Hiểu vai trò của điều trị HIV trong IRIS

Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS) là một phản ứng của hệ thống miễn dịch kích hoạt tình trạng nhiễm trùng không hoạt động trước đó. Nó phổ biến nhất ở những người đang điều trị HIV. Nó thường xảy ra trong vòng 6 tháng đầu điều trị.

Hầu hết các trường hợp IRIS đều nhẹ và giải quyết nhanh chóng. Nếu không điều trị, những trường hợp nặng có thể gây tử vong. IRIS được điều trị bằng cách tiếp tục điều trị bằng thuốc kháng vi rút và điều trị nhiễm trùng. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, steroid cũng có thể cần thiết.

Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS) là gì?

Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch (IRIS) là một tình trạng đôi khi ảnh hưởng đến những người sống chung với HIV dùng thuốc điều trị ARV (ART).

IRIS xảy ra khi thuốc ART kích hoạt lại hệ thống miễn dịch khi nó bắt đầu phục hồi. Trong khi bạn muốn hệ thống miễn dịch của mình phục hồi, hoạt động được cải thiện của hệ thống miễn dịch có thể gây ra phản ứng viêm hoạt động quá mức. Những phản ứng này thường là đối với mầm bệnh tồn tại trong cơ thể nhưng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trước khi điều trị ART – nhưng nó cũng có thể phát triển từ một bệnh nhiễm trùng mới.

Các mầm bệnh liên quan đến IRIS bao gồm:

  • bệnh lao (TB)
  • họ vi rút herpes, bao gồm vi rút herpes simplex, vi rút herpes zoster và HHV 8
  • bệnh viêm gan B
  • cytomegalovirus (CMV)
  • bệnh não đa ổ tiến triển
  • Mycobacterium avium tổ hợp
  • Pneumocystis jirovecii viêm phổi
  • Cryptococcus
  • mycobacterium không điển hình

IRIS thường giải quyết nhanh chóng. Tuy nhiên, IRIS kích hoạt nhiễm trùng cơ bản nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Nếu bạn đang dùng thuốc ART, hãy đảm bảo thông báo đầy đủ cho bác sĩ về bất kỳ triệu chứng mới hoặc tái phát nào phát triển.

Nguyên nhân gây ra IRIS trong quá trình điều trị HIV?

IRIS là một phản ứng của hệ thống miễn dịch với ART. Của nó chung nhất ở những người nhiễm HIV mới bắt đầu điều trị, những người có hệ thống miễn dịch đã bị suy yếu do vi rút.

Trạng thái hệ thống miễn dịch suy yếu này cho phép nhiễm trùng không hoạt động trong cơ thể. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng đã được điều trị trước đó và các triệu chứng đã được giải quyết. Trong những trường hợp khác, nhiễm trùng không bao giờ gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không bao giờ được chẩn đoán.

Khi mọi người bắt đầu dùng thuốc ART, nó sẽ tăng cường hệ thống miễn dịch. Điều này có thể khiến hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức đối với các bệnh nhiễm trùng không hoạt động này. Đổi lại, điều này dẫn đến viêm và các triệu chứng của nhiễm trùng.

IRIS thường xảy ra nhất trong lần đầu tiên 6 tháng điều trị ART.

Tham gia vào

Nghiên cứu đang được tiến hành khi các chuyên gia tiếp tục tìm kiếm những phương pháp mới để điều trị HIV. Nếu bạn bị nhiễm HIV và muốn tham gia vào quá trình tìm kiếm phương pháp chữa trị, hãy truy cập ClinicalTrials.gov để tìm hiểu thêm.

Đảm bảo nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi tham gia bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào, đặc biệt nếu nó liên quan đến bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ điều trị của bạn.

Các triệu chứng của IRIS trong quá trình điều trị HIV

Các triệu chứng của IRIS ở những người nhiễm HIV phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng cơ bản.

Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nặng. Một số người phát triển IRIS hoàn toàn không có triệu chứng.

Dấu hiệu lớn nhất của IRIS là phản ứng viêm hoạt động quá mức. Các triệu chứng của nhiễm trùng cơ bản phổ biến được thảo luận dưới đây.

Các triệu chứng ở những người mắc bệnh lao tiềm ẩn có thể bao gồm:

  • sốt
  • ớn lạnh
  • Đổ mồ hôi đêm
  • giảm cân không chủ ý
  • ho
  • khó thở
  • khó thở
  • tổn thương da
  • sưng hạch bạch huyết có thể đau hoặc mềm khi chạm vào

Các triệu chứng ở những người bị viêm phổi cơ bản có thể bao gồm:

  • sự mệt mỏi
  • đau cơ
  • sốt
  • ớn lạnh
  • giảm cân không chủ ý
  • khó thở
  • ho

Các triệu chứng ở những người bị viêm gan cơ bản có thể bao gồm:

  • sốt
  • ớn lạnh
  • ăn mất ngon
  • giảm cân không chủ ý
  • vàng da
  • buồn nôn

Các lựa chọn đồng điều trị cho IRIS và HIV

Các trường hợp IRIS nhẹ đôi khi có thể tự khỏi vì ART giúp tăng cường hệ miễn dịch.

Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho nhiễm trùng cơ bản cũng có hiệu quả trong việc chữa khỏi IRIS.

Thuốc trị nhiễm trùng cơ bản có thể là:

  • kháng vi-rút
  • thuốc kháng sinh
  • chống nấm

Những người bị IRIS từ trung bình đến nặng đang trải qua các triệu chứng đau đớn hoặc khó chịu cũng có thể được điều trị cho các triệu chứng đó. Điều này có thể bao gồm:

  • thuốc giảm đau steroid
  • thuốc kháng sinh
  • thuốc chống nấm
  • chống vi-rút
  • thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
  • dẫn lưu hoặc loại bỏ hạch bạch huyết
  • phương pháp điều trị bù nước y tế

IRIS ảnh hưởng đến triển vọng của những người nhiễm HIV như thế nào?

Hầu hết các trường hợp IRIS đều nhẹ và giải quyết nhanh chóng mà không có tác dụng lâu dài. Các trường hợp nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và có thể gây tử vong.

Nhiễm trùng ảnh hưởng đến não hoặc hệ thần kinh, chẳng hạn như viêm màng não, được coi là đặc biệt nguy hiểm.

Mặc dù IRIS là một tác dụng phụ không mong muốn của ART, những người mắc IRIS vẫn tiếp tục dùng ART trong hầu hết các trường hợp. ART cho phép hệ thống miễn dịch phục hồi sau bất kỳ tổn thương nào mà HIV đã gây ra. Khi hệ thống miễn dịch trở nên mạnh hơn, nó có thể chống lại nhiễm trùng cơ bản gây ra IRIS.

Sống chung với HIV

HIV có thể là một căn bệnh căng thẳng để sống chung. Điều quan trọng là phải có sự hỗ trợ khi bạn kiểm soát tình trạng của mình. Cân nhắc chuyển sang các nguồn tài nguyên tuyệt vời này để được hỗ trợ và hướng dẫn:

  • Dự án Giếng: Dự án Well cung cấp các nguồn hỗ trợ và các diễn đàn, nơi phụ nữ và trẻ em gái nhiễm HIV có thể kết nối và tìm kiếm sự hỗ trợ.
  • Diễn đàn Cộng đồng POZ: Diễn đàn Cộng đồng POZ là diễn đàn thảo luận dành cho những người nhiễm HIV để chia sẻ câu chuyện, mẹo, hỗ trợ và hơn thế nữa.
  • Những người ngang hàng tích cực: Bạn có thể sử dụng ứng dụng trên điện thoại thông minh của mình để truy cập Người đồng đẳng tích cực, một nhóm hỗ trợ những người từ 13 đến 34 tuổi nhiễm HIV.
  • Phát triển SS: Nam giới đồng tính nam hoặc lưỡng tính da đen có thể kết nối với Thrive SS để tìm các nhóm hỗ trợ đồng đẳng tại địa phương và các nguồn sức khỏe tâm thần.
  • Cơ hội về nhà ở cho người mắc bệnh AIDS (HOPWA): Những người nhiễm HIV và gia đình của họ có thể đảm bảo nhà ở thông qua chương trình Cơ hội Nhà ở cho Người bị AIDS (HOPWA) của liên bang.
  • Ryan White Chương trình HIV / AIDS: Những người đáp ứng các yêu cầu về thu nhập có thể được hỗ trợ tài chính thông qua chương trình Ryan White HIV / AIDs.

Lấy đi

IRIS là một phản ứng của hệ thống miễn dịch có thể xảy ra trong vài tháng đầu điều trị ARV đối với HIV.

IRIS kích hoạt lại nhiễm trùng cũ và dẫn đến các triệu chứng mới. Các triệu chứng của IRIS phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng cơ bản.

Không phải tất cả các trường hợp IRIS đều gây ra các triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Trong nhiều trường hợp, IRIS nhẹ và khỏi nhanh chóng mà không có bất kỳ biến chứng nào. Những trường hợp nặng có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ triệu chứng mới nào phát triển trong quá trình điều trị HIV của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới