Hóa trị ABVD: Câu hỏi của bạn đã được trả lời

Vào năm 2021, gần với 9.000 người ta ước tính phát triển ung thư hạch Hodgkin ở Hoa Kỳ. Ung thư hạch Hodgkin là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào bạch cầu của bạn. Nó thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị.

Hóa trị ABVD là một trong những loại phác đồ hóa trị phổ biến nhất để điều trị ung thư hạch Hodgkin. Tên ABVD là tên viết tắt của bốn loại thuốc được sử dụng trong điều trị này:

  • MỘT: doxorubicin hydrochloride (Mộtdriamycin)
  • B: bleomycin sulfat
  • V: vinblastine sulfat
  • D: dacarbazine

Trong bài viết này, chúng tôi giải thích mọi thứ bạn cần biết về hóa trị liệu ABVD và những gì có thể xảy ra trong quá trình điều trị và sau đó.

ABVD hóa trị là gì?

Nhiều hơn 150 thuốc hóa trị được FDA chấp thuận để điều trị ung thư. Mỗi loại thuốc này nhắm mục tiêu các tế bào ung thư theo những cách khác nhau. Kết hợp nhiều loại thuốc hóa trị thường mang lại cơ hội chữa khỏi ung thư tốt nhất.

ABVD là một liệu pháp hóa trị kết hợp để điều trị ung thư hạch Hodgkin được tạo thành từ bốn loại thuốc.

Thuốc Hạng ma túy Số lượng trên m² diện tích bề mặt cơ thể
doxorubicin hydrochloride (Adriamycin) kháng sinh chống u 25 mg
bleomycin sulfat kháng sinh chống u 10 đơn vị
vinblastine sulfate ancaloit thực vật 6 mg
dacarbazine Chất alkyl hóa 375 mg

Hóa trị ABVD lần đầu tiên được giới thiệu trong 1975 và hiện tại là dòng đầu tiên điều trị ung thư hạch Hodgkin ở Bắc Mỹ. Hướng dẫn quốc tế đề nghị ABVD cho bệnh ung thư hạch Hodgkin giai đoạn tiến triển. Đối với ung thư hạch Hodgkin giai đoạn đầu, ABVD được khuyến nghị tự điều trị hoặc kết hợp với xạ trị, với sự khác biệt về liều lượng dựa trên các yếu tố bệnh nhất định.

Hóa trị ABVD thường được thực hiện trong sáu đến tám các chu kỳ hóa trị kéo dài 28 ngày mỗi chu kỳ. Trong mỗi chu kỳ hóa trị, bạn sẽ nhận được bốn loại thuốc hóa trị qua đường tĩnh mạch vào ngày 1 và ngày 15.

Những điều kiện nào có thể được hưởng lợi từ hóa trị ABVD?

Hóa trị ABVD đã là một phần tiêu chuẩn của phương pháp điều trị ung thư hạch Hodgkin trong hơn 40 năm. Nó được sử dụng để điều trị ung thư giai đoạn đầu và giai đoạn cuối ở cả trẻ em và người lớn.

ABVD đã thay thế phác đồ MOPP, phần lớn là do giảm rủi ro tác dụng phụ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. MOPP được tạo thành từ các loại thuốc Mustargen, Oncovin, Procarbazine, và Prednisone.

Hai phác đồ khác được gọi là phác đồ Stanford V và BEACOPP đôi khi cũng được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin.

Tôi có thể mong đợi điều gì trong quá trình hóa trị ABVD?

Với phương pháp hóa trị ABVD, bốn loại thuốc hóa trị được truyền qua đường tĩnh mạch vào ngày 1 và ngày 15 của chu kỳ 28 ngày điều trị của bạn. Quá trình này mất khoảng 3 đến 4 giờ. Các bác sĩ sẽ đề nghị một số lượng chu kỳ nhất định dựa trên các yếu tố như sức khỏe tổng thể và giai đoạn ung thư của bạn.

Các Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã cung cấp ước tính về số lượng chu kỳ bạn có thể cần dựa trên các yếu tố khác nhau. Một yếu tố là “ưa thích”, có nghĩa là bệnh ung thư là:

  • không cồng kềnh
  • tìm thấy trong ít hơn ba khu vực hạch bạch huyết
  • không gây ra các triệu chứng “B”
  • tốc độ lắng hồng cầu của bạn không tăng

Số chu kỳ ước tính dựa trên các yếu tố này là:

  • ung thư giai đoạn đầu thuận lợi: 2 đến 4 chu kỳ
  • ung thư giai đoạn đầu không thuận lợi: 4 đến 6 chu kỳ
  • ung thư giai đoạn cuối: ít nhất 6 chu kỳ trở lên

Cùng lúc nhận thuốc hóa trị, hầu hết bệnh nhân được điều trị trước bằng corticosteroid và thuốc kháng histamine để ngăn ngừa tác dụng phụ.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn uống thuốc chống buồn nôn theo toa để ngăn ngừa nôn và buồn nôn. Bạn thường nên dùng những loại thuốc này trước và sau khi hóa trị.

Bạn cũng sẽ được thực hiện xét nghiệm máu trước ngày đầu tiên của chu kỳ hoặc vào ngày đầu tiên để kiểm tra số lượng bạch cầu.

Nếu số lượng bạch cầu của bạn giảm xuống quá thấp, bạn có thể cần dùng một loại thuốc gọi là filgrastim. Nếu bạn cần loại thuốc này, bạn sẽ được tiêm dưới da hàng ngày trong khoảng 3 đến 5 ngày. Y tá có thể chỉ cho bạn hoặc người chăm sóc của bạn cách tiêm thuốc này tại nhà, nếu cần.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?

Các loại thuốc được sử dụng trong ABVD, và các loại hóa trị liệu khác, có thể làm hỏng các tế bào khỏe mạnh và gây ra nhiều loại tác dụng phụ. Mặc dù không phải ai cũng sẽ gặp phải tất cả những tác dụng phụ này, nhưng hầu hết mọi người sẽ có một số. Chúng có thể bao gồm:

Tăng nguy cơ nhiễm trùng

Hóa trị ABVD làm giảm số lượng tế bào bạch cầu và làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc sốt trên 100 ° F.

Nhiễm độc phổi

Một biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn của ABVD được gọi là nhiễm độc phổi, hoặc tổn thương phổi. Các chuyên gia cho rằng nó có thể do bleomycin gây ra.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ làm các xét nghiệm chức năng phổi trong suốt quá trình điều trị của bạn để kiểm tra tác dụng phụ này.

Nhiễm độc thần kinh và bệnh thần kinh ngoại vi

Độc tính thần kinh là một kết quả tiềm ẩn khác ảnh hưởng đến nhiều bệnh nhân điều trị ABVD. Nó có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, có thể cảm thấy như tê hoặc ngứa ran ở ngón tay hoặc ngón chân. Tác dụng phụ này dường như do vinblastine gây ra.

Dị ứng

Có thể xuất hiện phản ứng dị ứng trong khi điều trị hoặc vài giờ sau đó. Nếu điều này xảy ra, nó sẽ gây ra các triệu chứng như:

  • hụt hơi
  • khó thở
  • tổ ong
  • thở khò khè
  • phát ban toàn thân
  • sưng mặt, môi hoặc lưỡi

Vấn đề chảy máu

Hóa trị ABVD có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu của bạn, làm cho máu khó đông hơn. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu thấy phân có màu đen, đốm đỏ nhỏ trên da (chấm xuất huyết) hoặc máu trong nước tiểu.

Tổn thương mô

Nếu thuốc ABVD rò rỉ ra ngoài tĩnh mạch, điều này có thể gây ra tổn thương mô, có thể cảm thấy như bỏng hoặc châm chích. Để giảm nguy cơ này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng đường trung tâm, hoặc đường PICC, để thực hiện hóa trị.

Mãn kinh sớm

ABVD có thể ảnh hưởng đến buồng trứng và khiến kinh nguyệt ngừng lại nếu bạn là phụ nữ vẫn đang hành kinh. Mất kinh có thể là vĩnh viễn, báo hiệu mãn kinh sớm.

Tuy nhiên, có những lựa chọn để duy trì khả năng sinh sản nếu bạn đang nghĩ đến việc có con trong tương lai. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu những lựa chọn này có thể phù hợp với bạn hay không.

Suy tim

Thuốc doxorubicin có thể gây suy tim. Điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của suy tim bao gồm:

  • hụt hơi
  • sự mệt mỏi
  • sưng chân của bạn
  • đau ngực
  • nhịp tim nhanh hoặc bất thường

Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra với hóa trị ABVD bao gồm:

  • buồn nôn và ói mửa
  • sốt và ớn lạnh

  • rụng tóc
  • lở miệng
  • sự mệt mỏi
  • táo bón
  • co thăt dạ day
  • vết tiêm đau
  • nước tiểu màu hồng hoặc đỏ
  • da sẫm màu ở các vùng như khuỷu tay, bàn tay và đầu gối
  • đau khớp, đặc biệt là ở bàn tay, đầu gối và bàn chân của bạn
  • nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
  • hội chứng tay chân

Mẹo đối phó với điều trị hóa trị ABVD

Tiến hành hóa trị có thể là một trải nghiệm khó khăn. Dưới đây là một số mẹo để giúp bạn thực hiện quá trình này dễ dàng hơn.

Mẹo chung

  • Chườm đá vào vết tiêm nếu bạn bị đau hoặc sưng.
  • Tránh những khu vực đông người và những khu vực khiến bạn có nguy cơ phát bệnh khi đang điều trị.
  • Tránh tiếp xúc với những người được biết là bị bệnh.
  • Gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng.
  • Rửa tay thường xuyên.
  • Tránh ánh nắng trực tiếp càng nhiều càng tốt khi mặt trời mạnh nhất và thoa kem chống nắng.
  • Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt.
  • Súc miệng bằng một thìa cà phê muối nở và một lượng muối tương đương pha với nước ấm để giúp làm dịu vết loét miệng.
  • Tập thể dục nhẹ nhàng và duy trì hoạt động thể chất trong thời gian điều trị có thể giúp bạn cảm thấy tốt nhất.

Mẹo ăn kiêng

  • Tránh ăn sushi, cá sống và thịt cũng như thực phẩm có trứng sống để giảm thiểu nguy cơ nhiễm vi khuẩn.
  • Hạn chế tối đa việc uống đồ uống có cồn.
  • Hãy thử ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn thay vì ba bữa ăn lớn để đỡ buồn nôn.
  • Bỏ qua thức ăn khiến bạn cảm thấy buồn nôn hoặc thức ăn có mùi mạnh.
  • Tránh những món ăn yêu thích của bạn nếu chúng có vị lạ để bạn không ác cảm với thức ăn.
  • Uống nhiều nước để giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Mẹo hỗ trợ

  • Hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ chuyên biệt mà bạn có thể tham gia trực tuyến hoặc trong khu vực của bạn.
  • Cân nhắc nhờ một thành viên gia đình, bạn bè hoặc người đáng tin cậy khác đi cùng để hỗ trợ tinh thần trong quá trình điều trị của bạn.
  • Tìm kiếm lời khuyên với một chuyên gia chuyên về những người đang điều trị ung thư.
  • Kiểm tra trang web của Hiệp hội Bệnh bạch cầu & Lymphoma để biết các nhóm hỗ trợ địa phương.

Triển vọng sau khi hóa trị ABVD là gì?

Nếu bạn cần xạ trị, bạn sẽ bắt đầu điều trị sau chu kỳ hóa trị cuối cùng.

ABVD rất hiệu quả để điều trị ung thư hạch Hodgkin giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối. Học đã phát hiện ra rằng nó thường gây ra các tác dụng phụ có thể kiểm soát được và có liên quan đến nguy cơ vô sinh hoặc ung thư thứ phát thấp hơn so với các phác đồ khác.

Tỷ lệ sống sót tổng thể của bệnh ung thư hạch Hodgkin cao hơn 90 phần trăm với các phương pháp điều trị hiện tại. Tỷ lệ sống chung 5 năm ở trẻ em cao hơn 96 phần trăm. Ở người lớn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 84 đến 90 phần trăm trong cả bệnh giai đoạn đầu và giai đoạn tiến triển ung thư hạch Hodgkin.

Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem liệu pháp hóa trị ABVD có phù hợp với bạn hay không. Các yếu tố như sức khỏe tổng thể, tuổi tác và giai đoạn ung thư của bạn có thể xác định lượng hóa trị phù hợp và liệu ABVD có phải là một lựa chọn tốt hay không. Bác sĩ cũng có thể cho bạn biết về các lựa chọn điều trị thay thế và cung cấp cho bạn các mẹo về quản lý các triệu chứng.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới