Hội chứng nút xoang

Các loại hội chứng viêm xoang

Có nhiều rối loạn xảy ra khi nút xoang không hoạt động bình thường. Kết quả là nhịp hoặc nhịp của tim sẽ khác nhau tùy thuộc vào hoạt động điện cụ thể tại nút xoang.

Các rối loạn đặc trưng cho SSS bao gồm:

• nhịp tim chậm xoang: tim đập rất chậm, ít hơn 60 nhịp mỗi phút
• ngừng xoang hoặc ngừng xoang: nút xoang tạm thời ngừng hoạt động hoặc ngừng hoạt động, gây ra sự thay đổi nhịp đập của tim
• blốc xoang nhĩ: xung động từ nút xoang bị chặn không đến được tâm nhĩ, hai buồng trên của tim.
• hội chứng nhịp tim nhanh-nhịp tim chậm (hoặc hội chứng loạn nhịp nhanh): tim xen kẽ giữa nhịp đập rất chậm và rất nhanh

Các yếu tố nguy cơ đối với hội chứng xoang ốm

Nguy cơ phát triển SSS tăng lên theo tuổi. Có SSS khi sinh được gọi là hội chứng xoang bệnh bẩm sinh. Các bệnh tim bẩm sinh là nguyên nhân chính gây ra SSS ở trẻ nhỏ và người lớn.

Các yếu tố rủi ro đối với SSS bao gồm:

• tiền sử bệnh tim bẩm sinh (ngay cả khi đã sửa chữa, tim vẫn yếu)
• tiền sử bệnh tuyến giáp
• rối loạn ngưng thở khi ngủ
• bệnh động mạch vành: động mạch vành bị tắc nghẽn và lưu lượng máu đến tim bị hạn chế

Nguyên nhân của hội chứng xoang ốm

SSS có thể do một số yếu tố gây ra, bao gồm:

• hư hỏng hoặc để lại sẹo của hệ thống điện tim do bệnh tật hoặc tình trạng sức khỏe khác gây ra
• mô sẹo từ một cuộc phẫu thuật tim trong quá khứ
• một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc chẹn beta được sử dụng để điều trị huyết áp cao, bệnh tim và các bệnh khác
• sự phân hủy cơ tim do tuổi tác, là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất

Niềm tin rộng rãi rằng tình trạng này có liên quan đến sự phân hủy các tế bào cơ tim. Sự phân hủy của các tế bào này gây ra sự thay đổi trong hệ thống truyền các xung điện qua tim. Kết quả là nút xoang bắt đầu hoạt động sai và tim không thể đập bình thường.

Các triệu chứng của hội chứng xoang ốm

Bệnh nhân SSS thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi tim bị tổn thương và không thể bơm đủ lượng máu, các triệu chứng sẽ nhanh chóng trở nên rõ ràng.

Các triệu chứng của SSS bao gồm:

• cảm giác ngất xỉu hoặc ngất xỉu
• mệt mỏi
• chóng mặt
• đánh trống ngực (tim đập bất thường)
• mạch rất chậm (nhịp tim chậm)
• khó thở
• đau ngực
• rối loạn tâm thần
• vấn đề về trí nhớ
• giấc ngủ bị gián đoạn

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng sau, đặc biệt nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị bệnh tim. Đây có thể là các triệu chứng của cơn đau tim hoặc ngừng tim sớm. Các triệu chứng bao gồm:

• đau ngực
• khó thở
• ra mồ hôi
• chóng mặt
• đau hoặc khó chịu ở phần trên cơ thể
• rối loạn tinh thần hoặc hoảng loạn
• đau bụng
• chóng mặt
• nôn mửa
• mất điện

Đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào của SSS.

Chẩn đoán Hội chứng Xoang sàng

Chẩn đoán SSS có thể khó khăn. Bạn có thể không có triệu chứng hoặc tiền sử gia đình bị bệnh tim. Bác sĩ phải dựa vào các xét nghiệm đo chức năng của tim để đưa ra chẩn đoán. Các bài kiểm tra này bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG), là một xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim.
• Siêu âm tim, là một xét nghiệm hình ảnh siêu âm của tim.
• Siêu âm tim qua thực quản (TEE), là một xét nghiệm trong đó một thiết bị siêu âm đặc biệt được đưa xuống cổ họng của bệnh nhân và vào thực quản để có được hình ảnh rõ ràng về kích thước tim, sức co bóp của tim và bất kỳ tổn thương nào đối với cơ tim .
• Theo dõi holter, là một bài kiểm tra trong đó máy theo dõi điện tâm đồ được gắn vào ngực và đeo trong ít nhất một khoảng thời gian 24 giờ. Bệnh nhân ghi nhật ký về các hoạt động và triệu chứng của mình khi đeo màn hình.

Điều trị hội chứng viêm xoang

Điều trị các trường hợp SSS nhẹ hoặc sớm bao gồm làm giảm các triệu chứng. Các bác sĩ có thể điều chỉnh hoặc thay đổi thuốc của bạn nếu đó là vấn đề. Họ cũng có thể kê đơn các loại thuốc bổ sung có thể có ảnh hưởng trực tiếp đến nhịp tim. Tuy nhiên, cuối cùng, hầu hết những người mắc chứng SSS sẽ cần cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo khi nút xoang không còn khả năng hoạt động đầy đủ.

Máy tạo nhịp tim là một máy rất nhỏ được phẫu thuật cấy vào ngực hoặc bụng để điều chỉnh nhịp tim của bạn. Nó thực hiện điều này thông qua việc gửi các xung điện đến tim.

Gần một nửa số ca cấy máy tạo nhịp tim được thực hiện vì các vấn đề liên quan đến hội chứng xoang bị bệnh. Máy tạo nhịp tim thường được dung nạp tốt và hầu hết mọi người đều gặp ít biến chứng.

Các biến chứng hiếm gặp của cấy máy tạo nhịp tim bao gồm:

• thủng cơ tim (lỗ do tai nạn tạo ra trong tim khi phẫu thuật)
• nhiễm trùng từ thiết bị cấy ghép (vi khuẩn được đưa vào trong quá trình phẫu thuật gây nhiễm trùng)
• huyết khối tĩnh mạch (cục máu đông trong các tĩnh mạch của cơ thể)
• vỡ phổi

Với công nghệ hiện đại, việc tạo ra một máy tạo nhịp tim sinh học ngày càng được quan tâm. Điều này có thể được thực hiện bằng cách lấy các tế bào có chứa gen tạo nhịp độ và cấy chúng vào tim. Sau đó, các tế bào sẽ phát triển vào tim và trở thành một máy điều hòa nhịp tim mới.

Cách tiếp cận thứ hai là sử dụng tế bào gốc. Tế bào gốc là những tế bào chưa trưởng thành có khả năng phát triển thành bất kỳ loại tế bào trưởng thành cụ thể nào. Các tế bào có thể phát triển thành cùng một loại mô tim như nút xoang.

Triển vọng cho hội chứng xoang ốm

Những cải tiến trong công nghệ máy tạo nhịp tim đã giúp ích rất nhiều cho triển vọng của SSS. Máy tạo nhịp tim cung cấp các xung điện còn thiếu từ một nút xoang bị lỗi. Máy tạo nhịp tim không phải là một phương pháp chữa bệnh, nhưng nó là một phương pháp điều trị rất hiệu quả.

Triển vọng cho những người không thể hoặc không trải qua điều trị là không chắc chắn hơn. Tim đập không đều dễ bị ngừng tim, có thể đột tử. SSS không được điều trị cũng có thể dẫn đến suy tim. Những người mắc hội chứng nhịp tim chậm-nhịp tim chậm không được điều trị có nguy cơ cao bị cục máu đông và đột quỵ.