Hiểu biết về bệnh vẹo cột sống ở trẻ em

Vẹo cột sống là tình trạng xương cột sống bị cong sang một bên không điển hình. Tất cả các cột sống khỏe mạnh đều có một số đường cong, nhưng chứng vẹo cột sống xảy ra khi có độ cong bên (ngang) hơn 10 độ, được đo trên tia X.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường chẩn đoán chứng vẹo cột sống ở trẻ em trong giai đoạn tăng trưởng nhanh ở tuổi thiếu niên, nhưng các loại chứng vẹo cột sống khác nhau có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Chứng vẹo cột sống ở trẻ em còn được gọi là chứng vẹo cột sống ở trẻ em.

Hầu hết trẻ bị vẹo cột sống sẽ không cần điều trị.

Vẹo cột sống thường không gây đau đớn. Điều đó nói rằng, bạn có thể nhận thấy những điều sau:

• Một bên vai hoặc hông có vẻ cao hơn bên kia.
• Đầu hoặc thân của trẻ có vẻ bị xoắn sang một bên.
• Khi trẻ cúi người về phía trước, một bên lưng của trẻ có vẻ cao hơn bên kia.

Các chuyên gia chia chứng vẹo cột sống ở trẻ em thành 3 loại chính:

• vô căn: Đây là loại vẹo cột sống phổ biến nhất (80–85% trong tất cả các trường hợp vẹo cột sống). Thuật ngữ “vô căn” có nghĩa là nó không rõ nguyên nhân.
• Vẹo cột sống bẩm sinh: Đây là loại vẹo cột sống ít phổ biến nhất. Nguyên nhân là do sự phát triển không đều của xương cột sống trước khi em bé được sinh ra.
• Thần kinh cơ: Loại này do các tình trạng thần kinh hoặc cơ xương khác gây ra, chẳng hạn như bại não hoặc loạn dưỡng cơ.

Di truyền có thể đóng một số vai trò trong sự khởi đầu của chứng vẹo cột sống. Tình trạng này có thể xảy ra trong gia đình và có thể liên quan đến một số hội chứng di truyền nhất định. Nhưng không có nguyên nhân di truyền duy nhất nào gây ra chứng vẹo cột sống được tìm thấy.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán chứng vẹo cột sống bằng khám thực thể và chụp X-quang cột sống.

Mặc dù một số độ cong của cột sống là điển hình, nhưng đường cong bên trên 10 độ được coi là chứng vẹo cột sống.

Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh bổ sung để giúp làm rõ chẩn đoán.

Bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị dựa trên loại chứng vẹo cột sống mà con bạn mắc phải, độ tuổi và khả năng phát triển của con bạn cũng như mức độ nghiêm trọng của độ cong cột sống của chúng.

Khi cần điều trị, nó thường bao gồm nẹp, phẫu thuật hoặc cả hai. Con bạn sẽ gặp bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ chỉnh hình, để giúp quản lý việc điều trị.

Các lựa chọn điều trị chứng vẹo cột sống bao gồm:

• Hãy xem và chờ đợi: Đối với nhiều trẻ em, chứng vẹo cột sống vô căn ở mức độ nhẹ ở tuổi vị thành niên sẽ không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào ngoài việc theo dõi chặt chẽ và chụp X-quang thường xuyên.
• Niềng răng: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên niềng răng nếu con bạn có tiềm năng tăng trưởng chiều cao đáng kể và chứng vẹo cột sống vô căn khoảng 20-40 độ hoặc đường cong đang tiến triển nhanh chóng.
• Phẫu thuật vẹo cột sống: Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cân nhắc phẫu thuật điều trị chứng vẹo cột sống đối với những đường cong nghiêm trọng hơn, thường lớn hơn 45 độ. Một đứa trẻ cũng có thể cần phải phẫu thuật khi chứng vẹo cột sống có liên quan đến các rối loạn thần kinh vận động khác hoặc sự khác biệt về cấu trúc ở xương cột sống đã có từ khi sinh ra.

Mặc dù bác sĩ có thể khuyên bạn nên tập vật lý trị liệu trong một số trường hợp nhất định nhưng nhìn chung nó chưa được chứng minh là có tác dụng với những người bị vẹo cột sống.

Đối với chứng vẹo cột sống vô căn, loại phổ biến nhất, các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Tuổi: Chứng vẹo cột sống thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên.
• Giới tính: Chứng vẹo cột sống xảy ra thường xuyên hơn một chút và có nhiều khả năng tiến triển hơn ở những người được chỉ định là nữ khi mới sinh so với những người được chỉ định là nam.
• Lịch sử gia đình: Tiền sử gia đình bị vẹo cột sống được tìm thấy ở khoảng 30% trẻ em mắc chứng vẹo cột sống vô căn ở tuổi vị thành niên.
• Di truyền: Không có nguyên nhân di truyền duy nhất nào gây ra chứng vẹo cột sống được xác định, nhưng có thể có liên quan đến các yếu tố nguy cơ di truyền. Mặc dù hầu hết trẻ em bị vẹo cột sống không có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn này, nhưng khoảng một phần ba có. Trong các cặp sinh đôi giống hệt nhau, trong đó một người mắc chứng vẹo cột sống vô căn, còn người kia mắc chứng vẹo cột sống. 73% cũng có nguy cơ bị ảnh hưởng.

Hầu hết trẻ em bị vẹo cột sống có thể tham gia vào các hoạt động phù hợp với lứa tuổi mà không bị hạn chế và có thể không cần bất kỳ biện pháp điều trị nào ngoài việc quan sát và theo dõi chặt chẽ.

Chỉ một một tỷ lệ nhỏ trẻ em mắc loại vẹo cột sống phổ biến nhất sẽ cần điều trị bằng nẹp. Ít hơn cuối cùng vẫn sẽ cần phẫu thuật.

Sau khi điều trị, con bạn thường có thể trở lại hoạt động bình thường sau khi được bác sĩ cho phép.

Bởi vì có nhiều loại đường cong vẹo cột sống khác nhau nên quan điểm chung của con bạn phụ thuộc vào:

• loại chứng vẹo cột sống mà họ mắc phải
• tuổi của họ
• mức độ nghiêm trọng và vị trí của độ cong cột sống

Chứng vẹo cột sống ở trẻ em có khỏi không?

Hiếm khi, đường cong vẹo cột sống vô căn cực kỳ nhẹ có thể tự cải thiện, nhưng điều này không phổ biến.

Thông thường hơn, thanh thiếu niên có thể phát triển các đường cong vẹo cột sống nhẹ mà các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ trong suốt thời kỳ trưởng thành của thanh thiếu niên. Họ có thể không bao giờ cần điều trị.

Một khi thanh thiếu niên đã cao lên, những đường cong nhẹ hơn (dưới 30 độ) thường không tiến triển hoặc gây ra bất kỳ vấn đề nào khác. Nhưng độ cong không biến mất.

Đường cong vẹo cột sống đáng kể hơn có nhiều khả năng tiến triển hơn. Những đường cong lớn hơn 50 độ thậm chí có thể tiếp tục tiến triển khi con bạn đã lớn lên. Bác sĩ của con bạn có thể giúp bạn hiểu những rủi ro và kết quả có thể xảy ra đối với con bạn.

Ở độ tuổi nào có thể điều trị vẹo cột sống?

Chứng vẹo cột sống có xu hướng tiến triển theo thời gian với sự tăng trưởng chiều cao đột ngột. Tuy nhiên, hầu hết chứng vẹo cột sống sẽ không cần điều trị khắc phục như phẫu thuật.

Niềng răng để ngăn chặn hoặc làm chậm sự tiến triển của đường cong vẹo cột sống là phương pháp điều trị một số loại vẹo cột sống.

Để hoạt động tốt, các bác sĩ thường khuyên nên niềng răng khi con bạn vẫn đang phát triển tích cực và chưa trưởng thành về xương. Bác sĩ của con bạn có thể giúp xác định sự trưởng thành của xương.

Quyết định thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa vẹo cột sống phụ thuộc nhiều hơn vào loại vẹo cột sống mà trẻ mắc phải và mức độ nghiêm trọng của độ cong so với độ tuổi của chúng.

Một số trẻ sinh ra mắc chứng vẹo cột sống bẩm sinh có thể cần phẫu thuật chỉnh sửa từ rất sớm khi còn nhỏ. Hầu hết thanh thiếu niên mắc chứng vẹo cột sống vô căn sẽ không cần phẫu thuật, nhưng những người mắc bệnh này có thể không cần phẫu thuật cho đến gần tuổi trưởng thành.

Chứng vẹo cột sống ở trẻ em nghiêm trọng đến mức nào?

Đại đa số trẻ bị vẹo cột sống, đặc biệt là vẹo cột sống vô căn, sẽ không cần điều trị và sẽ không có biến chứng nghiêm trọng.

Đôi khi, đường cong vẹo cột sống có thể gây lo ngại về chứng đau lưng hoặc hình ảnh bản thân khi trẻ lớn lên.

Ít phổ biến hơn, các đường cong vẹo cột sống trở nên nghiêm trọng đến mức chúng có nguy cơ tiến triển trong suốt tuổi trưởng thành. Chúng cũng có thể gây ra các vấn đề về chức năng phổi. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật điều trị chứng vẹo cột sống có thể hữu ích.

Vẹo cột sống là tình trạng cột sống bị cong sang một bên không điển hình, xảy ra ở khoảng 1-3% của trẻ em.

Loại vẹo cột sống phổ biến nhất là chứng vẹo cột sống vô căn ở thanh thiếu niên. Nó thường bắt đầu ở tuổi thơ ấu hoặc những năm đầu tuổi thiếu niên. Các chuyên gia chưa xác định được nguyên nhân cụ thể của loại vẹo cột sống này, mặc dù nó có thể di truyền trong gia đình.

Hầu hết những người bị chứng vẹo cột sống sẽ không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu độ cong của cột sống tiến triển trên phim X-quang hoặc ở mức độ nghiêm trọng, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về cột sống để giúp điều trị tình trạng này.

Khi cần thiết, chứng vẹo cột sống thường có thể được điều trị bằng nẹp. Đôi khi, các bác sĩ khuyên nên phẫu thuật vẹo cột sống để ổn định cột sống và giúp điều chỉnh độ cong.

Phần lớn trẻ em bị vẹo cột sống khi lớn lên mà không bị suy giảm chức năng nghiêm trọng.