Hiểu biết về bệnh đa u tủy di căn

Đa u tủy là một loại ung thư bắt đầu từ các tế bào bạch cầu gọi là tế bào plasma. Những tế bào này tạo ra các kháng thể giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.

U tủy thường phát triển bên trong của bạn:

• xương sống
• xương sườn
• xương ức
• hông
• bả vai
• đầu lâu
• cánh tay hoặc chân trên

Giống như các bệnh ung thư khác, tế bào u tủy có khả năng di chuyển đến các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Nếu u tủy lan sang các xương hoặc khu vực khác, đôi khi nó được gọi là đa u tủy di căn. Trong khoảng 95% của con người, ung thư đã di căn khi nó được chẩn đoán.

Khi u tủy hình thành một khối u bên ngoài tủy xương, nó được gọi là bệnh ngoài tủy. Khoảng một nửa số người mắc bệnh ngoài tủy phát triển bệnh trong vòng 19–23 tháng chẩn đoán u tủy của họ.

Về 0,5–4,8% số người mắc bệnh ngoài khung khi họ nhận được chẩn đoán u tủy.

Hầu hết mọi người đều có nhiều khối u khi được chẩn đoán. U tủy có nhiều khả năng lây lan sang các xương khác. Các chung nhất vị trí đa u tủy lan ra bên ngoài xương là:

• da hoặc cơ
• phổi
• hạch bạch huyết
• gan

Bệnh đa u tủy lây lan đến hệ thống thần kinh trung ương 1% của người. Chỉ có bảy trường hợp số người bị di căn đến tủy sống được báo cáo trong tài liệu khoa học tính đến tháng 3 năm 2023.

U tủy được điều trị chủ yếu bằng sự kết hợp của các loại thuốc để giảm triệu chứng của bệnh. Những loại thuốc này thường bao gồm:

• hóa trị
• steroid
• một trong các loại thuốc sau:
  • lenalidomide (Revlimid)
  • bortezomib (Velcade)
  • daratumumab (Darzalex)

Những người trẻ tuổi và những người có sức khỏe tổng thể tốt hơn có nhiều khả năng được điều trị tích cực hơn. Điều trị chuyên sâu bao gồm dùng hóa trị liệu liều cao và thay thế các tế bào bị tổn thương bằng cấy ghép tế bào gốc.

Điều trị bằng tế bào T CAR là một loại liệu pháp miễn dịch dành cho một số người không được các phương pháp điều trị khác giúp ích. Phương pháp điều trị này giúp hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt các tế bào ung thư nhưng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như sốt cao hoặc khó thở.

Tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm đối với bệnh đa u tủy ở Hoa Kỳ là 58% từ năm 2012 đến năm 2018. Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là thước đo xem có bao nhiêu người mắc bệnh ung thư còn sống sau 5 năm so với những người không mắc bệnh ung thư.

Đối với những người bị u tủy di căn, tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là khoảng 57%. Những người bị u tủy chứa một khối u đơn độc có tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là khoảng 79%. Chỉ về 5% số người bị u tủy chỉ có một khối u.

Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ sống sót kém hơn bao gồm:

• bệnh đang phát triển bên ngoài tủy xương của bạn
• có một số bất thường về di truyền như thiếu nhiễm sắc thể 13
• mắc bệnh ở hệ thống thần kinh trung ương của bạn
• tuổi lớn hơn
• nồng độ lactate dehydrogenase cao hơn
• mức độ creatinine cao hơn
• mức độ albumin thấp hơn
• nồng độ beta-2-microglobulin cao

Bệnh đa u tủy bắt đầu từ tủy xương nhưng có thể lan sang nhiều bộ phận khác của cơ thể.

U tủy di căn là khi ung thư của bạn đã lan sang nhiều bộ phận cơ thể như xương, da hoặc cơ khác. Ung thư đã lan ra ngoài tủy xương của bạn có liên quan đến việc có triển vọng kém hơn.

Các bác sĩ thường điều trị bệnh đa u tủy bằng sự kết hợp của các loại thuốc để giảm hoạt động của bệnh và giảm các triệu chứng. Thông thường, những loại thuốc này bao gồm hóa trị, steroid và một trong một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu.