Sơ lược về thuật ngữ
Trước khi đi vào chi tiết, chúng ta hãy xem qua một số định nghĩa để tất cả chúng ta đều hiểu rõ.
Mãn kinh xảy ra khi một người có tử cung và buồng trứng vĩnh viễn ngừng chu kỳ kinh nguyệt. Điều này được đánh dấu bằng 12 tháng liên tục không có kinh, thường ở độ tuổi 40–55, do lượng estrogen do buồng trứng tạo ra giảm.
“Người chuyển giới” là một thuật ngữ chung mô tả những người có bản dạng giới khác với giới tính mà họ được chỉ định khi sinh ra.
Nonbinary có thể được nhóm lại dưới cái tên chuyển giới, vì thuật ngữ “nonbinary” có nghĩa là giới tính của ai đó nằm ngoài hệ nhị phân là nữ hoặc nam và thay vào đó tồn tại ở đâu đó trên phổ giới tính.
Không phải tất cả mọi người có cùng danh tính đều thể hiện điều đó theo cùng một cách. Một số người có thể đang dùng hormone hoặc đã phẫu thuật; những người khác có thể không. Bất kỳ và tất cả những điều này đều là những lựa chọn hợp lý về thể hiện giới tính.
— Tiến sĩ E. Mimi Arquilla, DO
Một số quan niệm sai lầm mà mọi người đôi khi có về người chuyển giới hoặc không thuộc giới nhị phân và thời kỳ mãn kinh là gì?
Những quan niệm sai lầm phổ biến có xu hướng bắt đầu ngay từ cốt lõi của việc chuyển giới chính xác nghĩa là gì và điều đó liên quan như thế nào đến những thay đổi trong cơ thể.
Sự dao động nồng độ estrogen gây ra các triệu chứng mãn kinh. Theo truyền thống, y học tập trung trải nghiệm này vào phụ nữ chuyển giới và chức năng buồng trứng.
Tuy nhiên, những người chuyển giới sử dụng estrogen để điều trị thay thế hormone (HRT) cũng có thể gặp các triệu chứng mãn kinh tương tự do sự dao động nồng độ estrogen của chính họ.
Người chuyển giới cũng thường không được hỏi về cơ thể và những thay đổi liên quan. Đôi khi, đó có thể là sự né tránh hoặc khó chịu khi nói chuyện với ai đó về chứng khó chịu hoặc cảm giác khó chịu có thể xảy ra.
Mọi người có thể nghĩ rằng những người chuyển giới nam không trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc có các triệu chứng liên quan đến mãn kinh. Ngoài ra, họ có thể có quan niệm sai lầm rằng những người chuyển giới nam sẽ không muốn điều trị bằng estrogen để giúp giảm các triệu chứng mãn kinh.
Người chuyển giới có thể trải qua thời kỳ mãn kinh?
Đúng! Những người chuyển giới nam có thể trải qua thời kỳ mãn kinh theo nhiều cách khác nhau.
Buồng trứng là nguồn cung cấp estrogen chính trong cơ thể, vì vậy những người có cấu trúc giải phẫu này có thể sẽ trải qua một số loại quá trình mãn kinh.
Thời kỳ mãn kinh có thể xảy ra:
- khi mọi người trải qua liệu pháp testosterone
- sau khi buồng trứng được phẫu thuật cắt bỏ
- theo thời gian với sự lão hóa
Người chuyển giới có rụng trứng hay có kinh nguyệt không?
Mọi người có thể! Những người chuyển giới nam có buồng trứng và tử cung – những người không dùng biện pháp tránh thai hoặc HRT – sẽ có chu kỳ và rụng trứng giống như những người chuyển giới nữ.
Một số người dùng liều testosterone thấp hơn có thể có chu kỳ nhẹ hơn. Liều cao hơn có xu hướng dừng chu kỳ.
Tuy nhiên, mọi người vẫn có thể rụng trứng khi đang dùng testosterone, ngay cả khi họ không có chu kỳ.
Điều này có nghĩa là những người sử dụng HRT có thể mang thai nếu họ quan hệ tình dục qua đường âm đạo/lỗ trước với bạn tình tạo ra tinh trùng. Họ nên sử dụng phương pháp ngừa thai nếu không muốn mang thai.
Người chuyển giới có trải qua thời kỳ mãn kinh không?
Người chuyển giới có thể trải qua thời kỳ mãn kinh triệu chứng nhưng bản thân nó không phải là thời kỳ mãn kinh. Điều này là do chúng không có buồng trứng hoặc tử cung.
Các triệu chứng có thể đến từ mức độ dao động của estrogen liên quan đến HRT của họ. Điều này thường thấy khi thay đổi liều lượng hoặc cần tạm dừng HRT trước khi phẫu thuật.
Việc sử dụng liệu pháp hormone khẳng định giới tính ảnh hưởng đến các triệu chứng mãn kinh như thế nào?
Liệu pháp testosterone làm giảm nồng độ estrogen, có thể bắt chước một số triệu chứng mãn kinh.
Điều này bao gồm mất chu kỳ kinh, bốc hỏa hoặc tóc mỏng. Nó cũng có thể dẫn đến khô lỗ phía trước/âm đạo.
Người chuyển giới hoặc không thuộc giới tính nhị phân bị mãn kinh có thể làm gì để giảm bớt các triệu chứng mãn kinh?
Tôi sẽ bắt đầu bằng việc đảm bảo các triệu chứng của bạn có liên quan đến thời kỳ mãn kinh so với các tình trạng khác có thể trông tương tự, đặc biệt đối với những người dùng HRT.
Đối với những cơn bốc hỏa, bạn có thể thử mặc quần áo nhẹ, rộng rãi hoặc giữ cho phòng ngủ lạnh hơn qua đêm.
Đối với tình trạng khô lỗ phía trước/âm đạo, bạn có thể cần bôi trơn thêm khi quan hệ tình dục hoặc bôi estrogen lên vùng đó. Liều lượng estrogen là rất thấp và do được sử dụng tại chỗ nên nó chỉ ảnh hưởng đến các mô mà nó tiếp xúc và sẽ không được hấp thụ qua toàn bộ cơ thể hoặc ảnh hưởng đến HRT.
Bạn có thể đưa ra gợi ý cho những người chuyển giới và không thuộc giới nhị phân đang tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẳng định giới tính cho thời kỳ mãn kinh không?
Lời khuyên quan trọng nhất mà tôi có thể đưa ra là hãy tìm một người mà bạn cảm thấy thoải mái khi nói chuyện cùng, một người sẽ xin lỗi khi họ sai và nỗ lực tìm hiểu những điều họ chưa biết và ở một nơi mà bạn cảm thấy an toàn.
Có thể khó tìm được người phù hợp. Ngay cả với tư cách là bác sĩ chăm sóc chính, tôi đã phải vật lộn với việc tìm nhà cung cấp dịch vụ cho riêng mình.
Đây là nơi tôi sẽ bắt đầu: truyền miệng. Bạn bè hoặc thành viên trong cộng đồng của bạn giới thiệu ai? Có trung tâm LGBTQ+ nào gần bạn không?
Hãy nhớ xem qua Danh mục chăm sóc sức khỏe của GLMA, WPATH, Out2Enroll, Planned Parenthood, v.v. tại đây.
Bạn có muốn chia sẻ thông tin hoặc lời khuyên nào khác về thời kỳ mãn kinh ở người chuyển giới và không thuộc giới nhị phân không?
Hãy lắng nghe cơ thể của bạn. Biết rằng các triệu chứng hoặc cơn đau mới xuất hiện là cơ thể đang mách bảo bạn điều gì đó. Thông thường, có điều gì đó có thể được thực hiện để giúp đỡ.
Nói về thời kỳ mãn kinh có thể là một thử thách và khó chịu, vì vậy hãy cân nhắc lập kế hoạch trước khi gặp bác sĩ về cách bạn muốn dẫn dắt cuộc trò chuyện.
Bạn có thể cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe biết bạn muốn sử dụng ngôn ngữ nào (chẳng hạn như “lỗ phía trước” thay vì “âm đạo”), viết ra trước mối lo ngại của bạn để giúp bạn theo dõi hoặc nhờ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn đọc hoặc cân nhắc đưa bạn tình đi cùng hoặc bạn bè để được hỗ trợ.
E. Mimi Arquilla, DO, là bác sĩ y học gia đình được hội đồng ABMS chứng nhận. Họ là trợ lý giáo sư tại Đại học Illinois thuộc Đại học Y khoa Chicago. Họ cũng thực hành chăm sóc ban đầu tại Trung tâm Y tế Mile Square, một trung tâm y tế đạt tiêu chuẩn liên bang, tập trung vào nhu cầu của những người chưa được phục vụ đầy đủ. Họ có chuyên môn đặc biệt về chăm sóc sức khỏe hòa nhập LGBTQ+, chăm sóc khẳng định giới tính, thuốc cai nghiện, quản lý bệnh mãn tính và chăm sóc người vô gia cư.
