Steroid được sử dụng để điều trị nhiều bệnh khác nhau, từ bệnh lupus đến viêm khớp dạng thấp. Một tác dụng phụ tiềm tàng của việc dùng các loại thuốc này trong thời gian dài là phát triển bệnh loãng xương.
Loãng xương là một tình trạng ảnh hưởng đến sức mạnh và cấu trúc của xương. Nó ảnh hưởng đến cả mật độ khoáng chất và khối lượng của xương, dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương (gãy xương). đó là
Sử dụng steroid là một trong những nguyên nhân có thể gây loãng xương. Đây là cách hai điều này được liên kết với nhau, điều trị loãng xương đòi hỏi điều gì và bạn có thể thực hiện những biện pháp nào để ngăn ngừa căn bệnh này.
Steroid gây loãng xương như thế nào?
Steroid bắt chước các hormone tự nhiên giúp giữ cho các tế bào khỏe mạnh, giảm viêm và thúc đẩy tăng trưởng. Mặc dù hữu ích, những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể tiếp cận nguồn dự trữ canxi và vitamin D, vốn rất cần thiết để xây dựng xương chắc khỏe.
Khi một người sử dụng steroid lâu dài, xương của họ có thể trở nên yếu hoặc giòn, dẫn đến gãy xương và mất xương. Steroid cũng kích hoạt các tế bào làm yếu xương, làm chậm các tế bào tạo xương mới và thay đổi nồng độ estrogen và testosterone trong cơ thể.
Mức độ ảnh hưởng của xương tùy thuộc vào thời gian một người sử dụng steroid và liều lượng. Ví dụ, những người sử dụng liều cao steroid có thể bị
Steroid nào gây loãng xương?
Steroid thường được dùng bằng đường uống (bằng miệng), qua ống hít hoặc xịt mũi (hít vào), tiêm hoặc bôi lên da hoặc mắt. Chúng được sử dụng để điều trị nhiều bệnh, bao gồm hen suyễn, viêm khớp dạng thấp, lupus, bệnh viêm ruột và bệnh đa xơ cứng.
Các loại corticosteroid bao gồm:
- beclometasone
- cortison
- flnomasone
- hydrocortison
- thuốc tiên dược
Steroid đường uống đặt ra
có
Có vẻ như steroid được bôi tại chỗ trên da ít có khả năng dẫn đến chứng loãng xương.
Steroid có thể gây loãng xương
| Loại steroid | Rủi ro |
|---|---|
| viên steroid | có thể gây loãng xương nếu dùng lâu hơn 3 tháng; nguy cơ tăng theo liều lượng |
| tiêm steroid (tĩnh mạch/cơ) | tiêm thường xuyên, liều cao có thể gây ra các vấn đề về xương theo thời gian |
| tiêm steroid (khớp) | tiêm không thường xuyên không gây ra các vấn đề về xương; rủi ro tăng theo tần suất |
| thuốc hít steroid | ít có khả năng gây ra các vấn đề về xương, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn |
| kem steroid | không ảnh hưởng đến sức khỏe của xương |
| thuốc nhỏ mắt steroid | không ảnh hưởng đến sức khỏe của xương |
| liệu pháp thay thế steroid | không ảnh hưởng đến sức khỏe của xương ở liều lượng thích hợp |
Điều trị loãng xương do steroid là gì?
Trước khi dùng steroid, bác sĩ có thể đề nghị một xét nghiệm tương tự như chụp X-quang gọi là quét DEXA để đo mật độ xương của bạn. Bằng cách này, bạn có cơ sở để đo lường nhằm theo dõi bất kỳ tổn thất nào trong quá trình điều trị.
Nếu bạn bị loãng xương hoặc cần sử dụng steroid lâu dài, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ngăn ngừa mất xương hoặc thúc đẩy sự phát triển của xương:
-
bổ sung: Một số chất bổ sung hỗ trợ sự phát triển xương tự nhiên, chẳng hạn như vitamin D (
800IU ) và canxi (1000 mg ). -
Liệu pháp chống hủy xương: Cái này
dòng đầu tiên liệu pháp điều trị giúp làm giảm sự phân hủy của xương và bao gồm dùng bisphosphonat (Fosamax, Boniva, và các loại khác) bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. - Liệu pháp đồng hóa: Phương pháp điều trị này thúc đẩy quá trình hình thành xương và bao gồm dùng teriparatide (Forteo) dưới dạng tiêm dưới da.
- Liệu pháp thay thế hormone: Liệu pháp thay thế hormone, đặc biệt là sử dụng estrogen và progesterone sau khi mãn kinh, giúp cải thiện mật độ xương.
- Các lựa chọn điều trị khác: Các phương pháp điều trị khác, như tamoxifen và raloxifene, có thể có tác dụng estrogen và bảo vệ xương.
Bạn có thể ngăn ngừa loãng xương do steroid gây ra không?
Thảo luận về những rủi ro của việc sử dụng thuốc steroid với bác sĩ của bạn. Đối với nhiều người, lợi ích lớn hơn rủi ro, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc theo quy định và theo dõi mật độ xương của mình.
Một số điều bạn có thể làm để ngăn ngừa loãng xương:
- Luyện tập thể dục đều đặn: Tập trung vào các hoạt động chịu trọng lượng như đi bộ và nâng tạ.
- Kiểm tra việc sử dụng chất kích thích của bạn: Tránh hút thuốc, uống rượu điều độ.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng: Ăn thực phẩm lành mạnh bao gồm thực phẩm giàu vitamin D, canxi và protein.
- Uống thuốc theo toa theo chỉ dẫn: Dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giúp bảo vệ chống gãy xương.
Triển vọng cho những người bị loãng xương do steroid là gì?
Ngừng thuốc steroid có thể
Điều quan trọng là trao đổi với bác sĩ của bạn về cách dùng thuốc và khi nào thì ngừng thuốc. Bác sĩ của bạn thậm chí có thể đề nghị sử dụng thuốc loãng xương cho
Nếu bạn bị loãng xương, hãy cân nhắc thay đổi thói quen hàng ngày của mình, chẳng hạn như mang giày hỗ trợ, tránh đi trên bề mặt trơn trượt hoặc nguy hiểm, hoặc sử dụng tay vịn để bảo vệ khỏi ngã và gãy xương.
Các câu hỏi thường gặp
Bao lâu sau khi dùng steroid thì bệnh loãng xương có thể phát triển?
Hầu hết mất xương xảy ra trong
Liều lượng nào gây ra nhiều vấn đề nhất?
Các chuyên gia chia sẻ rằng dùng ít nhất 2,5 miligam (mg) prednisone mỗi ngày trong 3 tháng hoặc lâu hơn sẽ khiến mọi người gặp rủi ro. Nguy cơ tăng lên với liều lượng cao hơn.
Ai có nguy cơ cao nhất?
Người lớn trong độ tuổi
Những người trên 50 tuổi có nhiều khả năng bị gãy xương do loãng xương, 1/2 phụ nữ và 1/4 nam giới.
Loãng xương là
Nếu bạn đang dùng steroid và lo lắng về sức khỏe xương của mình, hãy liên hệ với bác sĩ để thảo luận về những rủi ro của bạn và bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào có thể hữu ích.
Tin tốt là với thuốc phòng ngừa và thay đổi lối sống nhất định, bạn có thể tránh được các biến chứng lâu dài.
