Giới thiệu về Arteriovenous Fistulas

Một lỗ rò động mạch (AVF) là khi một kết nối bất thường hình thành giữa động mạch và tĩnh mạch. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự lưu thông của máu ở khu vực bị ảnh hưởng.

Động mạch mang máu giàu oxy đi khỏi tim và đến các mô của cơ thể bạn qua các mao mạch, mạch máu nhỏ nhất. Tĩnh mạch đưa máu bị thiếu oxy trở lại tim. Các lỗ rò động mạch có thể làm gián đoạn quá trình này và gây ra các biến chứng khác nhau.

Bài viết này sẽ giải thích nguyên nhân gây ra bệnh rò động mạch, cách nhận biết các triệu chứng và cách chúng được chẩn đoán và điều trị.

Một lỗ rò động mạch là gì?

Với một lỗ rò động mạch (AVF), một kết nối bất thường đã hình thành giữa động mạch và tĩnh mạch. Do đó, máu có thể di chuyển tự do giữa hai mạch máu này, bỏ qua các mao mạch và ảnh hưởng đến tuần hoàn khỏe mạnh.

AVFs có thể được tìm thấy ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể. Tuy nhiên, một số vị trí có thể phổ biến hơn, tùy thuộc vào loại AVF.

Có hai loại AVF chung:

  • Bẩm sinh: AVF bẩm sinh có từ khi sinh ra.
  • Mua: AVF có được là những AVF phát triển trong suốt cuộc đời của bạn.

Nguyên nhân nào gây ra lỗ rò động mạch?

Có một số nguyên nhân tiềm ẩn của AVF tùy thuộc vào loại.

Bẩm sinh

AVF bẩm sinh có từ khi sinh ra. Chúng hiếm gặp nhưng có thể xảy ra do những bất thường xảy ra khi thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ.

Cũng có thể AVFs bẩm sinh phát triển do tình trạng di truyền. Một số tình trạng di truyền có thể gây ra sự hình thành AVF bao gồm chứng giãn mạch máu di truyền (tĩnh mạch mạng nhện) và hội chứng dị dạng động mạch-mao mạch.

Một số khu vực chung mà AVF bẩm sinh có thể được tìm thấy bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

  • trái tim
  • phổi
  • não
  • Gan

AVF bẩm sinh thường không được điều trị trừ khi chúng trở nên có triệu chứng, thường xảy ra muộn hơn ở tuổi trưởng thành.

Mua

AVF có được sẽ phát triển trong suốt cuộc đời của bạn. Điều này có thể xảy ra do chấn thương do phẫu thuật hoặc chấn thương. Các loại AVF này phát triển tại hoặc gần vị trí chấn thương.

Có một số loại thủ tục có nhiều khả năng liên quan đến sự hình thành AVF. Một số ví dụ bao gồm thông tim và sinh thiết bằng kim.

AVF do chấn thương thường xảy ra do vết thương xuyên thấu. Ví dụ như vết thương do súng bắn và vết đâm. Chúng cũng có thể xảy ra do gãy xương hoặc chấn thương đầu nghiêm trọng.

Trong một số trường hợp, AVF có thể được phẫu thuật để chạy thận nhân tạo. Điều này giúp quá trình chạy thận nhân tạo hiệu quả hơn. AVF cho mục đích này thường được tạo trong nhánh.

Các triệu chứng của một lỗ rò động mạch là gì?

Không phải tất cả các AVF đều gây ra các triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể phụ thuộc vào vị trí của AVF. Chúng ta hãy xem xét một số triệu chứng tiềm ẩn dựa trên vị trí.

  • Tứ chi: AVF ở một bộ phận, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân, có thể dẫn đến các triệu chứng như đau và sưng vùng bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, chi bị ảnh hưởng có thể lớn hơn và bị giãn tĩnh mạch.
  • Trái tim: AVF có thể khiến tim của bạn làm việc nhiều hơn để bơm máu đến phần còn lại của cơ thể. Do đó, những người có AVF gần tim và ở các vùng khác của cơ thể có thể có các dấu hiệu phù hợp với suy tim, chẳng hạn như:

    • sự mệt mỏi
    • khó thở
    • không nhân nhượng
    • tích tụ chất lỏng trong cơ thể (phù nề)
  • Phổi: Nếu AVF ảnh hưởng đến phổi, nó có thể dẫn đến các triệu chứng như:

    • khó thở
    • ho ra máu
    • môi và móng tay có màu nhợt nhạt, xanh lam hoặc xám, tùy thuộc vào màu da của bạn

  • Não: AVF trong hoặc xung quanh não có thể dẫn đến:

    • nhức đầu dữ dội
    • buồn nôn hoặc nôn mửa
    • ù tai
    • lồi mắt
    • vấn đề về thị lực
    • co giật
    • vấn đề với ngôn ngữ và lời nói
    • khó khăn phối hợp
  • Gan: AVF trong gan có thể gây ra các triệu chứng như:

    • đau bụng
    • Máu trong phân
    • cổ trướng
  • Quả thận: Khi AVF xung quanh thận, nó có thể dẫn đến đau hạ sườn và tiểu ra máu.

Nếu bạn có các triệu chứng phù hợp với AVF, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá. Mặc dù các triệu chứng của bạn có thể không phải do AVF, nhưng chúng có thể là do một tình trạng bệnh lý khác.

Làm thế nào để chẩn đoán một lỗ rò động mạch?

Quá trình chẩn đoán sẽ bắt đầu bằng khám sức khỏe và tiền sử bệnh. Trong quá trình khám này, bác sĩ sẽ lấy các dấu hiệu quan trọng của bạn và đánh giá các triệu chứng của bạn. Họ cũng sẽ hỏi về những thứ như:

  • khi các triệu chứng của bạn bắt đầu
  • các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào và nếu có bất cứ điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn
  • nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về bất kỳ điều kiện y tế nào
  • cho dù bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương nghiêm trọng trong quá khứ
  • loại thuốc và chất bổ sung nào bạn sử dụng

Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau để xem liệu bạn có bị AVF hay không.

Siêu âm hai mặt

Siêu âm song công sử dụng hai loại công nghệ siêu âm. Nó cho phép bác sĩ của bạn xem xét cách thức máu chảy qua các mạch máu của bạn.

Chụp mạch

Chụp mạch máu tạo ra hình ảnh của các mạch máu của bạn mà bác sĩ có thể sử dụng để xem cấu trúc của mạch máu của bạn và cách máu chảy qua chúng. Nó thường liên quan đến việc tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt để giúp giảm độ tương phản.

Chụp mạch truyền thống hơn bao gồm việc sử dụng tia X và đặt một ống thông. Ngoài ra còn có các lựa chọn ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như những phương pháp sử dụng CT scan và MRI.

Làm thế nào là một lỗ rò động mạch được điều trị?

Nếu bạn bị AVF không gây ra các triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức. Thay vào đó, bác sĩ có thể chọn theo dõi định kỳ. Đây được gọi là quản lý bảo thủ.

Việc điều trị AVF thường bao gồm một quy trình để sửa chữa kết nối bất thường. Điều này thường được thực hiện bằng phương pháp nội mạch.

Sửa chữa nội mạch liên quan đến việc đưa một ống thông vào mạch máu bị ảnh hưởng. Điều này sau đó được sử dụng để hỗ trợ việc đặt một stent, cuộn dây hoặc bọt đóng AVF và giúp hướng dòng máu.

Phẫu thuật mở cũng có thể được sử dụng để sửa chữa các AVF. Điều này liên quan đến việc mở mạch máu bị ảnh hưởng bằng một vết rạch. Loại thủ tục này ít phổ biến hơn, vì nó có nhiều rủi ro hơn và thời gian phục hồi lâu hơn.

Có các biến chứng liên quan đến lỗ rò động mạch không?

AVFs có thể dẫn đến nhiều biến chứng. Tuy nhiên, điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa những điều này.

  • Tăng huyết áp tĩnh mạch: Tăng huyết áp tĩnh mạch là khi huyết áp trong tĩnh mạch cao hơn bình thường. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến suy tĩnh mạch. Đây là nơi mà các tĩnh mạch gặp khó khăn trong việc đưa máu trở lại tim của bạn.
  • Sự chảy máu: Tĩnh mạch có thành rất mỏng. Trong một số trường hợp, thành tĩnh mạch trong AVF có thể bị vỡ, dẫn đến khả năng chảy máu nghiêm trọng trong cơ thể.
  • Hội chứng ăn cắp: Đây là khi nồng độ oxy trong khu vực bị ảnh hưởng bị giảm do một lượng lớn máu đi qua AVF. Nó có thể dẫn đến chết và tổn thương mô.
  • Suy tim: AVF có thể khiến tim làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể. Điều này có thể dẫn đến suy tim trong một số trường hợp hiếm hoi.

Điểm mấu chốt

AVF là khi một kết nối bất thường phát triển giữa động mạch và tĩnh mạch. Nó có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải.

AVFs có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể. Các triệu chứng của AVF có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của nó trong cơ thể.

Trong khi một số AVF không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, những người khác có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, với chẩn đoán và điều trị sớm, triển vọng của nhiều AVF nói chung là tốt.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới