Hội chứng ruột kích thích sau nhiễm trùng (IBS) là gì?

IBS là một nhóm các vấn đề về đường ruột có thể gây chuột rút.

PI-IBS là loại bắt đầu sau khi bị nhiễm trùng, thường trong vòng 2 đến 3 năm. Điều kiện này là thường xuyên nhất do nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc ký sinh trùng trong ruột, như viêm dạ dày ruột cấp tính (AGE).

Các nhà nghiên cứu ước tính tỷ lệ mắc PI-IBS ở Hoa Kỳ vào khoảng 9%. Đó chỉ là về một nửa trong số tất cả các trường hợp được báo cáo của IBS.

Học cho thấy mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng AGE của một người có liên quan trực tiếp đến khả năng phát triển PI-IBS. Hầu hết những người mắc bệnh này đều bị tiêu chảy và các triệu chứng khác trong phân trong hơn một năm. tuần với nhiễm trùng ban đầu của họ.

Tỷ lệ chung của những người phát triển PI-IBS sau AGE là khoảng 11,5%. Những người bị rối loạn chức năng ruột mãn tính sau khi bị nhiễm trùng cũng nhiều hơn rất có thể để phát triển PI-IBS và chứng khó tiêu chức năng.

Ngoài nhiễm trùng đường ruột, Các nhà nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng một số người có thể phát triển PI-IBS sau khi mắc COVID-19.

Ngoài nhiễm trùng, còn có các yếu tố rủi ro bổ sung có thể khiến khả năng phát triển PI-IBS cao hơn. Chúng bao gồm:

• là nữ
• hiện tại trẻ
• bị lo lắng và trầm cảm

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• hút thuốc
• gặp vấn đề về giấc ngủ
• gặp vấn đề về hệ thống miễn dịch
• có bất thường về đường tiêu hóa
• nhiễm một loại vi khuẩn cụ thể, như Campylobacter jejuni
• sử dụng một số loại kháng sinh
• có một lịch sử về những sự kiện căng thẳng trước khi bị nhiễm trùng

Các triệu chứng của PI-IBS tương tự như IBS. Sự khác biệt chính là sự khởi phát – PI-IBS luôn luôn bắt đầu sau khi bị nhiễm trùng. Bạn có thể bị đau bụng và chuột rút nặng hơn sau khi ăn và đỡ hơn sau khi đi vệ sinh.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• sốt
• nôn mửa
• đầy hơi

• phân lỏng hoặc những thay đổi khác đối với phân

• đi tiêu thường xuyên hơn
• táo bón

Điều quan trọng cần lưu ý là sốt hoặc nôn mửa không nằm trong tiêu chuẩn chẩn đoán của IBS tiêu chuẩn. Thay vào đó, họ độc nhất Đặc điểm của PI-IBS Và những người có thể mắc PI-IBS sau COVID-19 có thể không có vấn đề với táo bón.

Bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng bùng phát (ngày tốt, ngày tồi tệ) hoặc các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn do một số loại thực phẩm hoặc đồ uống gây ra.

Thời gian của PI-IBS thay đổi tùy theo từng người. Đối với một số người, các triệu chứng có thể giảm dần sau 1 năm. Đối với những người khác, nó có thể kéo dài hơn. Các triệu chứng kéo dài bao lâu là tùy từng cá nhân và không thể dự đoán được.

Học cho thấy PI-IBS do nhiễm virus biến mất nhanh hơn so với PI-IBS do nhiễm vi khuẩn.

IBS xảy ra mà không có bất kỳ kích hoạt rõ ràng nào. Nhưng một khi IBS phát triển, dù sau nhiễm trùng hay không, nó thường trở thành mãn tính. Mặc dù IBS có thể được quản lý nhưng không có cách chữa trị cụ thể nào cho bất kỳ dạng IBS nào.

Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra IBS, nhưng nguyên nhân có thể là do căng thẳng, tiền sử gia đình mắc IBS, thần kinh quá nhạy cảm trong ruột hoặc thức ăn di chuyển qua nó quá nhanh hoặc chậm.

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như điều chỉnh chế độ ăn uống, có thể giúp ích cho PI-IBS. Bác sĩ cũng có thể đề xuất các loại thuốc không kê đơn (OTC) để giảm bớt các triệu chứng của bạn khi bùng phát.

Phương pháp điều trị khác bao gồm:

• quản lý nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn càng sớm càng tốt
• kháng sinh (rifaximin)

• chế phẩm sinh học (Lactobacillus sp., Saccharomyces boulardii)

• bổ sung chất xơ
• thuốc phiện
• chất điều biến axit mật
• Thuốc đối kháng thụ thể 5HT-3

Trải qua cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân (FMT) là một phương pháp điều trị khả thi khác. Trong thủ tục này, phân của người không có IBS sẽ được chuyển đến đại tràng của người bị PI-IBS.

Trong một nghiên cứu, FMT có hiệu quả trong điều trị PI-IBS do giardia (nhiễm ký sinh trùng) gây ra, nhưng chỉ đối với 7 tuần trước khi các triệu chứng quay trở lại.

Có hoặc không điều trị, PI-IBS có thể cải thiện theo thời gian.

Ở mốc 1 năm, 19,7% số người báo cáo sự phục hồi sau PI-IBS. Tỷ lệ phục hồi thấp hơn ở một số nhóm, như phụ nữ, những người mắc chứng rối loạn triệu chứng cơ thể và những người sống ở Bắc Mỹ hoặc Bắc Âu.

Nghiên cứu gợi ý rằng tỷ lệ PI-IBS có thể tăng lên cho đến mốc 3 năm sau khi nhiễm bệnh và giảm xuống sau thời gian đó.

Đối với một số người, các triệu chứng có thể kéo dài thêm vài năm nữa. Một nghiên cứu dài hạn cho thấy 15% số người vẫn mắc PI-IBS 8 năm sau khi khởi phát triệu chứng.

PI-IBS có thể chịu trách nhiệm lên tới một nửa của tất cả các trường hợp IBS. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng GI dai dẳng sau khi bị nhiễm trùng cấp tính như AGE. Họ có thể chẩn đoán các vấn đề về đường ruột của bạn và đề xuất các phương pháp điều trị khả thi có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.