Cũng giống như các bệnh ung thư khác, ung thư tinh hoàn được phân loại theo các giai đoạn. Mỗi giai đoạn cho bạn biết liệu ung thư đã lan rộng và các cơ quan khác có bị ảnh hưởng hay không. Các giai đoạn này được sử dụng để đưa ra quyết định về điều trị và tiên lượng.
Ung thư tinh hoàn bắt nguồn từ tinh hoàn và có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Đây là một trong những loại ung thư có thể điều trị được.
Ung thư tinh hoàn ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 250 nam giới, với độ tuổi chẩn đoán trung bình khoảng 33, theo
Chẩn đoán sớm làm tăng đáng kể cơ hội điều trị thành công và kết quả.
Giống như các bệnh ung thư khác, ung thư tinh hoàn được phân loại theo các giai đoạn, thể hiện mức độ lây lan của ung thư và các cơ quan hoặc mô khác, nếu có, đã bị ảnh hưởng. Việc điều trị, nếu cần thiết, được hướng dẫn bởi giai đoạn ung thư và sức khỏe tổng thể và tuổi của cá nhân.
Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán và phân giai đoạn như thế nào?
Chẩn đoán ung thư tinh hoàn thường bao gồm việc xem xét tiền sử bệnh của bạn và bất kỳ triệu chứng hiện tại nào. Khám sức khỏe tinh hoàn được thực hiện để kiểm tra xem có cục u, sưng tấy hay độ cứng hay không. Bất kỳ dấu hiệu nào trong số này đều có thể cho thấy sự hiện diện của khối u.
Siêu âm tinh hoàn, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong tinh hoàn, có thể hiển thị chi tiết về một khối u đáng ngờ. Các xét nghiệm máu cũng được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu khối u. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại ung thư tinh hoàn đều tạo ra dấu hiệu khối u.
Sinh thiết là
Các giai đoạn ung thư
Khi ung thư tinh hoàn được chẩn đoán, nó được mô tả là giai đoạn 1, 2 hoặc 3, dựa trên một số đặc điểm. Chúng bao gồm khi ung thư tinh hoàn lây lan đến một hạch bạch huyết và đến các mô khác, gần khối u hoặc ở một phần xa của cơ thể. Không giống như hầu hết các bệnh ung thư khác, ung thư tinh hoàn không bao gồm giai đoạn 4.
Hệ thống TNM
Ủy ban Hỗn hợp Hoa Kỳ về Ung thư sử dụng hệ thống TNM khi xác định từng giai đoạn. T mô tả khối u. N cho biết liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay chưa. M cho biết ung thư đã di căn, hoặc di căn đến một phần xa của cơ thể hay chưa.
Trong danh mục T, các thuật ngữ “T lâm sàng” và “T bệnh lý” có thể được sử dụng. T lâm sàng đề cập đến đánh giá của bác sĩ về bệnh ung thư dựa trên các xét nghiệm và khám sức khỏe. T bệnh lý là một đánh giá về mức độ ung thư đã hoặc chưa lan rộng dựa trên phân tích khối u sau khi nó đã được phẫu thuật cắt bỏ.
Ung thư tinh hoàn giai đoạn 0
Ung thư giai đoạn 0 có nghĩa là khối u được phân lập trong các ống bán lá kim – hàng trăm ống sản xuất tinh trùng nhỏ bên trong mỗi tinh hoàn. Giai đoạn này còn được gọi là “ung thư biểu mô tại chỗ”, có nghĩa là nó chưa lan ra ngoài nơi bắt nguồn của ung thư.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên theo dõi bệnh ung thư bằng cách khám sức khỏe thường xuyên, siêu âm và xét nghiệm máu định kỳ để đo mức độ của các dấu hiệu ung thư. Có thể không cần điều trị nếu có vẻ như ung thư không lan rộng và xâm lấn các mô khác.
Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn hoặc xạ trị có thể được khuyến nghị nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư có khả năng di căn.
Giai đoạn 1 ung thư tinh hoàn
Giai đoạn 1 có nghĩa là ung thư không còn phân lập trong các ống bán lá kim nhưng vẫn có thể được chứa trong tinh hoàn hoặc có thể đã phát triển ra ngoài tinh hoàn vào mô lân cận.
Quan sát và theo dõi có thể phù hợp, với khuyến cáo chụp CT từ 3 đến 6 tháng một lần, sau đó ít thường xuyên hơn, tùy thuộc vào kết quả hình ảnh và các xét nghiệm khác.
Hóa trị, xạ trị hoặc cả hai có thể được khuyến nghị nếu ung thư đã lan rộng. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo rằng khoảng
Ung thư tinh hoàn giai đoạn 2
Ở giai đoạn 2, ung thư đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết. Cách duy nhất để xác định xem ung thư đã đến một hạch bạch huyết hay chưa là làm sinh thiết. Ung thư đã di căn đến hạch bạch huyết có nghĩa là ngay cả khi phẫu thuật thành công, vẫn có nhiều khả năng ung thư quay trở lại.
Điều trị ung thư tinh hoàn giai đoạn 2 thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng, sau đó là xạ trị hoặc hóa trị hoặc cả hai. Đối với một số loại ung thư tinh hoàn giai đoạn 2, nên phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc (RPLND). RPLND là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết ở phía sau của bụng.
Giai đoạn 3 ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn giai đoạn 3 có nghĩa là ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể ngoài các hạch bạch huyết ở bụng. Ung thư có thể đã đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa, chẳng hạn như phổi.
Điều trị cho u tinh hoàn và u nang ở giai đoạn 3 bao gồm cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để (phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và thừng tinh) và sau đó là các đợt hóa trị.
Các giai đoạn của ung thư tinh hoàn
| Sân khấu | Giai đoạn xác định ung thư tinh hoàn |
| 0 | Ung thư đã không lan ra ngoài các ống bán lá kim trong tinh hoàn; xét nghiệm máu cho thấy mức độ đánh dấu khối u trong phạm vi tiêu chuẩn |
| 1 | Ung thư đã lan ra ngoài các ống bán lá kim và có thể mở rộng ra ngoài tinh hoàn, nhưng ung thư chưa đến hạch bạch huyết hoặc vùng xa của cơ thể; xét nghiệm chất chỉ điểm khối u vẫn chưa được thực hiện hoặc không có kết quả |
| 1A | Ung thư đã phát triển bên ngoài các ống sinh tinh nhưng vẫn còn trong tinh hoàn; ung thư đã không đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa của cơ thể; các dấu hiệu khối u vẫn nằm trong phạm vi tiêu chuẩn |
| 1B | Ung thư đã lan ra bên ngoài tinh hoàn và vào mô lân cận; ung thư chưa lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa của cơ thể; mức độ đánh dấu khối u vẫn nằm trong phạm vi tiêu chuẩn |
| 1S | Ung thư có thể đã hoặc chưa lan ra bên ngoài tinh hoàn hoặc không xác định được phạm vi của khối u; ung thư đã không đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa của cơ thể; một hoặc nhiều mức đánh dấu khối u tăng lên |
| 2 | Ung thư đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết gần đó nhưng không lan đến bất kỳ bộ phận xa của cơ thể; xét nghiệm chất chỉ điểm khối u vẫn chưa được thực hiện hoặc không có kết quả xét nghiệm |
| 2A | Ung thư đã lan đến ít nhất một đến năm hạch bạch huyết và không có hạch bạch huyết nào bị ảnh hưởng có chiều ngang quá 2 cm (cm); ung thư đã không di căn đến các bộ phận xa của cơ thể; hoặc tất cả các chất chỉ điểm khối u đều là tiêu chuẩn hoặc không có nhiều hơn một mức chất chỉ điểm khối u được nâng cao |
| 2B | Ung thư đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết có chiều ngang lớn hơn 2 cm nhưng không quá 5 cm hoặc ung thư đã lan ra bên ngoài một hạch bạch huyết hoặc hơn năm hạch bạch huyết bị ảnh hưởng |
| 2C | Ung thư đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết gần đó có chiều ngang lớn hơn 5 cm nhưng chưa lan đến các bộ phận xa của cơ thể; hoặc tất cả các chất chỉ điểm khối u đều là tiêu chuẩn hoặc ít nhất một mức chất chỉ điểm khối u được nâng cao |
| 3 | Ung thư có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng nó đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể; xét nghiệm chất chỉ điểm khối u chưa được thực hiện hoặc không có kết quả xét nghiệm |
| 3A | Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi; ung thư có thể đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết gần đó; hoặc tất cả các chất chỉ điểm khối u đều là tiêu chuẩn hoặc ít nhất một mức chất chỉ điểm khối u được nâng cao |
| 3B | Ung thư đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết lân cận nhưng không đến các bộ phận xa của cơ thể, hoặc ung thư có thể đã hoặc chưa lan đến hạch bạch huyết gần đó nhưng đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi; ít nhất một mức đánh dấu khối u được nâng cao |
| 3C | Ung thư đã di căn đến ít nhất một hạch bạch huyết gần đó nhưng không đến bất kỳ bộ phận xa nào của cơ thể, ít nhất một mức điểm đánh dấu khối u được nâng cao; hoặc ung thư có thể đã hoặc chưa lan đến ít nhất một hạch bạch huyết gần đó nhưng đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi, và ít nhất một mức chỉ điểm khối u tăng lên; hoặc ung thư có thể đã hoặc chưa lan đến ít nhất một hạch bạch huyết gần đó nhưng đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể không phải là hạch bạch huyết hoặc phổi, và nồng độ dấu hiệu khối u có thể tăng hoặc không. |
Điểm mấu chốt
Mặc dù giai đoạn ung thư tinh hoàn có vẻ phức tạp, nhưng việc trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ về tình trạng sức khỏe và phương pháp điều trị sẽ rất hữu ích.
Ung thư tinh hoàn có khả năng chữa khỏi cao trong nhiều trường hợp, nhưng điều quan trọng là phải tự kiểm tra và thường xuyên khám sức khỏe hàng năm để đảm bảo rằng bất kỳ vấn đề nào được phát hiện sớm.
