Giới thiệu về Thuốc ức chế miễn dịch

Những gì họ đối xử

Điều kiện tự miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn dịch.

Với một bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch tấn công mô của chính cơ thể. Bởi vì thuốc ức chế miễn dịch làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chúng ngăn chặn phản ứng này. Điều này giúp giảm tác động của bệnh tự miễn đối với cơ thể.

Các bệnh tự miễn được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch bao gồm:

• bệnh vẩy nến
• lupus
• viêm khớp dạng thấp
• Bệnh Crohn
• bệnh đa xơ cứng
• rụng tóc từng mảng

Cấy ghép nội tạng

Hầu như tất cả những người được cấy ghép nội tạng đều phải dùng thuốc ức chế miễn dịch. Điều này là do hệ thống miễn dịch của bạn coi một cơ quan được cấy ghép như một vật thể lạ. Kết quả là, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công cơ quan như nó sẽ tấn công bất kỳ tế bào lạ nào. Điều này có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng và dẫn đến việc phải cắt bỏ nội tạng.

Thuốc ức chế miễn dịch làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn để giảm phản ứng của cơ thể với cơ quan ngoại lai. Thuốc cho phép cơ quan được cấy ghép vẫn khỏe mạnh và không bị tổn thương.

Danh sách thuốc ức chế miễn dịch

Có một số loại thuốc ức chế miễn dịch khác nhau. Thuốc hoặc các loại thuốc bạn sẽ được kê đơn tùy thuộc vào việc bạn cấy ghép nội tạng, rối loạn tự miễn dịch hay một tình trạng khác.

Nhiều người nhận thuốc ức chế miễn dịch được kê đơn thuốc từ nhiều hơn một trong những loại này.

Corticosteroid

• prednisone (Deltasone, Orasone)

• budesonide (Entocort EC)
• prednisolone (Hình tròn)

Thuốc ức chế Janus kinase

• tofacitinib (Xeljanz)

Chất ức chế calcineurin

• cyclosporine (Neoral, Sandimmune, SangCya)

• tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

chất ức chế mTOR

• sirolimus (Rapamune)
• everolimus (Afinitor, Zortress)

Thuốc ức chế IMDH

• azathioprine (Azasan, Imuran)

• leflunomide (Arava)

• mycophenolate (CellCept, Myfortic)

Sinh học

• abatacept (Orencia)

• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)

• infliximab (Remicade)

• ixekizumab (Taltz)
• natalizumab (Tysabri)
• rituximab (Rituxan)
• secukinumab (Cosentyx)
• tocilizumab (Actemra)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Kháng thể đơn dòng

• basiliximab (Mô phỏng)
• daclizumab (Zinbryta)

Phác đồ điều trị

Tất cả các loại thuốc ức chế miễn dịch chỉ có sẵn theo đơn của bác sĩ.

Thuốc ức chế miễn dịch có dạng viên nén, viên nang, chất lỏng và thuốc tiêm. Bác sĩ sẽ quyết định các dạng thuốc và phác đồ điều trị tốt nhất cho bạn.

Họ có thể kê đơn kết hợp nhiều loại thuốc. Mục tiêu của liệu pháp ức chế miễn dịch là tìm ra kế hoạch điều trị sẽ ức chế hệ thống miễn dịch của bạn trong khi có ít tác dụng phụ nhất, ít có hại nhất.

Nếu bạn dùng thuốc ức chế miễn dịch, bạn phải uống đúng theo chỉ định. Nếu bạn bị rối loạn tự miễn dịch, việc thay đổi chế độ điều trị có thể làm bùng phát tình trạng của bạn. Nếu bạn là người nhận nội tạng, ngay cả một sự thay đổi nhỏ nhất trong chế độ dùng thuốc cũng có thể gây ra tình trạng đào thải nội tạng. Cho dù bạn đang được điều trị tại sao, nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc, hãy nhớ gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thử nghiệm và thay đổi liều lượng

Trong thời gian điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, bạn sẽ phải xét nghiệm máu thường xuyên. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ theo dõi mức độ hiệu quả của thuốc và liệu có cần thay đổi liều lượng hay không. Các xét nghiệm cũng sẽ giúp bác sĩ biết liệu thuốc có gây ra tác dụng phụ cho bạn hay không.

Nếu bạn mắc bệnh tự miễn dịch, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn dựa trên cách tình trạng của bạn phản ứng với thuốc.

Nếu bạn đã được cấy ghép nội tạng, bác sĩ cuối cùng có thể giảm liều lượng của bạn. Điều này là do nguy cơ đào thải nội tạng giảm dần theo thời gian, do đó nhu cầu sử dụng các loại thuốc này có thể giảm.

Tuy nhiên, hầu hết những người đã được cấy ghép sẽ cần phải dùng ít nhất một loại thuốc ức chế miễn dịch trong suốt cuộc đời của họ.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ khác nhau rất nhiều đối với nhiều loại thuốc ức chế miễn dịch khác nhau hiện có. Để tìm hiểu các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về tác dụng của loại thuốc cụ thể của bạn.

Tuy nhiên, tất cả các loại thuốc ức chế miễn dịch đều có nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng. Khi một loại thuốc ức chế miễn dịch làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, cơ thể bạn trở nên kém khả năng chống lại nhiễm trùng. Điều đó có nghĩa là chúng khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Điều đó cũng có nghĩa là bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào xảy ra sẽ khó điều trị hơn.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức:

• sốt hoặc ớn lạnh
• đau ở một bên của lưng dưới của bạn
• khó đi tiểu
• đau khi đi tiểu
• đi tiểu thường xuyên
• mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Tương tác thuốc

Trước khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc ức chế miễn dịch, hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, cũng như vitamin và chất bổ sung. Bác sĩ có thể cho bạn biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra mà thuốc ức chế miễn dịch của bạn có thể gây ra. Giống như tác dụng phụ, nguy cơ tương tác thuốc phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể mà bạn dùng.

Cảnh báo

Thuốc ức chế miễn dịch có thể gây ra vấn đề cho những người có một số tình trạng sức khỏe. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế miễn dịch:

• dị ứng với thuốc cụ thể
• tiền sử bệnh zona hoặc thủy đậu
• bệnh thận hoặc gan

Mang thai và cho con bú

Một số loại thuốc này có thể gây ra dị tật bẩm sinh, trong khi những loại thuốc khác mang lại những rủi ro nhẹ hơn trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Trong mọi trường hợp, nếu bạn dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng thuốc ức chế miễn dịch. Bác sĩ có thể cho bạn biết về những rủi ro của loại thuốc cụ thể mà bạn có thể đang dùng.

Nếu bạn có thai khi đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Thuốc ức chế miễn dịch có thể giúp những người bị rối loạn tự miễn dịch hoặc cấy ghép nội tạng kiểm soát phản ứng miễn dịch của cơ thể. Mặc dù hữu ích, những loại thuốc này cũng rất mạnh. Bạn nên biết tất cả những gì có thể về chúng nếu bác sĩ kê đơn cho bạn.

Nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Câu hỏi của bạn có thể bao gồm:

• Tôi có nguy cơ cao bị bất kỳ tác dụng phụ nào do thuốc ức chế miễn dịch không?
• Tôi nên làm gì nếu tôi nghĩ rằng tôi đang bị một tác dụng phụ?
• Tôi có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể tương tác với các loại thuốc ức chế miễn dịch của tôi không?
• Tôi nên theo dõi những triệu chứng nào của sự đào thải nội tạng?
• Tôi nên làm gì nếu bị cảm khi dùng thuốc này?
• Tôi sẽ phải dùng thuốc này trong bao lâu?
• Tôi có cần dùng bất kỳ loại thuốc nào khác để điều trị bệnh tự miễn dịch của mình không?

Hỏi & Đáp