Hội chứng Miller Fisher là gì?

Tổng quát

Hội chứng Miller Fisher (MFS) là một phân nhóm của rối loạn thần kinh phổ biến hơn – nhưng vẫn hiếm gặp – được gọi là hội chứng Guillain-Barré (GBS).

Trong khi GBS chỉ ảnh hưởng đến 1 người trong 100.000 người, MFS thậm chí còn không phổ biến hơn. Nó chỉ tạo nên 1 đến 5 phần trăm trường hợp Guillain-Barré ở thế giới phương Tây. Theo GBS / CIDP Foundation International, hầu hết các trường hợp MFS tiến triển thành GBS chính thức.

Hội chứng Miller Fisher so với hội chứng Guillain-Barré

Nguyên nhân

Cả GBS và MFS đều được kích hoạt bởi nhiễm vi-rút, phổ biến nhất là bệnh cúm hoặc bệnh dạ dày. Các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện từ một đến bốn tuần sau khi nhiễm vi rút.

Không ai hoàn toàn chắc chắn tại sao GBS và MFS lại phát triển để đối phó với những căn bệnh phổ biến này. Một số nhà nghiên cứu suy đoán rằng bằng cách nào đó, vi rút có thể thay đổi cấu trúc của các tế bào trong hệ thần kinh, khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận ra chúng là vật lạ và chống lại chúng. Khi điều này xảy ra, các dây thần kinh không thể truyền tín hiệu tốt. Yếu cơ là đặc điểm của cả hai bệnh đều có thể dẫn đến.

Các triệu chứng

Trong khi GBS có xu hướng gây ra yếu cơ bắt đầu ở phần dưới cơ thể và di chuyển lên trên, MFS thường bắt đầu với sự yếu cơ ở mắt và tiến triển xuống dưới. Các triệu chứng phổ biến của MFS bao gồm:

  • tầm nhìn mờ
  • tầm nhìn đôi
  • cơ mặt suy yếu, chẳng hạn như không thể cười hoặc huýt sáo, nói lắp và giảm phản xạ bịt miệng
  • cân bằng kém
  • dáng đi loạng choạng
  • một cú giật giảm dần khi đầu gối hoặc mắt cá chân được gõ vào

Ai gặp rủi ro?

Bất cứ ai cũng có thể phát triển MFS, nhưng một số dễ bị hơn những người khác. Chúng bao gồm:

  • Những người đàn ông. Tạp chí của Hiệp hội nắn xương Hoa Kỳ lưu ý rằng nam giới có nguy cơ mắc MFS cao gấp đôi so với phụ nữ.
  • Những người ở độ tuổi trung niên. Độ tuổi phát triển MFS trung bình là 43,6 tuổi.
  • Những người là người Đài Loan hoặc Nhật Bản. Dựa theo một báo cáo trường hợp được công bố trên Tạp chí Y học & Sức khỏe Cộng đồng Hawaii, 19% trường hợp GBS ở Đài Loan thuộc loại MFS. Con số đó tăng lên 25% ở Nhật Bản.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Điều đầu tiên bác sĩ của bạn sẽ làm là xem xét bệnh sử kỹ lưỡng. Để phân biệt MFS với các rối loạn thần kinh khác, bác sĩ sẽ hỏi bạn:

  • khi các triệu chứng của bạn bắt đầu
  • tình trạng yếu cơ tiến triển nhanh như thế nào
  • nếu bạn bị ốm trong vài tuần trước khi bắt đầu các triệu chứng

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ MFS, họ sẽ yêu cầu phẫu thuật cột sống hoặc chọc dò thắt lưng. Đây là một thủ thuật trong đó một cây kim được đưa vào lưng dưới để rút dịch tủy sống. Nhiều người bị MFS có protein tăng cao trong dịch tủy sống của họ.

Xét nghiệm máu để tìm kháng thể MFS (protein do cơ thể tạo ra và được hệ thống miễn dịch sử dụng để chống lại nhiễm trùng) cũng có thể giúp xác định chẩn đoán.

các tùy chọn điều trị là gì?

Không có cách chữa trị cho MFS. Mục đích của việc điều trị là làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tăng tốc độ hồi phục.

Hai hình thức điều trị chính là liệu pháp immunoglobulin và plasmapheresis. Đây là những phương pháp điều trị tương tự được sử dụng cho GBS.

Liệu pháp immunoglobulin

Phương pháp điều trị này bao gồm việc cung cấp (thông qua tiêm vào tĩnh mạch) liều lượng cao các protein mà hệ thống miễn dịch sử dụng để tấn công nhiễm trùng. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác lý do tại sao điều này giúp giảm bớt sự tấn công của hệ thống miễn dịch vào hệ thần kinh, nhưng nó dường như giúp tăng tốc độ phục hồi.

Plasmapheresis

Đây là một thủ tục trong đó các tế bào hồng cầu và bạch cầu được loại bỏ khỏi phần huyết tương (hoặc chất lỏng) của máu. Các tế bào này sau đó được đưa vào cơ thể mà không có huyết tương.

Cả hai quy trình này dường như đều có hiệu quả như nhau trong việc cải thiện chứng rối loạn. Tuy nhiên, liệu pháp immunoglobulin tiêm tĩnh mạch dễ thực hiện hơn. Nó có thể là liệu pháp đầu tiên được thử.

Vật lý trị liệu để giúp các cơ bị ảnh hưởng lấy lại sức mạnh cũng có thể được khuyến nghị.

Có biến chứng không?

Các triệu chứng MFS có xu hướng tiến triển trong vài tuần, ổn định và sau đó bắt đầu cải thiện. Thông thường, các triệu chứng MFS bắt đầu cải thiện trong vòng bốn tuần. Hầu hết mọi người hồi phục trong vòng sáu tháng, mặc dù một số điểm yếu còn sót lại có thể kéo dài.

Vì tình trạng yếu cơ của MFS cũng có thể ảnh hưởng đến tim và phổi, dẫn đến các vấn đề về tim và hô hấp, cần nhập viện và theo dõi y tế cẩn thận trong suốt thời gian bị bệnh.

Triển vọng là gì?

MFS là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp, may mắn thay, chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Mặc dù có thể có các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như các vấn đề về hô hấp, hầu hết mọi người đều được điều trị thành công và hồi phục hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn.

Tái phát là rất hiếm, xảy ra trong ít hơn 3 phần trăm các trường hợp. Tìm hiểu về hai phụ nữ được chẩn đoán mắc GBS đã có cuộc sống bình thường.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn khi có dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng. Điều trị sớm có thể giúp tăng tốc độ hồi phục.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới