Tổng quát
Tĩnh mạch chủ trên là một trong những tĩnh mạch chính trong cơ thể chúng ta. Nó vận chuyển máu từ cánh tay, ngực, cổ và đầu của chúng ta đến trái tim của chúng ta. Trong hội chứng tĩnh mạch chủ trên (SVCS), tĩnh mạch này đã bị tắc nghẽn hoặc bị nén ở một mức độ nào đó. Một trong những nguyên nhân chính của SVCS là ung thư.
Các triệu chứng của hội chứng tĩnh mạch chủ trên là gì?
SVCS thường dẫn đến một nhóm các triệu chứng phát triển chậm theo thời gian. Nếu các triệu chứng này bị bỏ qua, SVCS có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng và trở thành một trường hợp cấp cứu y tế. Vì vậy, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng phổ biến nào của SVCS, bạn nên đi khám ngay lập tức.
Các triệu chứng phổ biến của SVCS là:
- ho khan
- sưng cánh tay, thân, cổ hoặc mặt
- khó thở và thở gấp
Có một số triệu chứng khác của SVCS, nhưng những triệu chứng này hiếm khi xảy ra hơn. Họ đang:
- khàn cổ họng
- hô hấp nhanh hơn
- tưc ngực
- khó nuốt
- sưng tĩnh mạch ở ngực và cổ
- ho ra máu
- da có màu xanh do thiếu oxy
- tê liệt các hợp âm
- Hội chứng Horner, bao gồm đồng tử nhỏ, mí mắt sụp và thiếu mồ hôi ở một bên mặt
Các triệu chứng ở trẻ em
SVCS có thể đe dọa tính mạng trẻ em vì đường thở của chúng nhỏ hơn và mềm hơn đường thở của người lớn. Các triệu chứng ở trẻ em cũng giống như ở người lớn. Nhưng do tính chất nghiêm trọng hơn của tình trạng đối với trẻ em, điều quan trọng hơn là bạn phải tìm kiếm trợ giúp y tế cho chúng ngay khi có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Các triệu chứng ở phụ nữ mang thai
Phụ nữ trong giai đoạn sau của thai kỳ có thể gặp một tình trạng tương tự như SVCS được gọi là hội chứng tĩnh mạch chủ dưới. Điều này xảy ra khi các tĩnh mạch nhỏ hơn vận chuyển máu đến tim từ phần dưới cơ thể bị chèn ép bởi tử cung đang phát triển. Phụ nữ mang thai mắc hội chứng tĩnh mạch chủ dưới có thể bị choáng và tụt huyết áp khi nằm ngửa. Nằm nghiêng về bên trái thường làm giảm các triệu chứng của họ.
Nguyên nhân của hội chứng này là gì?
Phần lớn các trường hợp SVCS là do ung thư. Nó phổ biến nhất ở những người bị ung thư phổi, ung thư hạch không Hodgkin hoặc bất kỳ bệnh ung thư nào khác đã di căn đến ngực.
Các khối u trong ngực có thể đè lên hoặc phát triển vào tĩnh mạch chủ trên. Nếu ung thư lan đến các hạch bạch huyết xung quanh tĩnh mạch chủ trên, chúng có thể to ra và chèn ép hoặc gây tắc nghẽn tĩnh mạch.
SVCS cũng có thể do cục máu đông trong tĩnh mạch gây ra. Chúng thường gây ra bởi một dây máy tạo nhịp tim hoặc một ống thông tĩnh mạch, là một ống mềm được đưa vào tĩnh mạch để loại bỏ hoặc thêm chất lỏng.
Các lựa chọn điều trị cho hội chứng tĩnh mạch chủ trên là gì?
Những người có SVCS không phải lúc nào cũng cần điều trị ngay lập tức. Nó sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, đường thở của họ có bị tắc nghẽn hay không và máu có chảy tốt qua các tĩnh mạch khác trong ngực của họ hay không.
Phương pháp điều trị chính cho SVCS là điều trị ung thư gây ra nó bằng hóa trị hoặc xạ trị.
Tuy nhiên, những việc khác có thể được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng. Bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid để giảm sưng tấy hoặc thuốc lợi tiểu để loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể bằng cách tăng cường đi tiểu.
Nếu SVCS do cục máu đông gây ra, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp làm tan huyết khối, phương pháp điều trị để phá cục máu đông trong tĩnh mạch hoặc đặt một stent để giữ mở tĩnh mạch bị tắc. Phẫu thuật để bỏ qua bất kỳ tắc nghẽn nào cũng có thể là một lựa chọn.
Các biến chứng và điều kiện liên quan
Nếu SVCS không được điều trị hiệu quả, thì cuối cùng nó có thể dẫn đến tình trạng không thở được, có thể gây tử vong. SVCS thường liên quan đến bệnh ung thư xảy ra ở vùng ngực, nhưng nó cũng có liên quan đến bệnh giang mai và bệnh lao.
Quan điểm
Bản thân hội chứng tĩnh mạch chủ trên rất có thể điều trị được và các triệu chứng thường được cải thiện đáng kể trong vòng 1 tháng đầu điều trị. Tuy nhiên, vì phần lớn các trường hợp là do ung thư, nên triển vọng tổng thể sẽ phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư liên quan.
