GLP-1 Agonists có tác dụng giảm cân không? Đánh giá dựa trên bằng chứng

Giảm cân có thể là một thách thức đối với nhiều người, ngay cả khi họ tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và chế độ tập thể dục. Do đó, một số người có thể tìm kiếm các phương pháp khác để hỗ trợ giảm cân, chẳng hạn như dùng thuốc.

Một loại thuốc phổ biến mà Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) gần đây đã phê duyệt là semaglutide, được biết đến nhiều hơn với tên thương hiệu Wegovy.

Thuốc này là một chất chủ vận GLP-1 được thiết kế để giúp giảm cảm giác đói và ăn vào, do đó có khả năng hỗ trợ giảm cân.

Mặc dù nó đã được FDA chấp thuận, bạn có thể tự hỏi liệu nó có phù hợp với bạn không và liệu có bất kỳ tác dụng phụ nào bạn nên biết hay không.

Bài viết này cho bạn biết tất cả những gì bạn cần biết về các chất chủ vận GLP-1 như Wegovy và liệu chúng có thể giúp giảm cân hay không.

Wegovy (semaglutide) là gì?

Wegovy (semaglutide) là một loại thuốc FDA đã chấp thuận để sử dụng như một loại thuốc giảm cân vào năm 2021.

Đó là một chất chủ vận GLP-1, có nghĩa là nó bắt chước một loại hormone được sản xuất tự nhiên có tên là glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Hormone này chịu trách nhiệm một phần trong việc điều chỉnh cảm giác đói.

Wegovy là một mũi tiêm mà bạn nhận được một lần mỗi tuần. Trong 16 tuần đầu tiên, bạn nhận được liều nhỏ hơn, bắt đầu từ 0,25 miligam (mg) và có tác dụng lên đến 1,7 mg. Sau đó, bạn tiếp tục với liều duy trì hàng tuần là 2,5 mg miễn là nó hỗ trợ giảm cân.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc này cho những người có chỉ số khối cơ thể ban đầu (BMI) từ 30 trở lên hoặc những người có chỉ số BMI từ 27 trở lên ít nhất một tình trạng sức khỏe “liên quan đến cân nặng”, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2, huyết áp cao hoặc rối loạn lipid máu.

Các bác sĩ thường kê đơn thuốc này cùng với các biện pháp can thiệp giảm cân khác, chẳng hạn như chế độ ăn ít calo và chế độ tập thể dục.

Sơ lược về ưu và nhược điểm

Ưu điểm của chất chủ vận GLP-1 để giảm cân

  • được chứng minh là có hiệu quả để hỗ trợ giảm cân khi kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục
  • có thể giúp ngăn chặn cơn đói
  • chỉ yêu cầu một liều mỗi tuần

Nhược điểm của chất chủ vận GLP-1 để giảm cân

  • rất đắt mà không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm theo toa
  • dùng qua đường tiêm, có thể không phù hợp với tất cả mọi người
  • có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng
  • không phải là cách chắc chắn để giảm cân, vì lượng thức ăn không phải là yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến cân nặng

Wegovy hoạt động như thế nào, và bạn sử dụng nó như thế nào?

Wegovy (semaglutide) hoạt động bằng cách hoạt động như một chất chủ vận GLP-1.

GLP-1 là một hóc môn mà cơ thể bạn sản xuất một cách tự nhiên. Nó có nhiều vai trò nhưng được biết đến nhiều nhất với vai trò điều hòa cơn đói và lượng thức ăn.

Việc giải phóng hormone này có thể giúp trì hoãn việc làm rỗng dạ dày, do đó thức ăn sẽ ở trong dạ dày lâu hơn và bạn cảm thấy no lâu hơn. Nó cũng giúp ngăn chặn một loại hormone khác, được gọi là glucagon. Điều này có thể ngăn bạn cảm thấy đói.

Chất chủ vận GLP-1 hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể GLP-1, dẫn đến các tác dụng tương tự.

Ban đầu, thuốc chủ vận GLP-1 được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Những loại thuốc này làm tăng giải phóng insulin, một loại hormone mà tuyến tụy của bạn sản xuất. Điều này giúp loại bỏ lượng đường dư thừa khỏi máu của bạn và do đó làm giảm lượng đường trong máu của bạn.

Theo thời gian, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng chất chủ vận GLP-1 dường như làm giảm sự thèm ăn và thúc đẩy giảm cân. Vì vậy, họ bắt đầu nghiên cứu việc sử dụng chất chủ vận GLP-1 làm thuốc giảm cân.

Điều quan trọng cần lưu ý là Wegovy được sản xuất đặc biệt và được phê duyệt như một loại thuốc giảm cân. Ozempic, một chất chủ vận GLP-1 khác, được dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Điều gì khác ảnh hưởng đến cân nặng của bạn?

Thuốc giảm cân thường tập trung vào việc giảm cảm giác thèm ăn.

Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng ăn quá nhiều là nguyên nhân duy nhất dẫn đến trọng lượng cơ thể cao hơn – và do đó, chỉ cần ăn ít hơn sẽ dẫn đến giảm cân. Tuy nhiên, lượng thức ăn không phải là yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến cân nặng.

Cân nặng của bạn – và khả năng thay đổi trọng lượng của cơ thể – cũng có thể bị ảnh hưởng bởi di truyền, giới tính, hormone, thuốc men, tình trạng sức khỏe, mức độ căng thẳng, chất lượng giấc ngủ, hoạt động thể chất, tuổi tác, tiền sử ăn kiêng hoặc đạp xe cân nặngvà các yếu tố khác.

Hãy nhớ rằng không phải tất cả các yếu tố này đều nằm trong tầm kiểm soát của bạn.

Wegovy có giúp giảm cân không?

Wegovy đã được chứng minh là hỗ trợ giảm cân đáng kể trong nhiều nghiên cứu, nhưng điều quan trọng cần xem xét là hầu hết chúng được tài trợ bởi nhà sản xuất của Wegovy. Điều đó có nghĩa là có khả năng thiên vị và xung đột lợi ích ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu.

Một đánh giá gần đây phát hiện ra rằng dùng 2,4 mg Wegovy một lần mỗi tuần dẫn đến giảm trọng lượng qua nhiều nghiên cứu và hiệu quả hơn giả dược.

Đối với một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi kéo dài 68 tuần (được gọi là BƯỚC 4), các nhà nghiên cứu đã tuyển 902 người tham gia dùng Wegovy (2,4 mg mỗi tuần) hoặc giả dược. Cả hai nhóm đều nhận được đơn thuốc về chế độ ăn uống và tập thể dục giống nhau.

Trong 20 tuần đầu tiên, tất cả những người tham gia đều được tiêm Wegovy hàng tuần. Ở tuần thứ 20, những người tham gia được chia thành một nhóm điều trị (Wegovy) và một nhóm giả dược.

Vào cuối nghiên cứu, nhóm điều trị giảm 7,9% trọng lượng cơ thể, trong khi nhóm dùng giả dược thấy trọng lượng cơ thể tăng 6,9%.

Nhóm điều trị cũng giảm đáng kể chu vi vòng eo, nồng độ hemoglobin A1C (HbA1c), huyết áp tâm thu, cholesterol toàn phần và triglycerid.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thực hiện BƯỚC 4 đã nhận được tài trợ từ Novo Nordisk – nhà sản xuất Wegovy – và các công ty dược phẩm khác.

Một nghiên cứu mù đôi khác vào năm 2021 – cũng do Novo Nordisk tài trợ – với 1.961 người tham gia bị béo phì cho thấy mức giảm cân trung bình là 14,9% ở nhóm Wegovy (2,4 mg mỗi tuần) so với chỉ 2,4% ở nhóm giả dược. Cả hai nhóm đều tuân theo các khuyến nghị về chế độ ăn uống và tập thể dục giống nhau.

Một Nghiên cứu năm 2022 đã so sánh Wegovy (semaglutide) với liraglutide (Saxenda), một chất chủ vận GLP-1 khác.

338 người tham gia nghiên cứu được chia thành 4 nhóm: Wegovy (2,4 mg mỗi tuần), liraglutide (3 mg mỗi ngày) và 2 nhóm giả dược. Tất cả các nhóm cũng đã thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục.

Sau 68 tuần, nhóm Wegovy giảm cân trung bình 15,8%, trong khi nhóm liraglutide giảm cân trung bình 6,4%. Các tác giả nghi ngờ rằng Wegovy có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và đói tốt hơn, dẫn đến việc tiêu thụ ít thức ăn hơn.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu này cũng nhận được tài trợ từ Novo Nordisk.

Cuối cùng, hiệu quả của Wegovy (semaglutide) khi kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục đã khiến FDA phê duyệt loại thuốc này vào năm 2021.

Tuy nhiên, Wegovy có thể không được tiếp cận với tất cả mọi người vì chi phí cao. Nếu không có bảo hiểm, nó có thể tốn hơn 1.500 đô la mỗi tháng.

Đứng lên

Thuốc giảm cân có thể không được đề nghị đối với những người bị rối loạn ăn uống (ED), ngay cả khi họ có trọng lượng cơ thể cao hơn. Nhiều người bị ED sử dụng sai các loại thuốc ăn kiêng theo toa hoặc không kê đơn.

Học cũng gợi ý rằng những người có trọng lượng cơ thể cao hơn có khả năng bị rối loạn ăn uống và các triệu chứng rối loạn ăn uống.

Nếu bạn đang bận tâm về thực phẩm hoặc cân nặng của mình, cảm thấy tội lỗi khi lựa chọn thực phẩm hoặc thường xuyên tham gia vào các chế độ ăn kiêng hạn chế, hãy cân nhắc liên hệ để được hỗ trợ. Những hành vi này có thể cho thấy mối quan hệ rối loạn với thực phẩm hoặc ED.

Rối loạn ăn uống và rối loạn cương dương có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bất kể bản dạng giới, chủng tộc, tuổi tác, kích thước cơ thể, tình trạng kinh tế xã hội hoặc các đặc điểm nhận dạng khác.

Chúng có thể được gây ra bởi bất kỳ sự kết hợp nào của các yếu tố sinh học, xã hội, văn hóa và môi trường – không chỉ do tiếp xúc với văn hóa ăn kiêng.

Cảm thấy được trao quyền để nói chuyện với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ, chẳng hạn như một chuyên gia dinh dưỡng, nếu bạn đang gặp khó khăn.

Bạn cũng có thể trò chuyện, gọi điện hoặc nhắn tin ẩn danh với các tình nguyện viên đã được đào tạo tại đường dây trợ giúp của Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia miễn phí hoặc khám phá các tài nguyên miễn phí và chi phí thấp của tổ chức.

Tác dụng phụ của thuốc chủ vận GLP-1

Mặc dù các chất chủ vận GLP-1 như Wegovy có thể hỗ trợ giảm cân, nhưng điều quan trọng là phải biết các tác dụng phụ có thể xảy ra:

  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • đau bụng
  • đau đầu
  • sự mệt mỏi
  • chóng mặt
  • táo bón hoặc tiêu chảy
  • ợ chua, khó tiêu hoặc GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản)
  • lượng đường trong máu thấp ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2
  • chướng bụng, ợ hơi và đầy hơi

  • thay đổi tâm trạng
  • tương tác thuốc

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm:

  • phản ứng dị ứng (phản vệ)
  • viêm tụy cấp
  • sỏi mật cấp tính (sỏi mật)
  • chấn thương thận cấp tính
  • bệnh võng mạc tiểu đường ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2
  • thay đổi nhịp tim
  • hành vi hoặc ý tưởng tự sát
  • nguy cơ mắc khối u tế bào C tuyến giáp

Trong một nghiên cứugần một nửa số người dùng semaglutide báo cáo các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.

Cuối cùng, điều quan trọng là phải thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để đảm bảo sản phẩm phù hợp với bạn.

Các chất thay thế cho chất chủ vận GLP-1 để giảm cân

Nếu bạn đang muốn giảm cân mà không cần dùng thuốc, có nhiều chiến lược bạn có thể thử, chẳng hạn như:

  • Tự làm nhiều bữa ăn hơn: Cắt giảm thực phẩm chế biến cực nhanh và đồ ăn mang đi có thể làm giảm lượng calo tiêu thụ của bạn.
  • Ăn nhiều chất xơ và protein: Chất xơ và protein có thể giúp tăng cảm giác no, vì thức ăn có nhiều chất này sẽ mất nhiều thời gian hơn để tiêu hóa.
  • Hạn chế đường bổ sung: Lượng calo từ đường bổ sung – đặc biệt là từ đồ uống có đường – có thể tăng lên nhanh chóng. Bạn có thể muốn chọn nước hoặc đồ uống ít calo thường xuyên hơn.
  • Tăng hoạt động thể chất của bạn: Vận động cơ thể giúp bạn đốt cháy nhiều calo hơn và có thể cải thiện các khía cạnh khác của sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn.
  • Ngủ đủ giấc: Thiếu ngủ có thể góp phần vào việc lựa chọn thực phẩm ít dinh dưỡng hơn và giảm hoạt động thể chất. Thêm vào đó, giấc ngủ giúp bạn phục hồi và cảm thấy tốt nhất, cả về thể chất và cảm xúc.
  • Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký: Các chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký là các chuyên gia dinh dưỡng và có thể làm việc với bạn để xác định các lựa chọn thực phẩm tích cực, tăng cường sức khỏe để hỗ trợ giảm cân.
  • Làm việc với các chuyên gia y tế khác: Cân nặng có thể chỉ là một phần của câu đố về sức khỏe của bạn. Làm việc chặt chẽ với một chuyên gia được đào tạo (chẳng hạn như nhà trị liệu vật lý, nhân viên xã hội, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nội tiết, tùy thuộc vào nhu cầu của bạn) có thể giúp đảm bảo rằng bạn được chăm sóc toàn diện.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi mọi người thường hỏi về việc dùng chất chủ vận GLP-1 để giảm cân.

Chất chủ vận GLP-1 nào dùng để giảm cân?

Wegovy và Saxenda là thuốc chủ vận GLP-1 duy nhất được chấp thuận làm thuốc giảm cân.

Thuốc chủ vận GLP-1 có ngăn chặn sự thèm ăn không?

Chất chủ vận GLP-1 như Wegovy đã được chứng minh là ngăn chặn sự thèm ăn, điều này có thể dẫn đến giảm lượng thức ăn.

Ai không nên dùng thuốc chủ vận GLP-1?

Những người không nên dùng thuốc chủ vận GLP-1 bao gồm những người đang mang thai, cho con bú hoặc dự định có thai; có tiền sử ung thư tuyến giáp hoặc viêm tụy; bị dị ứng hoặc nhạy cảm với semaglutide; hoặc mắc hội chứng đa sản nội tiết (MEN) loại 2.

Thuốc giảm cân thường không được khuyến khích cho những người bị rối loạn ăn uống trong quá khứ hoặc tích cực.

Hơn nữa, những người đang dùng các chất chủ vận GLP-1 khác không nên dùng Wegovy. Thuốc này có thể có các tương tác thuốc tiềm ẩn khác mà chưa được biết rõ. Điều quan trọng là phải thảo luận kỹ lưỡng về bất kỳ tương tác nào có thể xảy ra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe kê đơn.

Điểm mấu chốt

Wegovy (semaglutide) là một loại thuốc giảm cân được FDA phê duyệt vào năm 2021. Nó hoạt động như một chất chủ vận GLP-1, giúp thúc đẩy cảm giác no bằng cách trì hoãn việc làm trống dạ dày và giảm mức độ hormone đói.

Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng Wegovy là một loại thuốc giảm cân hiệu quả, đặc biệt là khi kết hợp với chế độ ăn kiêng giảm calo và chế độ tập thể dục.

Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu đã báo cáo kết quả tích cực đều được tài trợ bởi Novo Nordisk, nhà sản xuất của Wegovy. Điều đó có nghĩa là có chỗ cho sự thiên lệch và xung đột lợi ích tiềm ẩn trong nghiên cứu.

Thêm vào đó, Wegovy không dành cho tất cả mọi người và có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Do đó, điều quan trọng là phải cân nhắc những ưu và khuyết điểm với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Nếu quan tâm hơn đến các chiến lược giảm cân không dùng thuốc, bạn có thể cân nhắc thử nhiều thói quen lành mạnh khác nhau có thể giúp hỗ trợ quá trình giảm cân có ý nghĩa.

Bạn có thể thử ăn nhiều chất xơ và protein hơn, ăn ít thực phẩm chế biến quá kỹ, tăng cường hoạt động thể chất, tìm kiếm những cách lành mạnh để kiểm soát mức độ căng thẳng hoặc cố gắng ngủ đủ giấc.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới