Hóa trị cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: Điều gì sẽ xảy ra

Lịch trình chính xác cho phương pháp điều trị hóa trị có thể thay đổi dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm:

• giai đoạn NSCLC của bạn
• loại thuốc hóa trị được sử dụng
• cách bạn phản ứng với hóa trị

Phương pháp điều trị hóa trị thường được thực hiện theo chu kỳ. Một chu kỳ là một khoảng thời gian điều trị, sau đó là một khoảng thời gian nghỉ ngơi. Thời gian nghỉ ngơi giúp cơ thể bạn có thời gian để phục hồi sau tác dụng của liệu pháp.

Hóa trị thường được tiêm tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào máu. Có thể sử dụng ống thông hoặc cổng cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị mà không cần kim tiêm lặp lại. Đôi khi một máy bơm cũng có thể được sử dụng.

Bạn có thể nhận được hóa trị trong thời gian nằm viện. Tuy nhiên, nhiều người thực hiện hóa trị ngoại trú tại phòng khám hoặc bệnh viện. Điều đó có nghĩa là bạn phải về nhà sau đó.

Có một số loại thuốc hóa trị khác nhau có thể được sử dụng cho NSCLC. Thông thường, hóa trị cho NSCLC liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc hóa trị dựa trên bạch kim, bao gồm carboplatin hoặc cisplatin.

Carboplatin và cisplatin hoạt động bằng cách làm hỏng DNA của tế bào, ngăn chặn nó phân chia và dẫn đến chết tế bào. Nói chung, nghiên cứu được công bố vào năm 2019 cho thấy không có sự khác biệt giữa hóa trị liệu dựa trên carboplatin hoặc cisplatin về khả năng sống sót chung.

Ví dụ về các loại thuốc hóa trị khác được sử dụng cho NSCLC, theo ACSbao gồm:

• docetaxel
• etoposide
• gemcitabin
• paclitaxel
• pemetrexed
• vinorelbin

Đôi khi sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị cũng có thể được sử dụng. Điều này thường bao gồm một loại thuốc hóa trị dựa trên bạch kim cùng với một loại thuốc hóa trị khác.

Tùy thuộc vào tình huống cá nhân của bạn, hóa trị cho NSCLC có thể có các mục tiêu khác nhau. Ví dụ, hóa trị có thể được sử dụng để giúp tiêu diệt ung thư, kiểm soát ung thư hoặc ngăn ngừa ung thư quay trở lại.

Một số trường hợp hóa trị có thể được sử dụng trong quá trình điều trị NSCLC bao gồm:

• thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật (hóa trị tân bổ trợ)
• tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật (hóa trị bổ trợ)
• đóng vai trò là phần chính trong điều trị cho những cá nhân:
  • không thể phẫu thuật
  • chọn không phẫu thuật
  • có NSCLC đã lan rộng (di căn) đến các vị trí xa của cơ thể như xương, gan hoặc tuyến thượng thận

Hóa trị thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị NSCLC khác, chẳng hạn như xạ trị (hóa xạ trị). Liệu pháp miễn dịch và thuốc trị liệu nhắm mục tiêu cũng có thể được sử dụng cùng với thuốc hóa trị.

Đôi khi hóa trị có thể được sử dụng để giúp giảm bớt các triệu chứng NSCLC. Điều này được gọi là hóa trị giảm nhẹ và thường được thực hiện cho các bệnh ung thư tiến triển. Nó có thể giúp thu nhỏ khối u để giảm đau và các triệu chứng khác.

Chemo nhắm mục tiêu tăng trưởng và phân chia tế bào. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư, có xu hướng phát triển và phân chia nhanh hơn các tế bào khác trong cơ thể. Tuy nhiên, các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia nhanh chóng cũng có thể bị ảnh hưởng, chẳng hạn như các tế bào ở:

• tủy xương
• hệ thống tiêu hóa
• nang tóc

Do đó, hóa trị cho NSCLC có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• lượng máu thấp, có thể dẫn đến:
  • thiếu máu
  • nguy cơ nhiễm trùng cao hơn

  • bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng hơn

• buồn nôn hoặc nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• vết loét miệng
• giảm sự thèm ăn
• giảm cân ngoài ý muốn
• rụng tóc

Một số loại thuốc hóa trị được sử dụng cho NSCLC, chẳng hạn như cisplatin hoặc paclitaxel, cũng có thể dẫn đến bệnh lý thần kinh ngoại biên. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như cảm giác ngứa ran, đau hoặc nhạy cảm với cảm lạnh.

Hóa trị có thể giúp loại bỏ ung thư hoặc ngăn chặn nó lan rộng hơn. Ví dụ, một cái nhỏ nghiên cứu năm 2021 cho thấy rằng việc thực hiện hóa trị duy trì sau một đợt hóa trị ban đầu đã cải thiện cả khả năng sống sót không tiến triển và khả năng sống sót tổng thể ở những người mắc NSCLC tiến triển.

Hóa trị cũng có thể cho phép thực hiện các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thu nhỏ khối u bằng hóa trị để dễ dàng loại bỏ bằng phẫu thuật. Một người lớn tuổi hơn đánh giá có hệ thống cho thấy hóa trị tân bổ trợ cho NSCLC đã tăng cường khả năng sống sót tổng thể và không tái phát cũng như thời gian cho đến khi tái phát.

Một thử nghiệm lâm sàng năm 2022 cho thấy rằng, so với chỉ hóa trị, việc bổ sung liệu pháp miễn dịch vào hóa trị tân bổ trợ đã dẫn đến thời gian sống sót lâu hơn và số người không có dấu hiệu ung thư trong các mẫu sinh thiết sau phẫu thuật tăng lên. Những người tham gia thử nghiệm lâm sàng đang sống với NSCLC giai đoạn IB-giai đoạn IIIA có thể cắt bỏ được.

Hóa trị cũng có thể giúp ngăn ngừa ung thư quay trở lại sau khi điều trị, chẳng hạn như khi sử dụng liệu pháp bổ trợ để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật. Một ấn phẩm của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) năm 2017 lưu ý rằng hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật có thể mang lại lợi ích sống còn.

Ngoài tác dụng phụ, còn có những rủi ro khác liên quan đến hóa trị. Một số trong số này là những tác dụng phụ muộn.

Mặc dù nhiều tác dụng phụ của hóa trị sẽ thuyên giảm sau khi kết thúc điều trị nhưng các tác dụng phụ muộn có thể xuất hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi quá trình điều trị kết thúc. Một vài ví dụ về tác dụng muộn liên quan đến hóa trị NSCLC bao gồm:

• bệnh thần kinh ngoại biên kéo dài
• nhiễm độc thận
• mất thính lực

Thuốc hóa trị cũng có thể tương tác với thuốc hoặc chất bổ sung bạn đang dùng. Vì vậy, điều quan trọng là phải cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết về các loại thuốc, cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn cũng như các chất bổ sung mà bạn đang dùng.

Nhận được chẩn đoán NSCLC có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp. Việc bạn có nhiều câu hỏi về bệnh ung thư và cách điều trị là điều hoàn toàn bình thường.

Một số ví dụ về các câu hỏi để hỏi về hóa trị bao gồm:

• Tại sao hóa trị được khuyến khích để điều trị cho tôi?
• Mục tiêu điều trị của tôi là gì?
• Có lựa chọn thay thế nào cho hóa trị không? Nếu vậy, chúng là gì? Chúng có thể ảnh hưởng đến triển vọng của tôi như thế nào?
• Ngoài hóa trị liệu còn có phương pháp điều trị nào khác được sử dụng không? Nếu vậy, chúng là gì?
• Những loại thuốc hóa trị nào sẽ được sử dụng?
• Hóa trị của tôi sẽ được thực hiện như thế nào?
• Có bao nhiêu chu kỳ hóa trị được lên kế hoạch?
• Tôi sẽ nhận hóa trị ở đâu?
• Mỗi lần điều trị kéo dài bao lâu? Thời gian giữa các lần điều trị là bao lâu?
• Tôi có thể gặp những tác dụng phụ nào từ hóa trị này?
• Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ của hóa trị không?
• Khi nào tôi nên gọi cho bạn về tác dụng phụ? Khi nào tôi nên đến bệnh viện?
• Có bất kỳ tác dụng muộn nào liên quan đến thuốc hóa trị của tôi không?

Triển vọng của những người bị NSCLC nhận hóa trị có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• giai đoạn NSCLC của bạn
• loại hóa trị bạn nhận được
• các phương pháp điều trị khác mà bạn nhận được ngoài hóa trị
• ung thư phản ứng thế nào với hóa trị và các phương pháp điều trị khác
• tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn

Mỗi người mắc NSCLC đều khác nhau. Vì điều này, điều quan trọng là phải hỏi nhóm chăm sóc của bạn về triển vọng cụ thể của bạn. Họ có thể xem xét các yếu tố trên và cho bạn ý tưởng tốt hơn về triển vọng cá nhân của bạn.

Hóa trị tốt nhất cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là gì?

Thuốc hóa trị dựa trên bạch kim thường được sử dụng cho NSCLC. Tuy nhiên, phương pháp hóa trị “tốt nhất” dành cho bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác và sức khỏe tổng thể, giai đoạn ung thư và các phương pháp điều trị khác mà bạn nhận được.

Tuổi thọ của người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là bao lâu?

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là số liệu thống kê ước tính tỷ lệ phần trăm số người mắc một loại và giai đoạn ung thư cụ thể còn sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán. Các Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với NSCLC được chẩn đoán từ năm 2012 đến năm 2018 là:

• tổng thể: 28%
• khu trú ở phổi: 65%
• lan rộng theo khu vực: 37%
• lây lan xa (di căn): 9%

Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là gì?

Phẫu thuật, đôi khi được thực hiện bằng liệu pháp bổ trợ, thường là phương pháp điều trị đầu tay cho nhiều bệnh ung thư phổi giai đoạn đầu. Đối với các bệnh ung thư ở giai đoạn sau mà phẫu thuật cắt bỏ không phải là một lựa chọn, phương pháp điều trị đầu tiên có thể bao gồm một số sự kết hợp của:

• hóa trị
• xạ trị
• liệu pháp miễn dịch
• liệu pháp nhắm mục tiêu

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ lây lan nhanh như thế nào?

MỘT nghiên cứu năm 2019 chỉ ra rằng thời gian nhân đôi trung bình của NSCLC là khoảng 230 ngày. Tuy nhiên, một số bệnh ung thư đã tăng gấp đôi chỉ sau 19 ngày. Thời gian nhân đôi là ước tính khoảng thời gian cần thiết để khối u tăng gấp đôi kích thước.

NSCLC là loại ung thư phổi phổ biến nhất. Hóa trị là một trong những phương pháp điều trị tiềm năng cho NSCLC.

Hóa chất gốc bạch kim thường được sử dụng nhất khi khuyến cáo hóa trị, mặc dù các loại thuốc hóa trị khác cũng có thể được kê đơn. Hóa trị cũng thường được áp dụng cùng với các phương pháp điều trị khác như xạ trị và liệu pháp miễn dịch.

Việc tiếp nhận hóa trị có liên quan đến nhiều rủi ro và lợi ích khác nhau. Sẽ rất hữu ích nếu bạn hỏi nhóm chăm sóc của mình về những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn trước khi bắt đầu điều trị.