Hóa trị trong phúc mạc là gì?

Hóa trị trong phúc mạc là một loại điều trị ung thư bao gồm việc đưa thuốc chống ung thư vào khoang phúc mạc của bạn. Đây là một phương pháp điều trị ít phổ biến hơn nhiều so với hóa trị liệu qua đường tĩnh mạch (IV), nhưng nó vẫn được sử dụng ở một số người đối với một số loại ung thư trong khoang phúc mạc của họ.

Khoang phúc mạc là vùng bụng chứa dạ dày, ruột và gan. Hóa trị trong phúc mạc trực tiếp nhắm vào các tế bào ung thư trong khu vực này.

Bài viết này sẽ xem xét kỹ hơn về hóa trị trong phúc mạc, bao gồm cách thức và lý do nó được sử dụng và những tác dụng phụ nào thường gặp nhất với phương pháp điều trị này.

Hóa trị trong phúc mạc được sử dụng cho loại ung thư nào?

Minh họa bởi Maya Chastain

Mặc dù hóa trị trong phúc mạc được sử dụng ít thường xuyên hơn hóa trị IV, nhưng nó vẫn được sử dụng ở một số người để điều trị ung thư ảnh hưởng đến vùng bụng của họ, bao gồm:

  • bệnh ung thư buồng trứng
  • ung thư dạ dày / dạ dày
  • ung thư đại trực tràng
  • ung thư phúc mạc
  • ung thư ruột thừa

Mục tiêu của hóa trị trong phúc mạc là tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại trong bụng của bạn, thường là sau phẫu thuật. Nó thường chỉ được quy định cho các khối lượng có chiều dài dưới inch hoặc 2,5 cm.

So với hóa trị liệu truyền thống hoặc toàn thân, có một số ưu điểm quan trọng.

Hóa trị toàn thân được thực hiện qua tĩnh mạch. Thuốc hóa trị phải đi qua toàn bộ cơ thể của bạn để loại bỏ ung thư, ngay cả khi các tế bào ung thư chỉ giới hạn trong một khu vực cụ thể.

Một số vùng của cơ thể – bao gồm cả khoang phúc mạc – khó xâm nhập hơn những vùng khác. Hóa trị toàn thân thường không hiệu quả đối với các bệnh ung thư ở vùng này.

Ngược lại, hóa trị trong phúc mạc trực tiếp nhắm vào các tế bào ung thư trong khoang phúc mạc của bạn. Vì thuốc không phải đi qua phần còn lại của cơ thể nên chúng có thể được tiêm với liều lượng cao hơn so với hóa trị liệu truyền thống.

Nhưng các loại thuốc hóa trị trong phúc mạc vẫn ngấm vào máu của bạn. Điều này có nghĩa là hóa trị cũng có thể tiếp cận các tế bào ung thư nằm bên ngoài khoang bụng của bạn.

Dựa theo nghiên cứunhững phụ nữ bị ung thư buồng trứng giai đoạn 3, những người vẫn còn khối u rất nhỏ sau khi phẫu thuật, đã cải thiện tỷ lệ sống thêm 3 năm nếu họ được điều trị bằng cả hóa trị trong phúc mạc và hóa trị IV, so với chỉ hóa trị IV.

Tuy nhiên, nhược điểm là hóa trị trong phúc mạc có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đau bụng, buồn nôn và nôn.

Bạn có thể mong đợi gì với hóa trị trong phúc mạc?

Có hai loại hóa trị trong phúc mạc, được mô tả dưới đây.

Hóa trị trong phúc mạc bổ trợ (sau phẫu thuật)

Hóa trị liệu bổ trợ trong phúc mạc thường được thực hiện vài ngày sau khi phẫu thuật ung thư của bạn.

Trong quá trình phẫu thuật ung thư của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể đã đặt một cổng vào phúc mạc dưới da ở bụng trên của bạn. Đôi khi, cổng này được đặt trong một quy trình phẫu thuật riêng biệt.

Cổng bao gồm một bể chứa và một ống mỏng được sử dụng để truyền hóa chất vào khoang trong phúc mạc của bạn. Nó nhỏ, nhưng bạn có thể cảm thấy nó dưới da của bạn.

Cách phân phối hóa trị trong phúc mạc bổ trợ

  1. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn chi tiết trước khi thực hiện đợt hóa trị trong phúc mạc đầu tiên. Ví dụ, bạn có thể được yêu cầu dùng thuốc tại nhà một ngày trước khi điều trị.
  2. Tại trung tâm điều trị, y tá sẽ sử dụng các loại thuốc chuẩn bị, chẳng hạn như thuốc chống buồn nôn, và dịch truyền tĩnh mạch. Họ sẽ cung cấp cho bạn hóa trị bằng cách cắm một kim vào cổng của bạn.
  3. Việc truyền hóa chất có thể kéo dài từ 30 phút đến 3 giờ. Trong thời gian này, bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc áp lực ở bụng. Khi quá trình kết thúc, y tá sẽ rút kim tiếp cận và băng kín cổng của bạn.
  4. Bạn có thể được yêu cầu lăn từ bên này sang bên kia mỗi 15 phút trong 1 hoặc 2 giờ sau khi điều trị. Điều này có thể giúp thuốc đến toàn bộ khoang phúc mạc của bạn.
  5. Sau khi quá trình điều trị kết thúc và cảm thấy thoải mái, bạn nên có người mà bạn tin tưởng đi cùng về nhà. Bạn có thể được kê đơn thuốc để uống tại nhà trong những ngày tiếp theo.

Hóa trị liệu trong phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC)

Hóa trị trong phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC) là phương pháp điều trị hóa trị một lần được thực hiện trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nó giúp đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư được loại bỏ khỏi ổ bụng của bạn.

HIPEC được phân phối như thế nào

  1. Trước tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Nếu bệnh ung thư của bạn đã chuyển sang giai đoạn nặng, phần này của quy trình có thể mất đến 8 giờ hoặc hơn.
  2. Tiếp theo, các loại thuốc hóa trị được làm nóng bằng máy truyền dịch và được đưa vào khoang phúc mạc của bạn bằng một ống thông – một ống mỏng, linh hoạt.
  3. Bác sĩ phẫu thuật có thể xoa bóp cho bạn hoặc di chuyển bạn qua lại trên bàn mổ để đảm bảo rằng thuốc hóa trị đến toàn bộ khoang phúc mạc của bạn. Phần này của thủ tục thường mất đến 2 giờ.
  4. Sau đó, hóa trị sẽ được dẫn lưu, và rửa bụng bằng nước muối trước khi rút ống thông tiểu và đóng vết mổ.
  5. Sau quy trình, bạn sẽ ở lại bệnh viện tối đa 2 tuần để hồi phục.

Nó được quản lý thường xuyên như thế nào?

HIPEC chỉ được tiêm một lần, trong khi phẫu thuật. Ngược lại, hóa trị trong phúc mạc sau phẫu thuật có thể kéo dài trong vài tuần.

Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cho bạn biết lịch trình điều trị hóa chất trong phúc mạc của bạn.

Một lịch trình hóa trị liệu trong phúc mạc mẫu cho ung thư buồng trứng bao gồm 1 hoặc 2 ngày điều trị, sau đó là 5 ngày nghỉ ngơi tại nhà. Mỗi chu kỳ mới bắt đầu sau chu kỳ trước đó một tuần cho đến sáu chu kỳ.

Các tác dụng phụ là gì?

Các tác dụng phụ thường khác nhau đối với hóa trị liệu bổ trợ trong phúc mạc so với HIPEC. Ngoài phương pháp được sử dụng, các tác dụng phụ cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc hóa trị được sử dụng.

Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu những loại tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải khi hóa trị trong phúc mạc.

Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của hóa trị liệu bổ trợ trong phúc mạc bao gồm:

  • đau bụng, áp lực hoặc chuột rút
  • buồn nôn và ói mửa
  • tổn thương thận
  • giảm sự thèm ăn
  • táo bón hoặc tiêu chảy

Một số cái nhất tác dụng phụ thường gặp của HIPEC bao gồm:

  • các vấn đề về đường tiêu hóa
  • tràn dịch màng phổi (tích tụ chất lỏng xung quanh phổi của bạn)

  • viêm phổi
  • các cục máu đông
  • giảm tủy xương và các tế bào máu có thể dẫn đến nhiễm trùng, thiếu máu và chảy máu

Nếu bạn đang phải vật lộn với các tác dụng phụ của việc điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể kê đơn các loại thuốc bổ sung để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.

Nhận chăm sóc y tế nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như:

  • máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn
  • sốt cao
  • không có khả năng ăn uống
  • buồn nôn hoặc nôn mửa không biến mất khi dùng thuốc
  • đau, đỏ hoặc sưng quanh cổng của bạn
  • Đau bụng nặng

Điểm mấu chốt

Hóa trị trong phúc mạc là một hình thức điều trị không phổ biến đối với các bệnh ung thư ảnh hưởng đến vùng bụng của bạn. Nó liên quan đến việc truyền trực tiếp các loại thuốc hóa trị vào khoang phúc mạc của bạn.

So với hóa trị liệu truyền thống, hóa trị trong phúc mạc bao gồm một liều cao hơn có nhiều khả năng loại bỏ các tế bào ung thư trong bụng của bạn hơn. Nó thường được sử dụng trong hoặc sau khi phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Bác sĩ có thể giúp giải thích liệu hóa trị trong phúc mạc có phù hợp với bạn hay không.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới