Hội chứng viêm đa hệ thống (MIS) là gì và nó ảnh hưởng đến người lớn như thế nào?

COVID-19 có liên quan đến một loạt các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Chúng có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở, suy hô hấp, cục máu đông và chấn thương thận cấp tính.

Một biến chứng khác có thể xảy ra là hội chứng viêm đa hệ thống (MIS). Đây là khi nhiều vùng trên cơ thể bạn bị viêm sau khi bạn dùng COVID-19.

Mặc dù MIS thường liên quan đến trẻ em, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Tiếp tục đọc khi chúng ta khám phá những gì chúng ta biết cho đến nay về MIS ở người lớn.

Hội chứng viêm đa hệ thống (MIS) là gì?

MIS là một điều kiện liên quan đến COVID-19. Trong MIS, viêm ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể bạn, có thể bao gồm:

  • trái tim
  • não
  • thận
  • Gan
  • đường tiêu hóa
  • phổi
  • làn da
  • nhìn

MIS có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)MIS ở người lớn (MIS-A) là khi tình trạng bệnh ảnh hưởng đến một người nào đó từ 21 tuổi trở lên.

Hội chứng viêm đa hệ liên quan đến COVID như thế nào?

Giống như MIS ở trẻ em (MIS-C), MIS-A được kết hợp với COVID-19. Nó xuất hiện ngay sau khi bạn có COVID-19. Nói chung, mọi người thường phát triển MIS-A khoảng 4 đến 6 tuần sau khi có COVID-19.

Chúng tôi đã biết rằng COVID-19 có thể gây ra tình trạng viêm nhiễm ở mức độ cao trong cơ thể bạn khi bị bệnh nặng. Điều này thường đi kèm với suy hô hấp.

MIS-A khác biệt ở chỗ không phải lúc nào nó cũng xảy ra với các triệu chứng về đường hô hấp. Thay vào đó, các hệ thống cơ quan bên ngoài phổi của bạn chủ yếu bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của hội chứng viêm đa hệ thống ở người lớn là gì?

Theo CDCnhững người mắc MIS-A bị sốt cũng như có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau:

  • chóng mặt hoặc choáng váng

  • phát ban da
  • đôi mắt đỏ ngầu
  • đau bụng
  • nôn mửa
  • bệnh tiêu chảy

Bệnh nghiêm trọng liên quan đến tim cũng là một phần nguyên nhân chính tiêu chí lâm sàng của MIS-A. Như vậy, những người mắc MIS-A cũng có thể bị viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim hoặc rối loạn nhịp tim nguy hiểm.

MIS-A cũng có thể xảy ra với các dấu hiệu và triệu chứng thần kinh như bệnh thần kinh, co giật và bệnh giống như viêm màng não.

Số lượng tiểu cầu thấp, có thể dẫn đến dễ chảy máu và bầm tím, cũng có thể xảy ra.

MIS-A có thể trở nên rất nghiêm trọng. Do đó, nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của MIS-A, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 hoặc dịch vụ cấp cứu địa phương.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng viêm đa hệ thống?

Chúng tôi vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra MIS-A. Có vẻ như tình trạng bệnh phát triển do phản ứng miễn dịch bị rối loạn trong thời gian sau khi có COVID-19.

Cũng không rõ tại sao một số người phát triển MIS-A và những người khác thì không. Có thể sự khác biệt trong hệ thống miễn dịch và di truyền giữa các cá nhân có thể đóng một vai trò nào đó.

Một nghiên cứu năm 2021 đã so sánh 5 người đã có MIS-A với những người khỏe mạnh. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy các tế bào miễn dịch của những người bị MIS-A có phản ứng kháng vi-rút với SARS-CoV-2, vi-rút gây ra COVID-19, thấp hơn so với những người khỏe mạnh.

Giải trình tự DNA cho thấy tổng cộng 12 biến thể khác nhau trong các gen liên quan đến phản ứng miễn dịch và kháng vi-rút ở những người mắc MIS-A. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng những điều này có thể góp phần vào MIS-A, mặc dù họ lưu ý rằng cần phải có thêm nhiều nghiên cứu để hỗ trợ ý tưởng này.

Hội chứng viêm đa hệ được chẩn đoán như thế nào?

Để được chẩn đoán với MIS-A, một người phải:

  • từ 21 tuổi trở lên
  • đã nằm viện trong 24 giờ hoặc lâu hơn
  • không có một nguyên nhân nào khác có nhiều khả năng hơn gây ra các triệu chứng của họ
  • gặp gỡ tiêu chí lâm sàng hiện tại cho MIS-A

Chẩn đoán MIS-A sẽ bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Trong khi thu thập tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, bất kỳ tình trạng y tế nào khác và liệu bạn có bị COVID-19 gần đây hay không.

Là một phần của khám sức khỏe, các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được thực hiện. Điều này bao gồm đo huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ cơ thể.

Nếu nghi ngờ MIS-A, các xét nghiệm sau có thể được yêu cầu:

  • Thử nghiệm COVID-19: Kiểm tra COVID-19 có thể xem liệu bạn hiện có COVID-19 hay không. Tuy nhiên, do khoảng cách thời gian giữa bệnh COVID-19 và MIS-A, một số người bị MIS-A có thể không có kết quả xét nghiệm COVID-19 dương tính tại thời điểm họ được chăm sóc.
  • Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu như đo protein phản ứng C và tốc độ lắng hồng cầu có thể tìm các dấu hiệu viêm trong cơ thể bạn. Các xét nghiệm máu bổ sung có thể được sử dụng có thể bao gồm:

    • công thức máu hoàn chỉnh
    • bảng trao đổi chất
    • Xét nghiệm chức năng gan
    • xét nghiệm men tim
    • Kiểm tra D-dimer
  • Kiểm tra tim: Những người bị MIS-A thường mắc một số loại bệnh tim. Điện tâm đồ (EKG) có thể đo hoạt động điện trong tim của bạn, trong khi siêu âm tim có thể sử dụng siêu âm để cho biết tim của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
  • Kiểm tra hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang và CT có thể hỗ trợ bác sĩ xem những gì đang diễn ra bên trong cơ thể bạn.

Hội chứng viêm đa hệ được điều trị như thế nào?

Không có cách tiêu chuẩn nào để xử lý MIS-A. Có thể bạn sẽ được áp dụng các phương pháp điều trị giúp giảm viêm trong cơ thể. Chúng có thể bao gồm corticosteroid hoặc globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG).

Bạn cũng sẽ nhận được sự chăm sóc hỗ trợ. Điều này bao gồm những thứ như:

  • theo dõi các dấu hiệu quan trọng như huyết áp, nhịp tim và nhịp thở
  • ổn định chức năng tim và phổi
  • hỗ trợ hô hấp bổ sung bằng oxy bổ sung hoặc máy thở
  • đảm bảo rằng bạn vẫn đủ nước

Bạn có thể ngăn ngừa hội chứng viêm đa hệ không?

Vì MIS-A được liên kết với COVID-19, nên thực hiện các bước để ngăn chặn sự phát triển COVID-19 là cách tốt nhất để ngăn chặn nó. Đây bao gồm:

  • ở lại cập nhật trên vắc-xin COVID-19 và thuốc tăng cường của bạn
  • rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước

  • tránh tiếp xúc với những người đã nghi ngờ hoặc xác nhận COVID-19
  • di chuyển các hoạt động trong nhà ra bên ngoài, nếu có thể
  • cải thiện thông gió trong không gian trong nhà, chẳng hạn như bằng cách mở cửa sổ và bằng cách thay đổi bộ lọc không khí thường xuyên
  • đeo mặt nạ và tập cách xa cơ thể khi ở nơi công cộng, nếu cần

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng viêm đa hệ thống là gì?

Theo CDC, vẫn chưa rõ tại sao một số người lớn phát triển MIS-A và những người khác thì không. Xác định những điều cụ thể khiến người lớn có nguy cơ mắc MIS-A là một lĩnh vực đang được nghiên cứu.

Một Năm 2021 đánh giá đã xem xét các đặc điểm nhân khẩu học của 221 người đã có MIS-A. Trong nhóm này, người ta thấy rằng những người mắc MIS-A có nhiều khả năng:

  • trẻ hơn
  • Nam giới
  • Da đen hoặc Tây Ban Nha

Các nhà nghiên cứu nói rằng lý do cho sự xuất hiện cao hơn ở những nhóm này là không rõ ràng. Họ lưu ý rằng sự gia tăng xảy ra ở người da đen và gốc Tây Ban Nha có thể là do các yếu tố kinh tế xã hội và sự bất bình đẳng trong tiếp cận chăm sóc sức khỏe.

Triển vọng cho người lớn mắc hội chứng viêm đa hệ là gì?

MIS-A là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị tại bệnh viện. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều phục hồi từ nó.

Một Nghiên cứu năm 2021 bao gồm 15 người với MIS-A. Trong khi nhập viện, một phần ba số người này cần được điều trị trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Tuy nhiên, không ai trong số 15 người chết.

Các Năm 2021 đánh giá đã đề cập trước đó cũng đã khám phá các đặc điểm lâm sàng của 211 người mắc MIS-A. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những người mắc MIS-A bị bệnh nặng, với hơn một nửa (57%) được nhận vào ICU. Tổng cộng có 15 cá thể (7%) chết.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây, chúng tôi sẽ trả lời ngắn gọn một số câu hỏi bổ sung mà bạn có thể có về MIS-A.

Hội chứng viêm đa hệ ở người lớn phổ biến như thế nào?

Tỷ lệ chính xác của MIS-A vẫn chưa được biết. Nhìn chung, đây là một tình trạng hiếm gặp, vì hầu hết các trường hợp nhiễm COVID-19 đều ở mức độ nhẹ đến trung bình và có thể được điều trị tại nhà.

MIS-A cũng không phổ biến ở những người nhập viện với COVID-19. Ví dụ, một Nghiên cứu năm 2021 phát hiện ra rằng trong số 156 người nhập viện có nguy cơ mắc MIS-A, chỉ có 15 người (9,6%) đáp ứng các tiêu chí cho tình trạng này.

Hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em có khác nhau không?

MIS-A và MIS-C nhìn chung tương tự nhau. Theo CDC, kết quả của những người mắc MIS-A có thể nghiêm trọng hơn những người mắc MIS-C. Điều này được hỗ trợ bởi dữ liệu từ Năm 2021 đánh giá cho thấy rằng, so với MIS-C, MIS-A có nhiều khả năng dẫn đến:

  • thời gian nằm viện lâu hơn
  • điều trị bằng máy thở
  • cái chết

Phát hiện này có thể là do sự khác biệt trong hệ thống miễn dịch của người lớn và trẻ em cũng như khả năng mắc các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác ở người lớn cao hơn.

Có các tình trạng khác tương tự như hội chứng viêm đa hệ không?

Đúng. MIS đã đưa ra so sánh với một tình trạng gọi là bệnh Kawasaki (KD). Nguyên nhân chính xác của KD vẫn chưa được biết, nhưng nhiễm virus hoặc vi khuẩn có thể góp phần gây ra bệnh này. Chắc chắn biến thể gen cũng có thể định trước một người để KD.

KD chủ yếu tác động đến trẻ em và có các triệu chứng như sốt, phát ban, và viêm các chi, miệng và cổ họng. Giống như MIS, KD cũng có liên quan đến các biến chứng liên quan đến tim.

MIS là một tình trạng viêm nghiêm trọng xảy ra sau COVID-19 và ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Trong khi nó thường được báo cáo ở trẻ em, nó cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Không rõ COVID-19 chính xác dẫn đến MIS-A như thế nào. Cũng không biết tại sao một số người phát triển nó và những người khác thì không. Sự khác biệt này có thể do các yếu tố miễn dịch và di truyền của từng cá nhân.

MIS-A nghiêm trọng và cần được điều trị trong bệnh viện. Nếu bạn có tiền sử mắc COVID-19 gần đây và có các triệu chứng như phát ban, đau bụng và mắt đỏ ngầu, hãy đi chăm sóc y tế ngay lập tức.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới