Tắc ruột phân su có thể xảy ra khi em bé mắc bệnh xơ nang không thể đi đại tiện lần đầu tiên, được gọi là phân su. Đây là một tình trạng nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Điều trị bao gồm thụt tháo và có thể phẫu thuật.
Tắc ruột phân su là một vấn đề nghiêm trọng ảnh hưởng đến
Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn sự hiểu biết ngắn gọn nhưng rõ ràng về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, lựa chọn điều trị và những vấn đề có thể xảy ra.
Tắc ruột phân su là gì?
Nhu động ruột đầu tiên của trẻ sơ sinh bao gồm một chất dính gọi là phân su. Nếu ruột non di chuyển chậm lại hoặc không di chuyển phân qua đó được gọi là tắc ruột. Vì vậy, nếu trẻ sơ sinh không thể đi đại tiện lần đầu tiên – phân su – thì được gọi là tắc ruột phân su và có thể dẫn đến tắc nghẽn ruột non nguy hiểm.
Tắc ruột phân su có thể xảy ra vì nhiều lý do. Một trong những lý do phổ biến nhất là em bé bị bệnh xơ nang (CF).
Tắc ruột phân su có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh không có CF, nhưng
CF làm cho chất nhầy trong cơ thể đặc hơn bình thường. Vì điều này, phân su không thể di chuyển khắp cơ thể theo cách thông thường, dẫn đến tắc ruột phân su. Ruột phía trên chỗ tắc nghẽn sau đó trở nên to ra. Khi bé bắt đầu ăn, thức ăn không thể đi qua và bé sẽ nôn.
Tắc ruột phân su có thể đơn giản hoặc phức tạp. Tắc ruột đơn giản có nghĩa là phân su làm tắc ruột non của bé nhưng không có biến chứng nào khác. Với tình trạng tắc ruột phân su phức tạp, phân su của bé tích tụ nhiều đến mức gây ra áp lực cực độ và sưng tấy trong ruột. Tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Các triệu chứng tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh bị xơ nang là gì?
Có nhiều triệu chứng tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh bị CF. Một số triệu chứng có thể xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi sinh con. Bao gồm các:
- phân su không qua được trong lần đầu tiên
48 giờ của cuộc sống - chất nôn màu xanh lá cây
- bụng sưng tấy
- bụng đỏ bừng
- vấn đề về hô hấp do bụng sưng tấy
- đau bụng
- sốt
Làm thế nào được chẩn đoán tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh bị xơ nang?
Các bác sĩ chẩn đoán tắc ruột phân su bằng một số kỹ thuật:
-
siêu âm khi mang thai
- kiểm tra thể chất
- tia X
- thuốc xổ tương phản
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để lập kế hoạch sinh nở nếu siêu âm khi mang thai cho thấy con bạn bị tắc ruột phân su. Kế hoạch này sẽ bao gồm nơi bạn sinh con và chăm sóc con bạn sau sinh. Đôi khi, điều này có nghĩa là sinh con ở một bệnh viện khác với dự định ban đầu của bạn để con bạn có thể được chăm sóc tốt nhất.
Nếu con bạn bị tắc ruột phân su, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm sau khi sinh để tìm hiểu xem con bạn có bị CF hay không. Những xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm mồ hôi và xét nghiệm máu sàng lọc trẻ sơ sinh định kỳ.
Phương pháp điều trị tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh bị xơ nang là gì?
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ ổn định em bé của bạn nếu họ nghi ngờ bị tắc ruột phân su. Các bước đầu tiên là:
- Truy cập IV để hydrat hóa
-
kháng sinh qua IV để tránh nhiễm trùng
- hỗ trợ thở khi cần thiết
- đặt ống thông mũi dạ dày từ mũi đến dạ dày để giảm áp lực
- xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
- tạm dừng tất cả các lần cho ăn
Máy thụt
Tắc ruột phân su đơn giản được điều trị bằng thuốc xổ để làm sạch tắc nghẽn phân su. Thuốc xổ có thể có thuốc giúp phân hủy và làm mềm phân dày.
Em bé của bạn sẽ được thực hiện một thủ thuật chẩn đoán hình ảnh y tế gọi là soi huỳnh quang để thụt tháo. Thủ tục này truyền tia X qua cơ thể. Nó tạo ra hình ảnh video về các mô của bé.
Ca phẫu thuật
Phẫu thuật có thể cần thiết nếu thuốc xổ không loại bỏ được tắc nghẽn hoặc nếu có tắc ruột phức tạp.
Phẫu thuật loại bỏ phân su và đôi khi là một phần ruột bị tổn thương do tắc nghẽn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cứu được càng nhiều ruột khỏe mạnh càng tốt. Họ sẽ khâu hai đầu lại với nhau nếu ruột đủ khỏe mạnh.
Thường cần phải cắt hồi tràng thay vì khâu các mảnh lại với nhau. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật đưa đầu hở của ruột qua thành bụng. Các đầu của ruột tạo thành một lỗ thoát trên bụng bé. Nó trông giống như một mảnh khăn giấy tròn nhỏ màu hồng nhạt. Em bé của bạn sẽ đeo một chiếc túi để thu gom chất thải từ ruột.
Sau phẫu thuật, em bé của bạn có thể được thụt nhiều hơn cho đến khi loại bỏ hết phân su. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu truyền dịch qua một ống dẫn vào mũi và dạ dày của bé. Các đầu ruột sau đó sẽ được nối lại với nhau bằng một cuộc phẫu thuật khác. Phẫu thuật này diễn ra vài tuần hoặc vài tháng sau đó.
Em bé của bạn có thể cần phải phẫu thuật khẩn cấp nếu ruột bị xoắn hoặc tắc nghẽn gây ra lỗ thủng trong ruột.
Các biến chứng của tắc ruột phân su ở trẻ sơ sinh bị xơ nang là gì?
Một số biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển từ tắc ruột phân su, bao gồm:
- vỡ ruột (thủng)
- xoắn ruột (xoắn ruột)
- viêm khoang bụng (viêm phúc mạc)
- nhiễm trùng khắp cơ thể (nhiễm trùng huyết)
- sốc do nhiễm trùng (sốc nhiễm trùng)
- suy nội tạng
- tích tụ mật trong gan (ứ mật)
Các yếu tố nguy cơ của tắc ruột phân su là gì?
Yếu tố nguy cơ chính của tắc ruột phân su là bị xơ nang. CF là một tình trạng di truyền khiến em bé của bạn có chất tiết đặc và dính bất thường. Bệnh này ảnh hưởng đến phổi, tuyến tụy, đường tiêu hóa và các cơ quan khác.
Triển vọng của trẻ bị tắc ruột phân su ở trẻ bị xơ nang là gì?
Triển vọng của trẻ sơ sinh bị tắc ruột phân su đã được cải thiện nhờ phương pháp điều trị và phẫu thuật tốt hơn. Ngoài ra còn có sự quản lý tốt hơn các bệnh nhiễm trùng và chăm sóc các nhu cầu dinh dưỡng đặc biệt của trẻ sơ sinh bị CF.
Một nghiên cứu nhỏ chỉ ra rằng những em bé bị CF phát triển chứng tắc ruột phân su cũng có thể có chức năng, sự phát triển và dinh dưỡng của phổi kém hơn theo thời gian so với những em bé không mắc phải biến chứng này. Tắc ruột phân su có thể là dấu hiệu dự đoán sớm về triển vọng chung của trẻ mắc bệnh CF.
Một nghiên cứu nhỏ khác chỉ ra rằng việc nuôi con bằng sữa mẹ có thể bảo vệ con bạn trong 12 tháng đầu khỏi những hậu quả tiêu cực do tắc ruột phân su ở trẻ mắc bệnh CF.
Với chẩn đoán và điều trị sớm, triển vọng sẽ tốt cho lượng dinh dưỡng, chức năng phổi và nguy cơ nhiễm trùng của bé. Triển vọng sẽ kém nếu em bé của bạn bị tắc ruột phân su không được điều trị.
Các câu hỏi thường gặp
Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa con tôi bị tắc ruột phân su không?
Bạn không thể ngăn ngừa tắc ruột phân su. CF là một bệnh di truyền. Nếu bạn đang nghĩ đến việc mang thai, bạn có thể thực hiện sàng lọc người mang mầm bệnh CF để biết liệu bạn có nguy cơ sinh con mắc bệnh CF hay không.
Hội chứng cắm phân su có giống như tắc ruột phân su không?
Không, hội chứng cắm phân su là một tình trạng khác. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ sinh non có cân nặng khi sinh thấp. Trong tình trạng này, sự tắc nghẽn phân su xảy ra ở ruột già chứ không phải ở ruột non.
Bao nhiêu phần trăm trẻ sơ sinh bị xơ nang sống sót sau tắc ruột phân su?
Tỷ lệ sống sót đã được cải thiện đáng kể nhờ sự hiểu biết tốt hơn về CF. Ngày nay, tỷ lệ sống sót của cả tắc ruột phân su đơn giản và phức tạp là trên 80%.
Mua mang về
Tắc ruột phân su là một thách thức chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh mắc bệnh xơ nang. Bạn sẽ thấy các triệu chứng trong vài ngày đầu hoặc thậm chí vài giờ sau khi sinh.
Chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ mang lại kết quả tốt nhất có thể cho con bạn.
