Hướng dẫn của bạn về hiến tặng tủy xương hoặc tế bào gốc máu ngoại vi (PBSC)

Hình ảnh Wahyudi Raivia / Getty

Tủy xương là nơi cơ thể bạn tạo ra các tế bào máu. Tủy rất cần thiết trong việc tạo ra:

  • tế bào hồng cầu vận chuyển oxy
  • tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng
  • tiểu cầu giúp đông máu

Một số người sống với tình trạng khiến tủy xương của họ ngừng hoạt động như bình thường. Những người này thường cần cấy ghép để tồn tại. Để giúp đỡ, các nhà tài trợ có thể cho:

  • tế bào từ tủy xương
  • tế bào gốc máu ngoại vi (PBSC)
  • máu dây rốn

Năm 2020, có hơn 23.000 ca cấy ghép tủy xương hoặc máu cuống rốn ở Hoa Kỳ. Trong hầu hết các trường hợp, người đó được cấy ghép máu của chính họ. Trong hơn 4.100 trường hợp, người hiến tặng là một thành viên trong gia đình. Trong hơn 4.800 trường hợp, máu đến từ một người hiến tặng không liên quan.

Những người đăng ký với tư cách là người hiến tặng đồng ý hiến tặng tủy xương hoặc PBSC, tùy thuộc vào nhu cầu của người nhận. Việc hiến tặng tủy xương cần phải phẫu thuật. Các khoản quyên góp của PBSC không cần phẫu thuật. Hơn 85% số tiền quyên góp là PBSC.

Bài viết này sẽ xem xét cả hai quy trình cũng như lợi ích và rủi ro của việc quyên góp.

Tại sao lại hiến tặng tủy xương?

Việc hiến tặng tủy xương có rủi ro tương đối thấp đối với người hiến tặng. Nó có thể cứu mạng người nhận.

Khoảng 18.000 người mỗi năm cần cấy ghép tủy xương hoặc máu cuống rốn để điều trị căn bệnh đe dọa tính mạng. Hầu hết những người đó – khoảng 70% – không có người hiến tặng phù hợp trong gia đình và phải tìm người phù hợp thông qua một cơ quan đăng ký tự nguyện, như Be The Match.

Nhu cầu này đặc biệt lớn đối với những người thuộc một số chủng tộc hoặc sắc tộc nhất định. Những người cần cấy ghép có nhiều khả năng kết hợp với người cùng chủng tộc hoặc dân tộc hơn.

Cơ quan Quản lý Nguồn lực và Dịch vụ Y tế đã bày tỏ nhu cầu đặc biệt đối với các nhà tài trợ từ các nền tảng sau:

  • Người Mỹ da đỏ hoặc thổ dân Alaska
  • Châu Á
  • Người Mỹ da đen hoặc người Mỹ gốc Phi
  • Tây Ban Nha hoặc Latino
  • Người Hawaii bản địa hoặc người dân Đảo Thái Bình Dương khác
  • những người có nhiều nguồn gốc chủng tộc

Việc hiến tặng tủy xương có thể diễn ra một cách riêng tư, nơi bạn liên hệ trực tiếp với trung tâm chăm sóc hoặc trung tâm cấy ghép chăm sóc cho người mà bạn biết. Nó cũng có thể xảy ra thông qua đăng ký tự nguyện tìm kiếm người hiến tặng phù hợp cho những người cần cấy ghép.

Điều gì tạo nên một trận đấu lý tưởng?

Sự kết hợp lý tưởng là khi kháng nguyên bạch cầu người (HLA) của người cho và của người nhận tương tự nhau. HLA là một loại protein trên tế bào của bạn.

Mỗi người trong sổ đăng ký Be The Match đều trải qua thử nghiệm đối với sáu dấu hiệu HLA cơ bản. Một số nhà tài trợ tiềm năng phù hợp với người nhận ở cấp độ cơ bản này sẽ trải qua thử nghiệm bổ sung để tìm ra đối tượng phù hợp nhất với HLA.

Các yêu cầu để hiến tặng tủy xương là gì?

Để tham gia một cơ quan đăng ký tự nguyện, bạn phải đáp ứng một số nguyên tắc y tế. Chúng bao gồm việc không cho phép những người có một số điều kiện hiến tặng tủy xương. Các hướng dẫn có thể thay đổi tùy thuộc vào cơ quan đăng ký.

Tất cả các cơ quan đăng ký đều có yêu cầu về độ tuổi. Chương trình hiến tặng tủy quốc gia yêu cầu bạn từ 18 đến 40 tuổi để hiến tặng. Họ thích những người hiến tặng không quá 35 tuổi.

Tùy thuộc vào cơ quan đăng ký, một số điều kiện có thể ảnh hưởng đến tính đủ điều kiện của bạn bao gồm:

  • bệnh tự miễn
  • tiền sử ung thư
  • HIV hoặc AIDS
  • bệnh tim
  • bệnh gan, bao gồm xơ gan và viêm gan B hoặc C
  • bệnh thận mãn tính
  • hen suyễn
  • Bệnh tiểu đường
  • loãng xương
  • dị ứng nghiêm trọng với thuốc hoặc cao su
  • rối loạn máu, chẳng hạn như bệnh ưa chảy máu
  • tình trạng sức khỏe tâm thần yêu cầu bạn dùng lithium

Tham khảo ý kiến ​​của một cơ quan đăng ký cụ thể để xem các tiêu chí đủ điều kiện hoàn chỉnh của họ. Ngay cả khi bạn đáp ứng các nguyên tắc y tế và có thể tham gia cơ quan đăng ký, bạn có thể không thể quyên góp cho một người nhận cụ thể do tiền sử bệnh của bạn.

Quy trình hiến tủy như thế nào?

Nếu bạn đăng ký tự nguyện, họ sẽ liên hệ với bạn nếu bạn là đối tượng phù hợp. Cơ quan đăng ký sẽ hỏi thông tin sức khỏe hiện tại. Bạn thường sẽ phải tham gia nhiều thử nghiệm hơn để xem liệu bạn có phải là người tốt nhất để hiến tủy cho người nhận này hay không.

Nếu bạn là người phù hợp nhất, bạn sẽ nhận được thêm thông tin về thủ tục tặng. Bạn sẽ ký vào đơn đồng ý và khám sức khỏe.

Tủy xương

Việc hiến tặng tủy xương diễn ra trong một phòng phẫu thuật. Bạn sẽ được gây tê cục bộ hoặc tổng quát để giảm thiểu cảm giác khó chịu. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng kim để loại bỏ tủy xương lỏng từ hai bên xương chậu của bạn.

Bạn sẽ ở lại bệnh viện vài giờ sau khi hiến tặng, hoặc có thể qua đêm để theo dõi.

PBSC

Việc quyên góp từ PBSC bao gồm một thủ tục được gọi là apheresis. Trong quá trình ngưng kết, máu chảy ra khỏi cơ thể bạn qua một cây kim ở một cánh tay. Một chiếc máy loại bỏ các tế bào tạo máu khỏi máu của bạn và trả phần còn lại của vật liệu trở lại cơ thể bạn thông qua một cây kim ở cánh tay đối diện.

Việc quyên góp từ PBSC có thể diễn ra trong một phiên kéo dài đến 8 giờ hoặc hai phiên kéo dài từ 4 đến 6 giờ.

Trong 5 ngày trước khi quyên góp PBSC, bạn sẽ được tiêm filgrastim. Thuốc này làm tăng số lượng tế bào gốc máu trong cơ thể bạn. Khả thi phản ứng phụ của filgrastim bao gồm đau xương và đau đầu. Chúng biến mất khi bạn hoàn thành các mũi tiêm.

Thời gian hồi phục sau khi hiến tủy là bao lâu?

Hầu hết những người hiến tặng đều hồi phục sau khi hiến tặng tủy xương hoặc PBSC trong vòng vài ngày, thường trở lại các hoạt động thường ngày trong vòng 1 tuần.

Dựa theo Nghiên cứu năm 2016, thời gian hồi phục trung bình cho việc hiến tủy là 16 ngày. Thời gian phục hồi trung bình cho một khoản quyên góp PBSC là 7 ngày.

Có bất kỳ rủi ro nào khi hiến tặng tủy xương không?

Bạn sẽ được gây mê cục bộ hoặc toàn thân trong quá trình hiến tặng. Những rủi ro tiềm ẩn của việc hiến tặng bao gồm những rủi ro đi kèm với thuốc mê.

Các biến chứng là quý hiếm nhưng có thể bao gồm:

  • phản ứng gây mê
  • phản ứng truyền máu
  • sự nhiễm trùng
  • tổn thương thần kinh
  • tổn thương cơ

Tác dụng phụ của gây mê toàn thân có thể bao gồm:

  • đau họng do ống thở
  • buồn nôn
  • nôn mửa

Tác dụng phụ của gây tê tại chỗ có thể bao gồm:

  • giảm huyết áp
  • đau đầu

Các tác dụng phụ thường gặp của việc hiến tặng bao gồm:

  • đau lưng
  • đau hông
  • đau cơ
  • mệt mỏi hoặc mệt mỏi
  • khó đi lại
  • đau đầu
  • bầm tím

Rủi ro cụ thể khi hiến tặng tủy xương bao gồm tổn thương xương, dây thần kinh hoặc cơ ở vùng hông của bạn.

Các tác dụng phụ cụ thể hơn đối với việc tặng qua PBSC bao gồm ớn lạnh và choáng váng.

Tác dụng phụ ở những người hiến tặng có liên quan

Một Nghiên cứu năm 2019 phát hiện ra rằng những người hiến tặng có quan hệ họ hàng với người nhận có nguy cơ bị đau và các tác dụng phụ khác tăng lên.

Nguyên nhân không rõ ràng, nhưng các tác giả nghiên cứu cho rằng các quy trình phê duyệt khác nhau cho các nhà tài trợ liên quan có thể là một yếu tố. Họ cũng gợi ý rằng các nhà tài trợ có liên quan có thể chấp nhận rủi ro lớn hơn.

Các câu hỏi thường gặp

Hiến tủy có đau không?

Bạn sẽ được gây tê cục bộ hoặc tổng quát trong quá trình hiến tặng tủy xương. Bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện.

Sau đó, bạn có thể bị đau cơ, lưng, hông hoặc đau đầu. Đau cơ có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần.

Bạn có được trả tiền để hiến tặng tủy xương không?

Hiến tủy là tự nguyện. Không giống như hiến tặng huyết tương, bạn không được trả tiền để hiến tặng tủy xương.

Quá trình này không nhất thiết phải tốn kém cho các nhà tài trợ. Be The Match chi trả các chi phí cho các nhà tài trợ, bao gồm đi lại, chỗ ở và ăn uống.

Tôi có thể hiến tặng tủy xương nhiều lần không?

Cơ thể của bạn mất khoảng 4 đến 6 tuần để thay thế hoàn toàn các tế bào gốc mà bạn đã hiến tặng. Bạn sẽ có thể quyên góp lại sau thời gian này.

Dựa theo Nghiên cứu năm 2018, những người quyên góp lần thứ hai có trải nghiệm tương tự như lần đầu tiên họ quyên góp. Nhưng sản lượng tế bào gốc không cao như lần thứ hai.

Tuy nhiên, rất hiếm để tìm thấy một trận đấu thứ hai. Theo Chương trình Nhà tài trợ Người Mỹ gốc Á, khả năng xảy ra một trận đấu không liên quan là từ 1 trên 100 đến 1 trên 1 triệu.

Bạn có cần đăng ký hiến tủy không?

Nếu bạn muốn tình nguyện cho bất kỳ ai có thể phù hợp với xương tủy của bạn, bạn có thể tham gia một cơ quan đăng ký như Be The Match. Bạn cũng có thể nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe, đặc biệt nếu bạn biết ai đó có thể cần lấy tủy của bạn.

Bạn có thể sắp xếp việc hiến tặng tủy xương riêng thông qua bác sĩ cấy ghép của người nhận hoặc trung tâm cấy ghép.

Nam giới đồng giới có thể hiến tủy không?

Người hiến tặng phải đáp ứng các hướng dẫn y tế. Không có hướng dẫn y tế nào tại Be The Match ngăn những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới hoặc những người LGBTQIA + tham gia đăng ký.

Nếu họ phù hợp với người cần ghép tủy, sẽ có những cuộc thảo luận sâu hơn về bệnh sử.

Tôi có thể quyết định không quyên góp sau khi tôi đã tham gia đăng ký không?

Bạn luôn có tùy chọn không quyên góp. Nhưng hãy cho cơ quan đăng ký biết về quyết định của bạn càng sớm càng tốt để họ có thể tiếp tục tìm kiếm một nhà tài trợ phù hợp khác.

Tôi có thể gặp hoặc nói chuyện với người nhận tủy xương của mình không?

Be The Match cho phép liên lạc ẩn danh giữa người hiến và người nhận tủy xương trong năm đầu tiên sau khi cấy ghép. Họ có thể gặp gỡ hoặc giao tiếp mà không cần giấu tên sau thời gian chờ đợi ít nhất 1 năm.

Để điều này xảy ra, cả người cho và người nhận phải đồng ý chia sẻ thông tin liên hệ cá nhân.

Tôi có thể đăng ký ở đâu?

Dưới đây là một số đăng ký phổ biến mà bạn có thể đăng ký để trở thành người hiến tặng tủy xương:

  • Be The Match, Chương trình Nhà tài trợ Tủy tạng Quốc gia

  • Gift of Life, một cơ quan đăng ký quốc tế

  • DKMS, ban đầu là một chương trình của Đức, hiện bao gồm Hoa Kỳ và năm quốc gia khác

Tóm tắt về việc hiến tặng tủy xương so với PBSC

Một chương trình tài trợ hoặc trung tâm tư nhân có thể yêu cầu bạn hiến tặng tủy xương hoặc PBSC. Hai là thủ tục rất khác biệt. Dưới đây là tóm tắt về cách so sánh giữa hai loại:

Hiến tặng tủy xương Quyên góp PBSC
Tính thường xuyên 15% 85%
Thủ tục phẫu thuật dưới gây mê sự thờ ơ
Sự chuẩn bị không có sự chuẩn bị đặc biệt 5 ngày của filgrastim
Khoảng thời gian 1–2 giờ phẫu thuật; cả ngày trong bệnh viện 8–12 giờ trong một hoặc hai phiên
Nam vien có thể ở lại qua đêm để quan sát thủ tục ngoại trú
Thời gian phục hồi trung bình 16–20 ngày 7 ngày

Hiến tặng tủy xương và PBSC rất quan trọng trong việc cứu sống những người cần cấy ghép. Hai hình thức quyên góp có thủ tục rất khác nhau. Bác sĩ của người nhận sẽ xác định loại quyên góp nào là cần thiết.

Bạn có thể quyên góp riêng tư cho người thân yêu hoặc tham gia đăng ký tình nguyện viên. Sự an toàn của người hiến tặng là rất quan trọng và cả hai hình thức đóng góp này đều có rủi ro tương đối thấp.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới