Hiểu về bệnh động kinh khu trú

Động kinh khu trú bao gồm các cơn co giật tái phát mà chủ yếu là các cơn động kinh khu trú. Đây là dạng động kinh phổ biến nhất ở cả trẻ em và người lớn. đại khái hai phần ba các trường hợp động kinh phát triển ở thời thơ ấu là động kinh khu trú.

Trong cơn động kinh cục bộ, bạn có thể nhận thức được hoặc có thể bị suy giảm nhận thức. Các cơn động kinh cục bộ có nhận thức chỉ ảnh hưởng đến một vùng não của bạn và không gây mất ý thức. Động kinh khu trú suy giảm nhận thức ảnh hưởng đến một phần lớn hơn của não và gây mất ý thức.

Cơn động kinh khu trú có ý thức xảy ra ở 6–12% số người bị động kinh và cơn động kinh khu trú bị suy giảm nhận thức xảy ra ở khoảng 36%.

Tìm hiểu thêm về các loại động kinh khác nhau.

Động kinh là sự bùng nổ thông tin điện không kiểm soát được trong não của bạn và có thể gây ra các triệu chứng như:

• độ cứng cơ bắp
• mất kiểm soát cơ bắp
• chuyển động giật
• mất ý thức

Động kinh liên quan đến các cơn co giật tái phát. Để được chẩn đoán mắc bệnh động kinh, bạn phải có ít nhất hai cơn động kinh vô cớ xảy ra cách nhau hơn 24 giờ hoặc một cơn động kinh có nhiều khả năng xảy ra một cơn động kinh khác.

Động kinh có thể gây ra các cơn động kinh khu trú hoặc suy giảm nhận thức khu trú.

Bạn không bị mất ý thức trong cơn động kinh khu trú. Chúng có xu hướng kéo dài ít hơn 2 phút. Trong thời gian này, bạn có thể cảm thấy như mình bị đóng băng và không thể phản hồi lại người khác.

Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí bắt đầu cơn động kinh trong não, nhưng chúng có thể bao gồm:

• thay đổi về giác quan như vị giác và khứu giác
• co giật cơ bắp
• chuyển động của mắt
• một cảm giác kỳ lạ chạy qua đầu bạn
• tê hoặc ngứa ran ở chân tay của bạn
• cảm giác cánh tay hoặc chân của bạn nhỏ hơn bình thường
• ảo giác
• một cảm giác déjà vu
• nỗi sợ hãi hoặc niềm vui đột ngột, mãnh liệt
• cảm giác nhìn thấy đèn nhấp nháy

Tìm hiểu thêm về cơn động kinh khu trú có ý thức.

Nếu bạn bị suy giảm nhận thức, ý thức của bạn sẽ bị ảnh hưởng. Bạn có thể nghe thấy mọi người nhưng không hiểu hết những gì họ đang nói hoặc không thể trả lời.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• một cái nhìn trống rỗng
• chep môi
• rung mí mắt
• nhai
• cử động bàn tay hoặc ngón tay
• cười
• đang khóc
• la hét

Tìm hiểu thêm về cơn động kinh suy giảm nhận thức khu trú.

Khi nào cơn động kinh là trường hợp khẩn cấp?

Hầu hết các cơn động kinh không cần chăm sóc y tế khẩn cấp. Nhưng Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh khuyên bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn hoặc ai đó đi cùng bạn:

• bị co giật lần đầu tiên
• mắc bệnh lý tiềm ẩn như tiểu đường, bệnh tim hoặc mang thai và bị co giật
• bị co giật khi ở dưới nước
• bị thương trong cơn động kinh
• lên cơn co giật thứ hai ngay sau cơn đầu tiên
• trải qua cơn động kinh kéo dài hơn 5 phút
• khó thở sau cơn động kinh

Nguyên nhân chính xác của bệnh động kinh khu trú thường không được biết rõ. Tiềm năng nguyên nhân bao gồm:

• yếu tố di truyền
• đột quỵ
• nhiễm trùng não
• chấn thương sọ não
• u não
• dị tật mạch máu (bó mạch máu bất thường trong não của bạn)
• lạm dụng ma túy
• tác dụng phụ của thuốc
• rối loạn nội tiết
• mất cân bằng điện giải
• bệnh tự miễn

Các bác sĩ không thể chẩn đoán bệnh động kinh chỉ bằng cách thực hiện một xét nghiệm. Họ chẩn đoán bằng cách hỏi bạn về bệnh sử cá nhân và gia đình bạn và thực hiện các xét nghiệm như:

• điện não đồ thông thường (EEG)
• giám sát video-EEG kéo dài
• một bài kiểm tra thần kinh, bao gồm việc kiểm tra:
  • phản xạ
  • giác quan
  • cơ bắp
  • khả năng đi lại và di chuyển
  • chức năng tâm thần
• xét nghiệm hình ảnh như:

  • chụp cắt lớp vi tính (CT) quét

  • chụp cộng hưởng từ (MRI)
• xét nghiệm máu

Ngoài các xét nghiệm được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh động kinh khu trú, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng các xét nghiệm sau để lên kế hoạch lựa chọn điều trị như phẫu thuật:

• chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

• Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT)
• giám sát nội sọ, bao gồm việc đưa các điện cực vào não của bạn

Thuốc chống động kinh

Thuốc chống động kinh là phương pháp điều trị chính cho bệnh động kinh khu trú. Những loại thuốc này có hiệu quả trong việc điều trị cơn động kinh trong khoảng 70% của người bị động kinh. Có nhiều loại thuốc chống động kinh và bạn có thể phải thử nhiều loại trước khi tìm được loại có tác dụng.

Ca phẫu thuật

Những người không cải thiện được cơn động kinh sau khi cố gắng ít nhất hai loại thuốc chống động kinh có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật. Phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị bệnh động kinh khu trú bao gồm việc cắt bỏ một phần của bạn:

• thùy thái dương
• hồi hải mã
• hạch hạnh nhân

Thủ tục này có tỷ lệ thành công là 60-70%.

Chế độ ăn ketogenic

Một số trẻ không đáp ứng với thuốc chống động kinh sẽ thấy sự cải thiện sau khi áp dụng chế độ ăn ketogenic, bao gồm việc hạn chế carbohydrate.

Điều hòa thần kinh

Điều hòa thần kinh liên quan đến việc sử dụng các thiết bị y tế để kích thích các dây thần kinh ảnh hưởng đến các vùng não liên quan đến hoạt động co giật. Các loại điều chế thần kinh bao gồm:

• kích thích dây thần kinh phế vị

• kích thích não sâu của nhân trước của đồi thị

• kích thích thần kinh đáp ứng

Sơ cứu thường không cần thiết đối với các cơn động kinh cục bộ vì chúng thường không gây mất ý thức. Những cách bạn có thể giúp đỡ người đang bị cơn động kinh khu trú bao gồm:

• loại bỏ các vật thể có hại
• giữ chúng tránh xa ngọn lửa, vùng nước và khu vực không an toàn
• giúp họ ngồi xuống để tránh bị ngã
• dừng các hoạt động có thể dẫn đến chấn thương

Ở Bắc Mỹ, bệnh động kinh phổ biến hơn ở dân tộc thiểu số và những người có địa vị kinh tế xã hội thấp hơn. Những khác biệt này có thể xảy ra vì những người trong nhóm dân số đó có nhiều khả năng gặp khó khăn hơn trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Bệnh động kinh cũng ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới một chút.

Động kinh khu trú thường gặp nhất ở trẻ em và người lớn trên 65 tuổi. Loại phổ biến nhất là động kinh Rolandic lành tính, thường xảy ra ở độ tuổi từ 5 và 10 năm.

Động kinh khu trú thường có triển vọng tốt khi được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Động kinh cục bộ có nguy cơ gây thương tích thấp hơn so với động kinh toàn thể, liên quan đến cả hai bên não của bạn.

Nhiều trẻ em bị động kinh khu trú sẽ khỏi bệnh và không bị co giật trong suốt cuộc đời. Trung bình, trẻ bị động kinh khu trú có 80% giảm hoạt động co giật trong 7 năm.

Bạn có thể có chất lượng cuộc sống cao với bệnh động kinh khu trú không?

Nhiều người bị động kinh khu trú có thể có chất lượng cuộc sống cao khi dùng thuốc. Nhiều người bị bệnh động kinh không đáp ứng với thuốc sẽ được cải thiện nhờ phẫu thuật.

Động kinh khu trú có cảm giác như thế nào?

Bệnh động kinh khu trú có thể có cảm giác khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào phần não nào bị ảnh hưởng. Người ta thường miêu tả:

• bị cứng cơ
• nhìn thấy đèn nhấp nháy
• cảm thấy tê hoặc ngứa ran ở chân tay

Tôi có bị mất ý thức khi lên cơn co giật không?

Bạn sẽ tỉnh táo trong các cơn động kinh khu trú nhưng có ý thức nhưng sẽ mất ý thức trong các cơn động kinh suy giảm nhận thức khu trú.

Động kinh khu trú liên quan đến các cơn động kinh khu trú lặp đi lặp lại chỉ ảnh hưởng đến một vùng não của bạn. Đây là loại động kinh phổ biến nhất ở người lớn và trẻ em.

Nhiều người bị động kinh khu trú giảm cơn động kinh bằng thuốc. Bạn có thể cần phải thử nhiều loại thuốc trước khi tìm được loại thuốc phù hợp với mình.