Ewing sarcoma là một loại ung thư hiếm gặp và tích cực hình thành trong xương hoặc mô mềm. Các bác sĩ phân loại ung thư dựa trên các yếu tố như kích thước của khối u và liệu nó có lan đến các mô ở xa hay không.
Ewing sarcoma ảnh hưởng đến khoảng 1,7 trên 1 triệu trẻ em. Nó thường phát triển ở độ tuổi từ 10 đến 20. Những tiến bộ trong điều trị đã làm tăng đáng kể tỷ lệ sống sót của nó trong những năm gần đây.
Các bác sĩ sử dụng các hệ thống phân loại khác nhau cho Ewing sarcoma. Biết được giai đoạn ung thư sẽ đưa ra ý tưởng tốt nhất về cách điều trị và những gì có thể xảy ra.
Ewing sarcoma là gì?
Ewing sarcoma là một loại ung thư xương hoặc mô mềm xâm lấn. Nó lần đầu tiên được mô tả bởi Tiến sĩ James Ewing trong
Nó
- cánh tay
- bàn chân
- tay
- ngực
- xương chậu
- xương sống
- đầu lâu
Tìm hiểu thêm về Ewing sarcoma.
Ewing sarcoma được chẩn đoán và dàn dựng như thế nào?
Các bác sĩ thường bắt đầu quá trình chẩn đoán Ewing sarcoma bằng cách khám sức khoẻ và kiểm tra tiền sử bệnh của bạn. Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư, họ có thể yêu cầu:
- xét nghiệm máu
- sinh thiết (một mẫu mô nhỏ)
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như:
- tia X
- quét xương
- chụp cộng hưởng từ
- chụp CT
- Quét thú vật
Các nhà nghiên cứu sử dụng kết quả của các xét nghiệm này để phân loại Ewing sarcoma. Các hệ thống phân loại khác nhau được sử dụng, nhưng cách đơn giản nhất mà các bác sĩ phân loại nó là gọi nó là một trong những cách sau:
- Bản địa hóa: Ung thư chưa lan ra ngoài khối u ban đầu.
-
di căn: Ung thư đã lan đến các bộ phận cơ thể ở xa. Về
20% của những người bị ung thư di căn lúc chẩn đoán. - Tái phát hoặc tái phát: Ung thư đã được điều trị thành công nhưng đã quay trở lại.
Hệ thống phân giai đoạn AJCC (TNMG) cho bệnh ung thư xương là gì?
Hệ thống phân giai đoạn TNMG của Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) là một trong những hệ thống phổ biến nhất được sử dụng cho bệnh ung thư xương. Các bác sĩ sử dụng hệ thống này để phân loại nhiều loại ung thư xương. Nó chia ung thư thành các giai đoạn dựa trên các số liệu sau:
- tumor: khối u đã phát triển lớn như thế nào
- Node: liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận
- mdi căn: liệu ung thư đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể bạn chưa
- grade: mức độ nguy hiểm của bệnh ung thư được dự đoán
Tất cả Ewing sarcoma đều được cho điểm G cao nhất là 3 vì chúng luôn được coi là rất hung dữ.
Bảng hệ thống phân loại giai đoạn AJCC (TNMG) cho sarcoma mô xương
| Sân khấu | Ewing sarcoma trong điểm TNMG xương |
|---|---|
| 2A | • T1: khối u nhỏ hơn 7,8 cm • không: ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết • M0: ung thư đã không lây lan đến các trang web xa xôi • G3: ung thư là độ 3 |
| 2B | • T2: khối u lớn hơn 7,8 cm • không: ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết • M0: ung thư đã không lây lan đến các trang web xa xôi • G3: ung thư là độ 3 |
| 3 | • T3: có nhiều hơn một khối u trong cùng một xương • không: ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết • M0: ung thư đã không lây lan đến các trang web xa xôi • G3: ung thư là độ 3 |
| 4A | • bất kỳ T: ung thư có kích thước bất kỳ • không: ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết • M1a: ung thư đã lan đến phổi nhưng không phải các mô ở xa khác • G3: ung thư là độ 3 |
| 4B | • bất kỳ T: ung thư có kích thước bất kỳ • N1: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết • M bất kỳ: ung thư có thể đã lan đến các địa điểm xa • G3: ung thư là độ 3 HOẶC LÀ • bất kỳ T: ung thư có kích thước bất kỳ |
Giai đoạn 1
Giai đoạn 1 không được sử dụng cho sarcom Ewing vì nó luôn được coi là cấp độ cao. Các bệnh ung thư xương khác có giá trị G là 1 đôi khi được phân loại là giai đoạn 1.
Giai đoạn 2 Ewing sarcoma
Giai đoạn 2 Ewing sarcoma trong xương được phân loại là giai đoạn 2A hoặc 2B. Ung thư trong giai đoạn này vẫn chỉ giới hạn ở một khối u.
Giai đoạn 3 Ewing sarcoma
Ewing sarcoma trong xương được phân loại là giai đoạn 3 nếu nó đã lan đến nhiều khối u trong cùng một xương nhưng chưa lan đến các vùng xa.
Giai đoạn 4 Ewing sarcoma
Giai đoạn 4 Ewing sarcoma trong xương được phân loại là giai đoạn 4A hoặc 4B. Sarcoma xương giai đoạn 4 đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể hoặc các hạch bạch huyết.
Hệ thống phân loại giai đoạn AJCC (TNM) cho sarcoma mô mềm là gì?
Hệ thống AJCC để phân loại sarcoma mô mềm tương tự như hệ thống phân loại ung thư xương, nhưng nó sử dụng các giá trị hơi khác nhau để xác định giai đoạn ung thư đang ở.
Sarcoma mô mềm Ewing cũng luôn được gán giá trị G là 3. Dưới đây là cách phân loại ung thư Ewing sarcoma mô mềm khi nó phát triển ở thân hoặc tứ chi.
| Sân khấu | Mô mềm Ewing sarcoma ở thân hoặc tứ chi Điểm số TNMG |
|---|---|
| 2 | • T1: khối u nhỏ hơn 5,08 cm • không: ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết • M0: ung thư đã không lây lan đến các trang web xa xôi • G3: ung thư là độ 3 |
| 3A | • T2: ung thư lớn hơn 5,08 cm nhưng nhỏ hơn 9,9 cm • không: ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết • M0: ung thư đã không lây lan đến các trang web xa xôi • G3: ung thư là độ 3 |
| 3B | • T3 hoặc T4: ung thư có chiều ngang từ 5,08–9,9 cm hoặc hơn 14,98 cm • không: ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết • M0: ung thư đã không lây lan đến các trang web xa xôi • G3: ung thư là độ 3 |
| 4 | • bất kỳ T: ung thư có kích thước bất kỳ • N1: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết • M0: ung thư đã không lây lan đến các trang web xa xôi • G3: ung thư là độ 3 HOẶC LÀ • bất kỳ T: ung thư có kích thước bất kỳ |
Ung thư phát triển ở mô phía sau thành bụng cần phải lan đến các mô ở xa mới được coi là giai đoạn 4, nhưng nếu không thì chúng được xếp vào giai đoạn giống nhau.
Triển vọng cho những người bị Ewing sarcoma là gì?
Những tiến bộ trong điều trị Ewing sarcoma đã cải thiện tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ dưới
- dưới 10 tuổi
- phản ứng tích cực với hóa trị
- nồng độ lactate dehydrogenase trong máu bình thường
- khối u trên cánh tay hoặc chân
- kích thước khối u nhỏ hơn
Các
| Sân khấu | Tỷ lệ sống tương đối 5 năm |
|---|---|
| bản địa hóa | 82% |
| khu vực | 70% |
| Xa xôi | 39% |
dòng dưới cùng
Ewing sarcoma là một loại ung thư hiếm gặp hình thành trong xương hoặc mô mềm. Các bác sĩ chia Ewing sarcoma thành các giai đoạn dựa trên mức độ tiến triển của nó. Điều này giúp họ hướng dẫn các quyết định điều trị và dự đoán cơ hội sống sót.
AJCC chia Ewing sarcoma từ giai đoạn 2 đến giai đoạn 4. Ung thư được chẩn đoán ở giai đoạn đầu thường có triển vọng tốt hơn so với ung thư được chẩn đoán muộn hơn.
