ thể, tách các tế bào hồng cầu và bạch cầu khỏi huyết tương và đưa máu trở lại cơ thể bằng huyết tương thay thế.

Mặc dù triển vọng chính xác đối với người bị giảm tiểu cầu nặng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, nhưng tình trạng này thường có thể điều trị được. Mặc dù tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng có thể rất nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong nhưng hầu hết mọi người đều đáp ứng tốt với điều trị.

Đối với nhiều người, giảm tiểu cầu nghiêm trọng là tác dụng phụ của thuốc, biến chứng của điều trị hoặc biến chứng của một tình trạng bệnh lý khác. Trong những trường hợp này, nó thường là tạm thời.

Tuy nhiên, nếu giảm tiểu cầu nặng là mãn tính (lâu dài), các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần phải liên tục theo dõi và điều trị. Nếu bạn bị giảm tiểu cầu mãn tính, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách giữ an toàn và tránh những chấn thương có thể khiến bạn gặp nguy hiểm.

Một người có thể sống được bao lâu khi bị giảm tiểu cầu nặng?

Ngay cả khi tình trạng giảm tiểu cầu trầm trọng là mãn tính, nó cũng không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Tình trạng cơ bản gây giảm tiểu cầu nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn, nhưng bản thân tình trạng giảm tiểu cầu thì không.

Giảm tiểu cầu nghiêm trọng làm tăng nguy cơ tử vong trong các sự kiện như phẫu thuật, chuyển dạ và sinh nở cũng như chấn thương, nhưng nếu bạn không gặp phải những sự kiện này, bạn sẽ không có nguy cơ này.

Ngoài ra, đội ngũ y tế còn có biện pháp phòng ngừa khi họ biết rằng ai đó đang phẫu thuật hoặc sắp chuyển dạ bị giảm tiểu cầu nghiêm trọng.

Giảm tiểu cầu nghiêm trọng xảy ra khi lượng tiểu cầu trong máu của bạn rất thấp. Điều này có nghĩa là máu của bạn không thể đông lại và cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc cầm máu cả bên trong lẫn bên ngoài.

Tình trạng này có thể rất nguy hiểm. Nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến chảy máu trong não, có thể gây tử vong.

Các triệu chứng của giảm tiểu cầu nghiêm trọng bao gồm dễ chảy máu, bầm tím và có máu trong phân, nước tiểu và chất nôn.

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây giảm tiểu cầu nghiêm trọng nhưng có thể bao gồm dùng thuốc, truyền máu và phẫu thuật.