HIV và ung thư: Rủi ro, loại và các lựa chọn điều trị

Mối liên hệ giữa HIV và ung thư

Những tiến bộ trong điều trị đã cải thiện đáng kể triển vọng của những người nhiễm HIV. Điều trị ARV thường xuyên đã giúp những người nhiễm HIV có thể sống lâu, sống trọn vẹn. Và việc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thường xuyên khiến một người có tải lượng vi-rút không phát hiện được kéo dài hầu như không thể truyền HIV cho người khác.

Tuy nhiên, những ảnh hưởng của HIV đối với hệ thống miễn dịch của một người có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác, bao gồm cả ung thư. Điều này là do vi rút khiến cơ thể khó chống lại các bệnh nhiễm trùng và bệnh tật khác. Đối với những người sống chung với HIV, điều này có nghĩa là nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư.

Một số loại ung thư phổ biến hơn ở những người nhiễm HIV hơn những người không mắc bệnh này. Cũng có những loại ung thư được gọi là “ung thư xác định AIDS”. Những dấu hiệu này báo hiệu sự chuyển từ HIV sang giai đoạn 3 HIV, còn được gọi là AIDS.

Tuy nhiên, có nhiều cách để giảm nguy cơ phát triển ung thư, cũng như các lựa chọn điều trị. Đọc tiếp để tìm hiểu về HIV và ung thư, các yếu tố nguy cơ, cách điều trị, v.v.

Xu hướng giữa HIV và ung thư là gì?

Từ năm 1996 đến năm 2009, Tổ chức Hợp tác Nghiên cứu và Thiết kế Phòng chống AIDS ở Bắc Mỹ đã nghiên cứu khoảng 280.000 người để kiểm tra các xu hướng về HIV và ung thư. Nghiên cứu đã xem xét hơn 86.000 người nhiễm HIV và gần 200.000 người không nhiễm HIV.

Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Annals of Internal Medicine, tỷ lệ mắc các bệnh ung thư sau đây như sau:

Ung thư Tỷ lệ người nhiễm HIV Tỷ lệ mắc bệnh ở những người không có HIV
Kaposi sarcoma 4,4% 0,1%
non-Hodgkin lymphoma 4,5% 0,7%
ung thư phổi 3,4% 2,8%
ung thư hậu môn 1,5% 0,05%
ung thư đại trực tràng 1,0% 1,5%
Ung thư gan 1,1% 0,4%

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tử vong liên quan đến HIV đang giảm 9% mỗi năm. Điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư. “Hiệu quả của ART [antiretroviral therapy] Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những người nhiễm HIV có thể sống đủ lâu để không bị ung thư.

Kaposi sarcoma

Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), những người nhiễm HIV đang 500 lần nhiều khả năng phát triển Kaposi sarcoma (KS). Đây là một loại ung thư mạch máu. KS có liên quan đến một loại virus có tên là human herpesvirus 8 (HHV-8). Virus này lây lan qua đường tình dục và nước bọt. Nó thường không gây ung thư ở những người có hệ thống miễn dịch không suy giảm.

Các triệu chứng ban đầu không phải lúc nào cũng rõ ràng. Một số người bị tổn thương da hoặc miệng sẫm màu. Các triệu chứng khác bao gồm giảm cân và sốt. KS có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, đường tiêu hóa và các cơ quan chính. Nó có thể gây tử vong, nhưng có thể chữa khỏi khi điều trị.

KS có thể là một dấu hiệu cho thấy HIV đã phát triển thành HIV giai đoạn 3. Tuy nhiên, điều trị ARV đã làm giảm tỷ lệ mắc KS. Dùng thuốc theo chỉ dẫn có thể giảm nguy cơ mắc KS và tăng tuổi thọ. KS có xu hướng co lại với hệ thống miễn dịch mạnh. Tìm hiểu thêm về các loại Kaposi sarcoma.

Non-Hodgkin lymphoma

Giống như KS, u lympho không Hodgkin (NHL) là một tình trạng khác báo hiệu sự chuyển sang giai đoạn 3 của HIV. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển bệnh có thể được giảm bớt khi sử dụng liệu pháp kháng retrovirus. NHL là bệnh ung thư phổ biến thứ hai liên quan đến HIV giai đoạn 3. NCI ước tính những người sống chung với HIV 12 lần nhiều khả năng phát triển NHL.

Có nhiều loại NHL. NHL bắt đầu trong mô bạch huyết và lan đến các cơ quan khác. U lympho hệ thần kinh trung ương nguyên phát bắt đầu ở tủy sống hoặc não. Khoảng 8% các trường hợp này ảnh hưởng đến não và dịch tủy sống, theo một đánh giá năm 2005. Virus Epstein-Barr (EBV) gây ra một số kiểu phụ của NHL.

Các triệu chứng của NHL có thể bao gồm:

  • sự hoang mang
  • mệt mỏi
  • liệt mặt
  • co giật

Điều trị bằng hóa trị liệu. Triển vọng của một người phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm số lượng tế bào máu, giai đoạn bệnh và chức năng hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu thêm về ung thư hạch không Hodgkin, bao gồm các loại và các yếu tố nguy cơ khác.

Ung thư cổ tử cung xâm lấn

Theo NCI, phụ nữ nhiễm HIV có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao gấp 3 lần so với những phụ nữ khác. Ung thư cổ tử cung có mối liên hệ chặt chẽ với virus gây u nhú ở người (HPV), một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Những phụ nữ có hệ miễn dịch không bị suy giảm sẽ có triển vọng tốt hơn. Nhưng nó cũng phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư và số lượng CD4 của phụ nữ mà có phương pháp điều trị.

Phụ nữ sống chung với HIV có nguy cơ mắc bệnh tân sinh trong biểu mô cổ tử cung (CIN) cao hơn. Đây là sự phát triển của các tế bào tiền ung thư trong cổ tử cung. Thường không có triệu chứng, nhưng CIN có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung. CIN khó điều trị hơn ở phụ nữ nhiễm HIV, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Một học cho thấy những bất thường về xét nghiệm Pap là phổ biến đối với phụ nữ sống chung với HIV. Tầm soát ung thư cổ tử cung thường xuyên có thể giúp chẩn đoán sớm và điều trị nếu cần. Dưới đây là mọi thứ bạn cần biết về ung thư cổ tử cung.

Các bệnh ung thư khác liên quan đến HIV

Nhiễm HPV là một yếu tố nguy cơ chính đối với những người nhiễm HIV. Virus này có thể gây ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư khác. Bao gồm các:

  • ung thư hậu môn
  • ung thư miệng
  • ung thư dương vật
  • ung thư âm đạo
  • ung thư đầu cổ
  • ung thư vòm họng

NCI ước tính ung thư hậu môn là 19 lần nhiều khả năng phát triển ở những người sống chung với HIV. Nam giới có quan hệ tình dục đồng giới cũng có thể tăng nguy cơ nhiễm HIV. Đối với những người có nguy cơ bị ung thư hậu môn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị xét nghiệm và các tiêu chuẩn chăm sóc, chẳng hạn như xét nghiệm Pap ở hậu môn và điều trị các tổn thương sớm.

Những người sống chung với HIV là 2 lần Theo NCI, có nhiều khả năng bị ung thư phổi. Nguy cơ này tăng lên đối với những người hút thuốc.

Virus viêm gan B và C có thể dẫn đến ung thư gan. NCI ước tính những người sống chung với HIV 3 lần nhiều khả năng nhận được chẩn đoán ung thư gan. Sử dụng rượu nặng cũng có thể làm tăng nguy cơ này.

Điều trị viêm gan B và C có thể khác nhau khi ai đó nhiễm HIV. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể vạch ra một kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu cụ thể của một người. Tìm hiểu thêm về đồng nhiễm HIV và viêm gan C.

Các bệnh ung thư khác ít phổ biến hơn có thể phát triển bao gồm:

  • bệnh ung thư gan
  • ung thư tinh hoàn
  • ung thư da

Đã có sự gia tăng tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở những người nhiễm HIV và HIV giai đoạn 3. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tiến hành các nghiên cứu vì mối liên hệ giữa hai điều kiện không rõ ràng.

Theo một nghiên cứu trên 298 người nhiễm HIV, không có sự khác biệt về tỷ lệ polyp giữa những người nhiễm HIV và những người không nhiễm. Nhưng các nhà nghiên cứu của cuộc nghiên cứu phát hiện ra rằng những người nhiễm HIV và HIV giai đoạn 3 có nguy cơ mắc ung thư cao hơn. Đây là những khu vực phát triển tế bào ung thư mà không giống như polyp.

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển ung thư của bạn?

Hệ thống miễn dịch bị tổn hại có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư của một người. Nó cũng có thể cho phép các tế bào ung thư lây lan nhanh hơn so với những người không có HIV. Nhưng các yếu tố lối sống cũng ảnh hưởng đến nguy cơ của một người.

Ví dụ về các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • Sử dụng rượu nặng. Lạm dụng rượu có thể dẫn đến thay đổi tế bào làm tăng nguy cơ phát triển một số bệnh ung thư. Chúng bao gồm ung thư gan.
  • Dùng chung kim tiêm. Dùng chung kim tiêm có thể làm tăng khả năng lây nhiễm viêm gan B hoặc C. Viêm gan B hoặc C có thể làm suy giảm chức năng gan và tăng nguy cơ ung thư gan.
  • Hút thuốc. Hút thuốc được biết là góp phần gây ra ung thư phổi.

Điều gì làm giảm nguy cơ phát triển ung thư của bạn?

Điều trị kháng retrovirus

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút làm giảm số lượng HIV lưu thông trong máu, tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch chống lại vi-rút. Trong khi tỷ lệ mắc KS và NHL đang giảm, nguy cơ phát triển các bệnh ung thư này vẫn cao hơn đối với những người nhiễm HIV.

Phát hiện sớm

Việc phát hiện và điều trị sớm có thể mang lại triển vọng tốt hơn cho những người mắc một số loại ung thư:

  • Ung thư gan. Đi xét nghiệm viêm gan có thể giúp chẩn đoán sớm. Nếu một người tin rằng họ đã mắc bệnh viêm gan, họ nên tìm cách điều trị ngay lập tức và hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ xem họ có nên từ bỏ rượu hay không.
  • Ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm Pap thường xuyên có thể phát hiện sớm những bất thường có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.
  • Ung thư hậu môn. Xét nghiệm Pap ở hậu môn có thể phát hiện ung thư hậu môn ở giai đoạn sớm nhất.
  • Ung thư phổi. Đừng hút thuốc. Thay đổi lối sống này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư phổi.

Tìm hiểu thêm về cách phát hiện sớm các bệnh ung thư liên quan đến HIV bằng cách nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Điều trị ung thư và HIV

Điều trị ung thư cùng với HIV phụ thuộc vào:

  • loại ung thư
  • giai đoạn ung thư
  • sức khỏe tổng thể của một người
  • chức năng hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như số lượng CD4 và tải lượng vi rút
  • phản ứng với điều trị hoặc thuốc

Nói chung, những người sống với HIV hoặc HIV giai đoạn 3 trải qua cùng một đợt điều trị ung thư với những người không nhiễm HIV. Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư bao gồm:

  • hóa trị liệu
  • sự bức xạ
  • liệu pháp miễn dịch
  • liệu pháp nhắm mục tiêu
  • phẫu thuật

Có nhiều yếu tố cần xem xét khi nói đến cách nhìn của một người. Hệ thống miễn dịch bị tổn hại có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công của các phương pháp điều trị khác nhau. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể làm việc với người nhiễm HIV để điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.

Đối với các bệnh ung thư di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, có các thử nghiệm lâm sàng. Người ta cũng có thể muốn có ý kiến ​​thứ hai trước khi bắt đầu điều trị.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *