Hóa trị bổ trợ tân sinh cho ung thư vú là gì?

Khi hóa trị là phương pháp điều trị ung thư đầu tiên của bạn, nó được gọi là ” liệu pháp bổ trợ tân sinh ”. Nó thường được sử dụng cho ung thư vú giai đoạn muộn hoặc các khối u lớn gây phức tạp cho phẫu thuật. Nhưng nó có những lợi ích khác quan trọng không kém.

Khi hóa trị là bước đầu tiên trong điều trị ung thư vú của bạn, nó được gọi là “liệu ​​pháp bổ trợ mới”. Liệu pháp bổ trợ tân sinh là liệu pháp toàn thân đi kèm trước một phương pháp điều trị chính.

Bởi vì có một số loại ung thư vú, không phải tất cả mọi người đều được điều trị giống nhau theo cùng một trình tự. Mặc dù hóa trị bổ trợ tân sinh là một lựa chọn tốt cho một số người bị ung thư vú, nhưng nó không phải là lựa chọn tốt nhất cho tất cả mọi người.

Bài viết này thảo luận về hóa trị bổ trợ mới cho bệnh ung thư vú, khi nào và cách thức sử dụng nó cũng như những gì bạn có thể mong đợi từ việc điều trị.

Hóa trị liệu bổ trợ là gì?

Bạn nhận được hóa trị bổ trợ bổ sung cho bệnh ung thư vú trước khi điều trị chính. Trong bệnh ung thư vú, phương pháp điều trị chính có thể là:

  • cắt bỏ vú
  • phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bỏ khối u)

Các phương pháp điều trị khác bao gồm liệu pháp hormone và liệu pháp nhắm mục tiêu.

Thuốc bổ trợ so với hóa trị bổ trợ

Liệu pháp bổ trợ tân sinh: Ung thư vú thường yêu cầu nhiều hơn một loại điều trị. Phương pháp điều trị chính thường là phẫu thuật. Khi bạn thực hiện hóa trị liệu đầu tiên, nó được gọi là “liệu ​​pháp bổ trợ mới” vì nó được áp dụng trước khi điều trị chính. Mục đích là thu nhỏ khối u. Trong một số trường hợp, điều này có nghĩa là bạn có thể phẫu thuật ít hơn.

Liệu pháp bổ trợ: Khi bạn hóa trị sau phẫu thuật, đó là một liệu pháp bổ trợ. Nó bổ sung vào phương pháp điều trị chính. Mục đích là tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và giảm nguy cơ tái phát. Liệu pháp toàn thân bổ trợ là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu.

Khi nào thì hóa trị bổ trợ mới được sử dụng để điều trị ung thư vú?

Hóa trị bổ trợ cho ung thư vú có thể có lợi nếu bạn có:

  • ung thư vú tiến triển cục bộ có liên quan đến hạch bạch huyết
  • một khối u lớn có thể biến chứng phẫu thuật
  • các mối quan tâm sức khỏe khác làm tăng nguy cơ phẫu thuật ngay lập tức
  • ung thư vú viêm
  • ung thư vú ba âm tính
  • Ung thư vú dương tính với HER2

Có rất nhiều thứ phải xem xét, vì vậy tùy từng trường hợp cụ thể sẽ phải quyết định. Để tìm ra liệu bạn có phải là ứng cử viên sáng giá hay không, nhóm ung thư của bạn sẽ xem xét bất kỳ mối quan tâm sức khỏe nào khác mà bạn có thể có.

Ngoài khám lâm sàng, một số xét nghiệm có thể giúp đưa ra quyết định là:

  • MRI vú
  • siêu âm vú
  • sinh thiết

Các bài kiểm tra này giúp xác định các yếu tố chính như:

  • loại khối u
  • lớp (tính hiếu chiến)

  • liệu ung thư đã xâm lấn vào hệ thống bạch huyết hoặc mạch máu
  • liệu ung thư có di căn đến các cơ quan / vị trí xa hay không (nếu có thì phẫu thuật không phải là một lựa chọn)

Ngoài việc quyết định thứ tự điều trị, thông tin này có thể giúp xác định loại thuốc hóa trị nào có nhiều khả năng hiệu quả nhất.

Lợi ích của hóa trị liệu bổ trợ là gì?

Nếu bạn không thể phẫu thuật ngay lập tức, hóa trị liệu bổ trợ có thể bắt đầu điều trị. Điều này có thể giúp ngăn chặn ung thư lây lan trước khi bạn sẵn sàng phẫu thuật.

Và thu nhỏ một khối u lớn có thể làm giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật.

Các lợi ích tiềm năng khác là:

  • Đánh giá thuốc hóa trị liệu: Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ theo dõi kích thước của khối u. Điều này giúp bạn dễ dàng thấy được hiệu quả của hóa trị liệu. Bạn có thể nhanh chóng chuyển sang một loại thuốc khác nếu khối u không nhỏ lại.
  • Giảm nguy cơ tái phát: Bởi vì hóa trị là một liệu pháp toàn thân, nó cũng có thể tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã xâm nhập vào hệ thống bạch huyết hoặc mạch máu. Điều này có thể làm giảm nguy cơ tái phát.
  • Phẫu thuật ít xâm lấn: Thu nhỏ khối u có thể làm phẫu thuật bảo tồn vú hơn là phẫu thuật cắt bỏ vú. Trong một số trường hợphóa trị liệu bổ trợ có thể loại bỏ nhu cầu phẫu thuật.
  • Mục đích lập kế hoạch: Bắt đầu với hóa trị giúp bạn có thêm thời gian để kiểm tra gen và đưa ra quyết định về phẫu thuật ung thư vú và phẫu thuật tái tạo.

Phương pháp hóa trị bổ trợ cho ung thư vú được thực hiện như thế nào?

Các chi tiết cụ thể của hóa trị khác nhau ở mỗi người. Ngoài thời gian, các quy trình cơ bản đối với hóa chất bổ trợ và chất bổ trợ là giống nhau.

Chemo được đưa ra theo chu kỳ. Một lần điều trị, hoặc truyền dịch, đôi khi được gọi là “vòng”. Hầu hết, nếu không phải tất cả, các phác đồ hóa trị bổ trợ mới được đưa ra tiêm tĩnh mạch dựa trên hướng dẫn của NCCN (Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia).

Sau khi truyền hóa chất, bạn có một khoảng thời gian nghỉ ngơi để cơ thể phục hồi. Giai đoạn truyền và nghỉ ngơi được gọi là “chu kỳ”. Lần truyền tiếp theo của bạn bắt đầu một chu kỳ mới.

Một lần truyền có thể mất vài giờ. Nó thay đổi, nhưng chu kỳ hóa trị cho ung thư vú thường 2 hoặc 3 tuần Dài.

Số lần truyền và độ dài thời gian nghỉ tùy thuộc vào loại thuốc hoặc sự kết hợp của các loại thuốc và hiệu quả của thuốc. Nếu tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn có thể cần nghỉ ngơi lâu hơn trước khi thực hiện vòng tiếp theo. Điều này có thể kéo dài thời gian điều trị tổng thể.

Hóa trị bổ trợ có thể kéo dài 3 đến 6 tháng. Kiểm tra hình ảnh sẽ giúp đánh giá phản ứng. Với một phản ứng tốt, bạn có thể lên lịch phẫu thuật trong vòng một vài tuần của chu kỳ cuối cùng của mình.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn của hóa trị liệu bổ trợ là gì?

Tác dụng phụ của hóa trị bổ trợ và bổ trợ là như nhau. Phần lớn phụ thuộc vào các loại thuốc cụ thể, liều lượng và số chu kỳ.

Mặc dù danh sách các tác dụng phụ tiềm ẩn rất dài, nhưng có thể bạn sẽ không có tất cả. Một số tác dụng phụ của hóa trị là:

  • sự mệt mỏi
  • rụng tóc và thay đổi móng
  • chán ăn và thay đổi cân nặng
  • buồn nôn và ói mửa
  • tiêu chảy hoặc táo bón
  • lở miệng
  • dễ bầm tím và chảy máu
  • nguy cơ nhiễm trùng
  • thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
  • giảm nhẹ chức năng tâm thần, thường được gọi là “não hóa trị”

Hầu hết các tác dụng phụ này bắt đầu biến mất khi điều trị kết thúc. Một số tác dụng phụ tiềm ẩn lâu dài hơn có thể bao gồm:

  • tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh), có thể dẫn đến tê, cảm giác ngứa ran và đau, đặc biệt là ở cánh tay và chân

  • mãn kinh sớm, cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, mất xương và loãng xương

  • khô khan

Liệu pháp miễn dịch có thể được thực hiện với hóa trị liệu bổ trợ tân sinh

Cần lưu ý rằng liệu pháp miễn dịch, chẳng hạn như pembrolizumab (Keytruda), có thể được áp dụng cùng với hóa trị liệu bổ trợ cho một số người. Những loại thuốc này có một danh sách các tác dụng phụ khác nhau.

Nếu bạn được chỉ định liệu pháp miễn dịch và hóa trị liệu bổ trợ, hãy nói chuyện với bác sĩ về các tác dụng phụ tiềm ẩn và những gì có thể xảy ra.

Hóa trị bổ trợ có cải thiện triển vọng của những người bị ung thư vú không?

Không phải ai cũng có phản ứng tốt với hóa trị liệu bổ trợ. Bạn có thể có phản hồi một phần hoặc không có phản hồi. Nó cũng có thể có một phản ứng hoàn toàn, có nghĩa là không còn bằng chứng về bệnh ung thư.

Nghiên cứu gợi ý rằng khi so sánh với những người có khối u không đáp ứng với hóa trị, những người có phản ứng hoàn toàn có nhiều khả năng:

  • tồn tại lâu dài không bệnh tật
  • sống sót tổng thể tốt hơn

Mới đây thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 liên quan đến 50 người bị ung thư vú 3 âm tính hoặc HER2 dương tính. Những người tham gia thử nghiệm được sinh thiết sau khi kết thúc hóa trị liệu bổ trợ. Kết quả cho thấy 31 người có phản hồi hoàn toàn. Tại thời điểm theo dõi trung bình 26,4 tháng, không có trường hợp nào tái phát.

Nhưng thời điểm hóa trị chỉ là một yếu tố trong triển vọng ung thư vú. Các yếu tố khác ảnh hưởng đến triển vọng là:

  • loại ung thư vú
  • giai đoạn chẩn đoán
  • khối u
  • điều trị trước đó
  • sức khỏe tổng quát

Bác sĩ ung thư của bạn có thể cung cấp một đánh giá cá nhân hơn dựa trên các yếu tố độc đáo của bạn.

Lấy đi

Hóa trị bổ trợ cho ung thư vú thường được thực hiện trước khi điều trị chính, thường là phẫu thuật. Trong một số trường hợp, hóa trị liệu bổ trợ có thể dẫn đến phẫu thuật ít xâm lấn hơn.

Không phải tất cả mọi người bị ung thư vú đều là ứng cử viên tốt cho hóa trị bổ trợ mới. Nó có thể có lợi cho những người có khối u nguyên phát lớn, di căn theo vùng hoặc một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư vú dạng viêm.

Các xét nghiệm hình ảnh và kết quả sinh thiết có thể giúp xác định liệu hóa trị bổ trợ hay hóa trị bổ trợ là tốt hơn cho bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới