Hiểu rõ về cường aldosteron

Cường aldosteron là gì?

Một trong những chức năng của tuyến thượng thận là sản xuất hormone aldosterone có vai trò tích cực đối với huyết áp của bạn. Nó thực hiện điều này bằng cách duy trì sự cân bằng của natri, kali và nước trong máu của bạn. Cường aldosteron là một rối loạn nội tiết liên quan đến một hoặc cả hai tuyến thượng thận của bạn tạo ra quá nhiều hormone gọi là aldosterone. Điều này khiến cơ thể bạn mất quá nhiều kali và giữ lại quá nhiều natri, làm tăng khả năng giữ nước, lượng máu và huyết áp.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng chính của cường aldosteron là huyết áp cao, có thể từ trung bình đến nặng. Trong một số trường hợp, huyết áp cao liên quan đến cường aldosteron không đáp ứng với thuốc. Ở những người khác, nó có thể chỉ đáp ứng với một số loại thuốc kết hợp.

Huyết áp cao thường không có các triệu chứng. Nhưng khi nó xảy ra, chúng có thể bao gồm:

  • đau đầu
  • chóng mặt
  • vấn đề về thị lực
  • tưc ngực
  • khó thở

Một triệu chứng chính khác của chứng tăng aldosteron là hạ kali máu, đề cập đến nồng độ kali thấp trong máu của bạn. Mặc dù nó không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhưng các trường hợp hạ kali máu vừa phải hơn có thể gây ra:

  • mệt mỏi
  • chuột rút cơ bắp
  • cơn khát tăng dần
  • tăng đi tiểu
  • yếu cơ
  • đánh trống ngực

Điều gì gây ra nó?

Có hai loại cường aldosteron, được gọi là cường aldosteron nguyên phát và thứ phát. Mặc dù chúng có các triệu chứng giống nhau, nhưng nguyên nhân của chúng lại khác nhau.

Cường aldosteron nguyên phát

Cường aldosteron nguyên phát là do một hoặc cả hai tuyến thượng thận có vấn đề. Nó đôi khi được gọi là hội chứng Conn.

Một số người được sinh ra với tuyến thượng thận hoạt động quá mức. Những người khác có thể có nó do:

  • một khối u lành tính trên một trong những tuyến thượng thận
  • ung thư vỏ thượng thận, là một khối u ung thư sản xuất aldosterone hiếm gặp
  • glucocorticoid-tăng aldostero có thể khắc phục được, một loại aldosteronism chạy trong gia đình
  • các loại vấn đề có thể di truyền khác ảnh hưởng đến tuyến thượng thận

Cường aldosteron thứ phát

Cường aldosteron thứ phát là do một cái gì đó bên ngoài tuyến thượng thận gây ra. Nó thường liên quan đến giảm lưu lượng máu đến thận của bạn.

Một số điều có thể gây ra điều này, bao gồm:

  • tắc nghẽn hoặc thu hẹp động mạch thận
  • Bệnh gan mãn tính
  • suy tim
  • thuốc lợi tiểu

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng của chứng cường aldosteron, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ aldosterone và renin, một loại enzym do thận tiết ra, hoạt động với aldosterone để giúp cân bằng huyết áp. Những người bị cường aldosteron nói chung có mức renin thấp và mức aldosterone cao.

Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu của bạn, bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm khác, bao gồm:

  • Thử thách thử thách Captopril. Xét nghiệm máu này đo aldosterone, renin và các mức độ khác của bạn sau khi bạn nhận một liều thuốc captopril, một chất ức chế ACE.
  • Thử nghiệm truyền nước muối. Xét nghiệm máu này đo aldosterone, renin và các mức độ khác của bạn sau khi bạn được truyền tĩnh mạch natri và dung dịch muối.
  • Thử nghiệm tải muối. Phương pháp này đo nồng độ aldosterone và natri trong nước tiểu của bạn sau khi thực hiện chế độ ăn nhiều natri từ 3 đến 5 ngày.
  • Thử nghiệm ức chế Fludrocortisone. Điều này rất giống với thử nghiệm tải muối, nhưng nó bao gồm việc dùng fludrocortisone, một loại steroid đường uống bắt chước aldosterone.
  • CT hoặc là Quét MRI của bụng. Các xét nghiệm hình ảnh này cho phép bác sĩ kiểm tra bất kỳ khối u nào trên hoặc xung quanh tuyến thượng thận của bạn.
  • Mẫu tĩnh mạch thượng thận. Điều này liên quan đến việc lấy mẫu máu trực tiếp từ các tĩnh mạch của mỗi tuyến thượng thận và kiểm tra lượng aldosterone trong đó. Nếu máu từ một tuyến có nhiều aldosterone hơn đáng kể, bạn có thể có một khối u lành tính trên một tuyến. Nếu máu từ mỗi tuyến có mức aldosterone cao như nhau, cả hai tuyến có khả năng hoạt động quá mức.

Nếu bạn đã dùng thuốc điều trị huyết áp cao, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc trong một thời gian ngắn trong khi họ làm các xét nghiệm này.

Nó được điều trị như thế nào?

Điều trị cường aldosteron tập trung vào việc giảm mức aldosterone của bạn hoặc ngăn chặn tác động của aldosterone, huyết áp cao và kali trong máu thấp. Có một số cách để làm điều này, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng cường aldosteron của bạn.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid, chẳng hạn như spironolactone. Loại thuốc này ngăn chặn tác động của aldosterone lên cơ thể bạn, chẳng hạn như huyết áp cao và kali trong máu thấp. Bạn vẫn có thể cần dùng thêm thuốc để giúp kiểm soát huyết áp của mình.

Phẫu thuật

Nếu bạn có một khối u trên một trong các tuyến thượng thận, bác sĩ có thể cắt bỏ tuyến bị ảnh hưởng. Sau thủ tục, được gọi là cắt bỏ phần phụ, bạn có thể sẽ nhận thấy huyết áp giảm dần. Khi bạn lành, bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi huyết áp của bạn để xác định xem đã đến lúc thay đổi thuốc điều trị huyết áp hay chưa. Cuối cùng, bạn có thể ngừng dùng thuốc hoàn toàn.

Thay đổi lối sống

Ngoài thuốc và phẫu thuật, bạn có thể thực hiện một số thay đổi lối sống để mang lại những lợi ích sức khỏe bổ sung và giúp chống lại tác động của quá nhiều aldosterone.

Bao gồm các:

  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý có thể làm giảm huyết áp của bạn. Bắt đầu bằng cách chọn thực phẩm tươi, chưa qua chế biến để giảm lượng muối nạp vào cơ thể. Hãy thử kết hợp các yếu tố của chế độ ăn kiêng DASH, được thiết kế cho những người bị huyết áp cao. Ngoài ra, nhiều loại thuốc huyết áp hoạt động tốt hơn khi kết hợp với một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn ít muối thường là chìa khóa của chứng cường aldosteron.
  • Tập thể dục. Tập thể dục đều đặn, thậm chí chỉ 30 phút đi bộ vài lần một tuần, có thể giúp giảm huyết áp.
  • Giảm lượng cồn và caffein. Caffeine và rượu đều có thể làm tăng huyết áp của bạn. Một số loại thuốc huyết áp cũng kém hiệu quả hơn khi dùng chung với rượu.
  • Bỏ hút thuốc. Hút thuốc lá làm co mạch máu, làm tăng nhịp tim và có thể làm tăng huyết áp. Tìm hiểu về các phương pháp khác nhau có thể giúp bạn loại bỏ thói quen. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, ngay cả khi không bị cao huyết áp.

Có bất kỳ biến chứng nào không?

Hàm lượng aldosterone cao có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe. Nghiên cứu cho thấy nó có thể gây thương tích trực tiếp cho các mô tim, dẫn đến sẹo và phì đại bên trái của tim. Ngoài việc làm tổn thương các mạch máu và gây ra các biến chứng khác liên quan đến huyết áp cao, chứng cường aldosteron không được điều trị có thể khiến bạn có nhiều nguy cơ:

  • Đau tim
  • suy tim
  • Cú đánh
  • suy thận

Để tránh các biến chứng, hãy làm việc với bác sĩ để đưa ra kế hoạch điều trị lâu dài cho bệnh cao huyết áp của bạn. Hãy nhớ thường xuyên tái khám để kiểm tra bất kỳ thay đổi nào về nồng độ kali trong máu của bạn.

Sống chung với cường aldosteron

Mặc dù ảnh hưởng của cường aldosteron có thể dẫn đến các biến chứng theo thời gian, nhưng bản thân tình trạng bệnh có thể được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị thích hợp. Đối với nhiều người, các kế hoạch tốt nhất bao gồm sự kết hợp của phẫu thuật, thuốc men và thay đổi lối sống.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới