Các đợt hạ đường huyết kéo dài không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn được gọi là hạ đường huyết dai dẳng. Nguyên nhân có thể bao gồm insulin dư thừa hoặc khối u tuyến tụy.
Hạ đường huyết dai dẳng là tình trạng lượng đường trong máu thấp kéo dài không đáp ứng với điều trị tiêu chuẩn. Các tập phim có thể kéo dài hàng giờ hoặc hàng ngày.
Mặc dù hạ đường huyết thường liên quan đến bệnh tiểu đường nhưng đây không phải là tình trạng duy nhất có thể gây hạ đường huyết dai dẳng. Các khối u tuyến tụy và các tình trạng gây ra nồng độ insulin cao trong máu cũng có thể gây hạ đường huyết khó chữa.
Điều trị hạ đường huyết dai dẳng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản nhưng có thể liên quan đến dextrose liều cao hoặc truyền glucose kéo dài.
Hạ đường huyết dai dẳng kéo dài bao lâu?
Các đợt hạ đường huyết điển hình có thể được điều trị nhanh chóng. Tình trạng hạ đường huyết dai dẳng kéo dài hơn. Khoảng thời gian chính xác mà một đợt kéo dài tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và từng người.
Ví dụ, tình trạng hạ đường huyết dai dẳng có thể xảy ra sau khi tiêm quá nhiều insulin. Khi điều này xảy ra, một người có thể trải qua một số đợt hạ đường huyết khó dự đoán và kiểm soát. Lượng đường trong máu của họ có thể giảm xuống mức thấp đến mức nguy hiểm và việc ổn định nó có thể là một thách thức.
Tuy nhiên, hạ đường huyết dai dẳng không phải lúc nào cũng do bệnh tiểu đường và thuốc trị tiểu đường gây ra.
Nó cũng có thể là kết quả của khối u tuyến tụy hoặc các tình trạng hiếm gặp như kháng insulin loại B. Kháng insulin loại B đôi khi ban đầu bị chẩn đoán nhầm là bệnh tiểu đường loại 1.
Tuy nhiên, không giống như bệnh tiểu đường loại 1, bệnh này không thể điều trị được bằng insulin. Đó là một trong số ít tình trạng có thể dẫn đến tình trạng được gọi là tăng insulin máu hoặc có quá nhiều insulin trong máu.
Hạ đường huyết kháng trị đôi khi được gọi bằng tên khác. Bạn có thể nghe thấy nó được gọi là:
- hạ đường huyết kháng trị
- hạ đường huyết không đáp ứng
- hạ đường huyết khó chữa
Những thuật ngữ này thường có nghĩa giống nhau: hạ đường huyết không thuyên giảm sau khi điều trị.
Tại sao hạ đường huyết kéo dài lâu như vậy?
Cũng giống như thời gian hạ đường huyết dai dẳng có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, lý do khiến nó kéo dài quá lâu cũng có thể khác nhau. Hạ đường huyết có thể có tác dụng cải thiện vì:
- sử dụng liều insulin rất cao để điều trị giúp lượng đường trong máu ở mức thấp
-
các khối u khiến tuyến tụy của bạn sản xuất thêm insulin, giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức quá thấp
- tình trạng không cho phép cơ thể bạn xử lý insulin một cách chính xác, dẫn đến nồng độ insulin trong máu cao và lượng đường trong máu thấp
Các yếu tố rủi ro
Hạ đường huyết tái phát hiếm gặp. Thông thường, hạ đường huyết có thể được điều trị bằng các biện pháp tiêu chuẩn. Việc nó có khả năng kháng lại điều trị là điều hiếm gặp.
Nguy cơ hạ đường huyết dai dẳng có thể khác nhau vì có nhiều nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ dùng quá nhiều insulin nếu họ:
- uống insulin khi bụng đói
- bỏ bữa
- ăn ít hơn bình thường
- tập thể dục nhiều hơn bình thường
- uống rượu khi bụng đói
- bị suy giảm chức năng thận
Những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là ai đó sẽ luôn bị hạ đường huyết dai dẳng, nhưng chúng có liên quan đến nguy cơ cao hơn bị lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Một đợt hạ đường huyết nghiêm trọng có thể trở thành hạ đường huyết tái phát.
Các khối u tuyến tụy cũng có thể dẫn đến hạ huyết áp khó điều trị. Loại khối u tuyến tụy liên quan đến tình trạng hạ huyết áp dai dẳng được gọi là u insulin. Các yếu tố nguy cơ đối với khối u này bao gồm:
- độ tuổi 40 và 60
- là phụ nữ
- mắc một số tình trạng di truyền nhất định, bao gồm đa u nội tiết loại 1, hội chứng Von Hippel-Lindau, bệnh u xơ thần kinh loại 1 và bệnh xơ cứng củ
Làm thế nào để bạn điều trị tình trạng hạ đường huyết tái phục hồi?
Vì hạ đường huyết dai dẳng hiếm gặp và có nhiều nguyên nhân cơ bản nên không có phương pháp điều trị chuẩn. Tuy nhiên, các tùy chọn phổ biến bao gồm một
Giám sát theo dõi thường được yêu cầu.
Các nguyên nhân cơ bản khác nhau có thể thay đổi các lựa chọn điều trị. Ví dụ, một người dùng thuốc insulin liều quá cao có thể sẽ cần một phương pháp điều trị khác với người bị hạ đường huyết dai dẳng do khối u gây ra.
Hạ đường huyết tái phát do quá nhiều insulin là tác dụng phụ của một liều thuốc duy nhất, nhưng hạ đường huyết tái phát do khối u tuyến tụy là một biến chứng của một tình trạng bệnh lý đang diễn ra.
Hộp:
Ứng phó với tình trạng hạ đường huyết nặng
Giải quyết tình trạng hạ đường huyết nặng
Hướng dẫn lâm sàng xác định hạ đường huyết nặng khi chỉ số glucose dưới 54 mg/dL. Đây được coi là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu điều này xảy ra, một người bị hạ đường huyết nghiêm trọng có thể cần được hỗ trợ điều trị bằng glucagon tác dụng lúc đói hoặc có thể cần đến các chuyên gia y tế cấp cứu.
Đọc thêm về cách ứng phó với trường hợp khẩn cấp về bệnh tiểu đường.
Hạ đường huyết dai dẳng có nghĩa là giai đoạn lượng đường trong máu thấp kéo dài và không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Có nhiều nguyên nhân gây hạ đường huyết dai dẳng, bao gồm dùng thuốc insulin liều quá cao, khối u tuyến tụy và tình trạng sức khỏe khiến nồng độ insulin trong máu quá cao.
Điều trị hạ đường huyết dai dẳng phụ thuộc vào tình trạng cơ bản. Các lựa chọn khả thi bao gồm truyền glucose qua đường tĩnh mạch, dextrose liều cao và theo dõi liên tục.
