Hướng dẫn của bạn về phẫu thuật thay khớp háng

Tái tạo bề mặt hông có thể là một giải pháp thay thế hiệu quả cho những người trẻ tuổi năng động bị viêm khớp. Nó bảo tồn nhiều xương hơn và có thể phục hồi nhanh hơn và khả năng vận động tốt hơn. Tuy nhiên, nó đi kèm với một số rủi ro độc đáo.

Phẫu thuật thay khớp háng, còn được gọi là “thay khớp háng”, là một thủ thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật thay thế mô bị tổn thương ở khớp hông của bạn bằng một mô cấy ghép nhân tạo. Phiên bản truyền thống của phẫu thuật này được gọi là “thay khớp háng toàn phần”, bao gồm thay thế toàn bộ khớp bi và khớp háng của bạn.

Tái tạo bề mặt hông là một thủ thuật thay thế liên quan đến việc loại bỏ ít mô hơn. Trong quá trình tái tạo bề mặt hông, đầu xương đùi của bạn được bao phủ bằng một vật liệu kim loại mỏng thay vì loại bỏ hoàn toàn.

Các chuyên gia y tế ban đầu đã phát triển phương pháp tái tạo bề mặt hông ở những năm 1970nhưng những cuộc phẫu thuật sớm mang lại kết quả kém do sự hao mòn quá mức của khớp và sự mất xương.

Những tiến bộ hiện đại về vật liệu và kỹ thuật phẫu thuật đã làm cho nó trở thành một giải pháp thay thế khả thi cho việc thay khớp háng toàn phần cho những người trẻ tuổi và năng động. Công nghệ này vẫn đang phát triển và các chuyên gia mong đợi các thiết bị tái tạo bề mặt hông mới sẽ được ra mắt trong thập kỷ tới.

Trong bài viết này, chúng tôi chia nhỏ mọi thứ bạn cần biết về tái tạo bề mặt hông.

Vấn đề ngôn ngữ

Bạn sẽ nhận thấy rằng ngôn ngữ được sử dụng để chia sẻ số liệu thống kê và các điểm dữ liệu khác khá nhị phân, dao động giữa việc sử dụng “nam” và “nữ” hoặc “nam” và “nữ”.

Mặc dù chúng tôi thường tránh ngôn ngữ như thế này, nhưng tính cụ thể là yếu tố then chốt khi báo cáo về những người tham gia nghiên cứu và kết quả lâm sàng.

Thật không may, các nghiên cứu và khảo sát được đề cập trong bài viết này không báo cáo dữ liệu về hoặc bao gồm những người tham gia là người chuyển giới, phi nhị phân, giới tính không phù hợp, người theo giới tính, người chuyển giới hoặc không có giới tính.

Ai là ứng cử viên sáng giá cho việc tái tạo bề mặt hông?

Theo tài liệu hiện tại, các bác sĩ thường thực hiện tái tạo bề mặt hông cho nam giới hoạt động thể chất, vì họ có xu hướng có mật độ xương cao hơn và ổn định hơn so với nữ giới. Ứng viên thường:

  • dưới 60 tuổi
  • có khung xương lớn
  • có xương chắc khỏe

Nhiêu bác sĩ chủ yếu sử dụng tái tạo bề mặt hông để điều trị viêm xương khớp, nhưng họ cũng có thể sử dụng nó để điều trị:

  • viêm khớp dạng thấp
  • viêm cột sống dính khớp
  • hoại tử xương

Theo nghiên cứu, những người thường không phải là ứng cử viên sáng giá là:

  • được chỉ định là nữ khi sinh
  • có cấu trúc xương nhỏ hơn
  • Người cao tuổi
  • những người muốn có thai

Cấy ghép tái tạo bề mặt hông hiện có ở Hoa Kỳ sử dụng bề mặt chịu lực kim loại trên kim loại. Các mảnh vụn kim loại từ các mô cấy này có thể không an toàn cho thai nhi.

Theo một đánh giá năm 2022, các bác sĩ phẫu thuật đôi khi cân nhắc việc tái tạo bề mặt hông cho phụ nữ trẻ. Rủi ro liên quan đến cấy ghép phổ biến hơn ở những người được cấy ghép nhỏ. Phụ nữ có nhiều khả năng cần cấy ghép nhỏ hơn, vì vậy họ có nguy cơ cao.

Sự khác biệt giữa tái tạo bề mặt hông và thay thế hông là gì?

Tái tạo bề mặt hông bảo tồn nhiều xương hơn thay khớp háng toàn phần. Thay khớp háng toàn phần liên quan đến việc thay thế toàn bộ khớp hông của bạn bao gồm:

  • đầu xương đùi của bạn
  • cổ xương đùi của bạn ngay dưới quả bóng
  • ổ cắm và sụn bị hư hỏng

Tái tạo bề mặt hông liên quan đến việc thay thế bề mặt của đầu xương đùi thay vì toàn bộ đầu.

Có bằng chứng mâu thuẫn về việc liệu tái tạo bề mặt hông có liên quan đến kết quả tốt hơn cho những người đủ điều kiện hay không. học ngắn hạn đã tìm thấy kết quả tương đương giữa hai cuộc phẫu thuật.

Theo một đánh giá năm 2022 trong số 50 nghiên cứu được trích dẫn nhiều nhất, nghiên cứu cho thấy những kết quả đầy hứa hẹn. Một số nghiên cứu cho thấy rằng tái tạo bề mặt hông có thể mang lại điểm số tham gia thể thao và sinh hoạt hàng ngày tốt hơn.

trong một du hoc 2020, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tái tạo bề mặt hông có liên quan đến việc tham gia thể thao tốt hơn so với thay khớp háng toàn phần sau 2 năm ở 251 người có độ tuổi trung bình là 53,6 tuổi. Tái tạo bề mặt hông cũng liên quan đến sự hài lòng về phẫu thuật hơn.

trong một du hoc 2021các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cho thấy cả tái tạo bề mặt hông và thay khớp háng toàn phần đều mang lại kết quả tốt cho những người dưới 35 tuổi.

Nhưng tái tạo bề mặt hông có thể có tỷ lệ sửa đổi cao hơn hơn là thay khớp háng toàn phần, điều đó có nghĩa là nhiều người có thể cần phải phẫu thuật để sửa chữa phần cấy ghép bị hỏng. Cấy ghép kim loại trên kim loại có thể tạo ra các mảnh vụn ion kim loại, dẫn đến u giả có thể làm phức tạp phẫu thuật sửa đổi và tăng nguy cơ tử vong.

Dưới đây là một số ưu và nhược điểm của việc tái tạo bề mặt hông so với thay thế:

Ưu điểm của tái tạo bề mặt hông

  • dễ sửa đổi hơn
  • giảm nguy cơ trật khớp hông
  • cho phép bạn đi bộ với dáng đi tự nhiên hơn
  • tốt hơn di động hông sau phẫu thuật
  • cơ hội tốt hơn để trở lại với các môn thể thao và giải trí tác động thấp

Nhược điểm của tái tạo bề mặt hông

  • nguy cơ gãy cổ xương đùi, thường phải thay khớp háng truyền thống
  • ma sát từ kim loại, có thể làm hỏng các mô khác xung quanh khớp
  • nguy cơ đau và sưng, do các ion kim loại giải phóng từ cấy ghép kim loại trên kim loại, có thể dẫn đến u giả và nhu cầu phẫu thuật chỉnh sửa

Quy trình phẫu thuật tái tạo bề mặt hông là gì?

Bạn sẽ được gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống để phẫu thuật tái tạo bề mặt hông. Gây mê toàn thân đưa bạn vào giấc ngủ trong suốt quá trình. Gây tê tủy sống chặn cảm giác từ thắt lưng trở xuống nhưng không làm bạn buồn ngủ.

Thủ tục thường kéo dài từ 1,5 đến 3 giờ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ:

  1. rạch một đường ở đùi để chạm đến hông của bạn
  2. trật khớp hông của bạn khỏi ổ cắm
  3. cắt đầu xương đùi của bạn bằng các công cụ đặc biệt
  4. đặt một nắp kim loại trên chỏm xương đùi của bạn và cố định nó vào vị trí bằng xi măng
  5. sử dụng một công cụ gọi là “máy doa” để loại bỏ sụn viền ổ răng
  6. đẩy một cốc kim loại vào ổ cắm
  7. đóng vết mổ bằng mũi khâu
  8. đưa bạn đến phòng hồi sức để theo dõi

Rủi ro của phẫu thuật tái tạo bề mặt hông là gì?

Các vấn đề nghiêm trọng do tái tạo bề mặt hông rất hiếm. Các vấn đề phổ biến nhất là:

  • sự nhiễm trùng
  • các cục máu đông
  • tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh
  • gãy cổ xương đùi
  • trật khớp
  • phản ứng dị ứng với thuốc mê

Mặc dù các biến chứng hiếm gặp, phẫu thuật tái tạo bề mặt hông vẫn có tỷ lệ thất bại cao hơn so với thay khớp háng toàn phần.

Tôi có thể mong đợi điều gì trong quá trình phục hồi sau khi tái tạo bề mặt hông?

Bạn thường có thể về nhà từ 1 đến 4 ngày sau khi làm thủ thuật. Bạn có thể cần đi lại với một thiết bị hỗ trợ như nạng, gậy hoặc khung tập đi trong vài ngày đến vài tuần. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại phạm vi chuyển động điển hình của mình.

Bạn có thể bị đau trong vài tuần và bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc giảm đau khi cần thiết. Thường mất khoảng 6 tuần để tiếp tục các hoạt động thường ngày của bạn.

Trong một nghiên cứu năm 2018, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 20% của một nhóm 30 người đã được tái tạo bề mặt hông cần phẫu thuật chỉnh sửa trong vòng 8 năm.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp mà mọi người có về tái tạo bề mặt hông.

Mất bao lâu để phục hồi sau khi tái tạo bề mặt hông?

Thường mất khoảng 6 tuần để bạn trở lại các hoạt động thường ngày sau khi tái tạo bề mặt hông. Mọi người thường có thể trở lại các môn thể thao cường độ thấp sau 3 tháng.

Cấy ghép tái tạo bề mặt hông không được thiết kế cho hoạt động cường độ cao. Kiểm tra với bác sĩ về những hoạt động bạn có thể tiếp tục và khi nào.

Hông tái tạo bề mặt kéo dài bao lâu?

trong một học 2022các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ tồn tại của cấy ghép là 97,7% ở nam giới và 73,4% ở nữ giới với thời gian theo dõi trung bình là 14,9 năm sau phẫu thuật.

trong một du hoc 2021các nhà nghiên cứu đã tìm thấy tỷ lệ sống sót sau cấy ghép ở 33 thanh thiếu niên:

  • 100% sau 5 năm phẫu thuật
  • 97% sau 10 năm phẫu thuật
  • 89,9% sau 15 năm sau phẫu thuật

Chi phí tái tạo bề mặt hông là bao nhiêu?

trong một du hoc 2021, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng khoản bồi hoàn bảo hiểm trung bình cho việc thay toàn bộ khớp háng tại các bệnh viện địa phương là 50.000 đô la và mức trung bình cho việc tái tạo bề mặt khớp háng là 26.000 đô la. Số tiền bạn trả từ tiền túi sẽ phụ thuộc vào những gì chương trình bảo hiểm của bạn chi trả.

Tái tạo bề mặt hông là một loại phẫu thuật thay thế bề mặt của đầu xương đùi và ổ cắm bằng một bộ phận cấy ghép nhân tạo. Các bác sĩ thường dành quy trình này cho những người đàn ông trẻ tuổi và hoạt động thể chất bị viêm xương khớp.

Tái tạo bề mặt hông không phổ biến như thay khớp háng toàn phần, nhưng một số nghiên cứu cho thấy nó có thể mang lại lợi ích cho những người đủ điều kiện, chẳng hạn như trở lại chơi thể thao tốt hơn và vận động hông tốt hơn.

Tuy nhiên, so với thay khớp háng toàn phần, phẫu thuật tái tạo bề mặt khớp háng có thể có nguy cơ thất bại cao hơn một chút và cần phải phẫu thuật chỉnh sửa. Các mảnh vụn kim loại trên kim loại từ cấy ghép tái tạo bề mặt hông có thể làm tăng đáng kể khả năng xảy ra biến chứng.

Kiểm tra với bác sĩ về thủ tục nào có thể là tốt nhất cho bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới