Giang mai thần kinh

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh giang mai thần kinh

Treponema pallidum là vi khuẩn gây ra bệnh giang mai và sau đó là bệnh giang mai thần kinh. Giang mai thần kinh có xu hướng phát triển khoảng 10 đến 20 năm sau lần đầu tiên bị nhiễm vi khuẩn. Bị nhiễm HIV và bệnh giang mai không được điều trị là những yếu tố nguy cơ chính của bệnh giang mai thần kinh.

Các loại giang mai thần kinh

Có năm dạng giang mai thần kinh khác nhau.

Giang mai thần kinh không triệu chứng

Đây là loại giang mai thần kinh phổ biến nhất. Nó thường xảy ra trước khi các triệu chứng của bệnh giang mai trở nên rõ ràng. Ở dạng giang mai thần kinh này, bạn sẽ không cảm thấy bị bệnh hay gặp bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh thần kinh.

Giang mai thần kinh màng não

Dạng bệnh này thường xuất hiện ở bất cứ đâu từ vài tuần đến vài năm sau khi một người mắc bệnh giang mai. Các triệu chứng bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• Một cổ cứng
• đau đầu

Nó cũng có thể gây mất thính giác hoặc thị lực.

Giang mai thần kinh màng não

Đây là một dạng nghiêm trọng hơn của bệnh giang mai thần kinh màng não. Trong trường hợp này, bạn cũng đã có ít nhất một lần đột quỵ.

Khoảng 10 đến 12 phần trăm những người mắc bệnh giang mai thần kinh phát triển dạng này. Đột quỵ có thể xảy ra trong vài tháng đầu tiên sau khi nhiễm bệnh giang mai, hoặc có thể xảy ra vài năm sau khi nhiễm bệnh.

Liệt tổng quát

Dạng này có thể xuất hiện hàng chục năm sau khi bạn bị nhiễm bệnh giang mai và nó có thể gây ra các vấn đề lâu dài. Tuy nhiên, ngày nay nó khá hiếm vì những tiến bộ trong tầm soát, điều trị và phòng ngừa STI.

Nếu nó phát triển, bệnh liệt dương nói chung có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe, bao gồm:

• hoang tưởng
• tâm trạng lâng lâng
• rắc rối tình cảm
• thay đổi tính cách
• cơ bắp suy yếu
• mất khả năng sử dụng ngôn ngữ

Nó cũng có thể tiến triển thành sa sút trí tuệ.

Mặt sau của tab

Dạng giang mai thần kinh này cũng rất hiếm. Nó có thể bắt đầu ảnh hưởng đến tủy sống 20 năm hoặc hơn sau khi nhiễm bệnh giang mai ban đầu. Các triệu chứng của nó bao gồm:

• khó giữ thăng bằng
• mất phối hợp
• không tự chủ
• một cuộc đi bộ thay đổi
• vấn đề về thị lực
• đau ở bụng, cánh tay và chân

Xét nghiệm bệnh giang mai thần kinh

Có một số lựa chọn xét nghiệm khi chẩn đoán bệnh giang mai thần kinh.

Khám sức khỏe

Để tìm hiểu xem bạn có mắc bệnh giang mai thần kinh hay không, bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách kiểm tra phản xạ cơ bình thường của bạn và xác định xem có bất kỳ cơ nào của bạn bị teo (mô cơ bị mất) hay không.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể phát hiện bệnh giang mai thần kinh giai đoạn giữa. Có nhiều loại xét nghiệm máu sẽ cho biết liệu bạn hiện đang mắc bệnh giang mai hay bạn đã bị nhiễm trùng trong quá khứ hay chưa.

Vòi cột sống

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh giang mai thần kinh giai đoạn cuối, họ cũng sẽ chỉ định chọc dò thắt lưng, hoặc chọc tủy sống. Quy trình này sẽ cung cấp một mẫu chất lỏng xung quanh não và tủy sống của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng mẫu này để xác định mức độ nhiễm trùng và lập kế hoạch điều trị cho bạn.

Kiểm tra hình ảnh

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp CT. Đây là một loạt các tia X cho phép nhìn thấy cơ thể của bạn ở các mặt cắt ngang và từ các góc độ khác nhau.

Bạn cũng có thể cần chụp MRI. Chụp MRI là một xét nghiệm trong đó bạn nằm trong một ống có chứa nam châm mạnh. Máy gửi sóng vô tuyến qua cơ thể bạn, cho phép bác sĩ xem hình ảnh chi tiết về các cơ quan của bạn.

Các xét nghiệm này cho phép bác sĩ xem xét tủy sống, não và thân não của bạn để tìm bằng chứng về bệnh.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh giang mai thần kinh

Thuốc kháng sinh penicillin được sử dụng để điều trị bệnh giang mai và giang mai thần kinh. Nó có thể được tiêm hoặc uống. Chế độ thông thường kéo dài 10 đến 14 ngày. Thuốc kháng sinh probenecid và ceftriaxone thường được sử dụng cùng với penicillin. Tùy thuộc vào trường hợp của bạn, bạn có thể phải ở lại bệnh viện trong khi điều trị.

Trong thời gian hồi phục, bạn sẽ cần xét nghiệm máu vào thời điểm ba và sáu tháng. Sau đó, bạn nên xét nghiệm máu hàng năm trong ba năm sau khi điều trị. Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi nồng độ dịch não tủy của bạn bằng vòi cột sống sáu tháng một lần.

Giang mai thần kinh đặc biệt phổ biến ở những người nhiễm HIV. Điều này là do các vết loét tiếp xúc với nhau khiến bạn dễ bị nhiễm HIV hơn. Treponema pallidum tương tác với HIV theo cách làm cho việc điều trị nhiễm giang mai khó hơn.

Những người bị giang mai thần kinh và HIV thường cần tiêm nhiều penicillin hơn và có cơ hội phục hồi hoàn toàn thấp hơn.

Triển vọng dài hạn

Triển vọng lâu dài của bạn phụ thuộc vào loại bệnh giang mai thần kinh bạn mắc phải và mức độ sớm của bác sĩ chẩn đoán bệnh. Penicillin sẽ điều trị nhiễm trùng của bạn và ngăn không cho nó gây thêm bất kỳ tổn thương nào, nhưng nó không thể sửa chữa những tổn thương đã gây ra. Tuy nhiên, nếu trường hợp của bạn nhẹ, thuốc kháng sinh có thể đủ để giúp bạn trở lại bình thường.

Nếu bạn có bất kỳ loại nào trong ba loại còn lại, bạn có thể sẽ cải thiện sau khi điều trị, nhưng bạn có thể không trở lại sức khỏe hoàn hảo.

Mẹo để ngăn ngừa bệnh giang mai

Bước đầu tiên trong điều trị giang mai thần kinh là ngăn ngừa bệnh giang mai. Vì giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục nên lựa chọn tốt nhất của bạn là thực hiện tình dục an toàn. Bạn có thể thảo luận điều này với bác sĩ của bạn. Bao cao su có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh giang mai. Tuy nhiên, bệnh giang mai có thể bị lây nhiễm khi chạm vào bộ phận sinh dục bên ngoài khu vực được bao cao su.

Mọi người không phải lúc nào cũng biết mình đã bị nhiễm bệnh giang mai vì các triệu chứng có thể ẩn trong nhiều năm. Vết loét hoặc vết loét ban đầu tại vị trí nhiễm trùng có thể xuất hiện vài tuần hoặc vài tháng sau khi mắc bệnh. Mặc dù những vết loét này tự lành nhưng bệnh vẫn có thể tồn tại. Sau đó, sẽ xuất hiện các nốt ban đỏ sần sùi, không ngứa, có màu nâu đỏ tại vị trí nhiễm trùng hoặc trên một bộ phận khác của cơ thể. Nếu bạn có kế hoạch hoạt động tình dục, hãy đi xét nghiệm STIs thường xuyên. Nếu bạn bị giang mai, bạn có thể truyền bệnh cho người khác, kể cả thai nhi của bạn.

Các triệu chứng khác của bệnh giang mai bao gồm:

• Sưng hạch bạch huyết
• đau đầu
• rụng tóc
• giảm cân
• mệt mỏi
• đau cơ

Hãy đến gặp bác sĩ để được kiểm tra nếu bạn có hoặc đã có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Càng được chẩn đoán sớm, bạn càng có cơ hội tránh xa bệnh giang mai thần kinh.