Nghiên cứu vẫn còn mới, nhưng thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm testosterone ở một số người. Tuy nhiên, tác dụng phụ này có thể điều trị được và thường nhẹ.
Nếu bạn là một trong những
Ví dụ, cả triệu chứng thể chất và thay đổi tâm trạng đều là những tác dụng phụ thường được báo cáo, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm.
Nhưng có một tác dụng phụ tiềm ẩn mà thuốc chống trầm cảm có thể gây ra mà bạn có thể không biết: đó là sự thay đổi nồng độ testosterone.
Trong bài viết này, chúng tôi khám phá những gì nghiên cứu nói về tác động của thuốc chống trầm cảm đối với mức testosterone, bao gồm cả cách điều trị lượng testosterone thấp do thuốc chống trầm cảm gây ra.
Vấn đề ngôn ngữ
Trong bài viết này, chúng tôi sử dụng “nam” và “nữ” để chỉ giới tính của một người nào đó được xác định bởi nhiễm sắc thể của họ và “nam” và “nữ” khi đề cập đến giới tính của họ.
Giới tính được xác định bởi nhiễm sắc thể và giới tính là một cấu trúc xã hội có thể khác nhau giữa các khoảng thời gian và nền văn hóa. Cả hai khía cạnh này đều được thừa nhận là tồn tại trên một quang phổ, cả về mặt lịch sử và sự đồng thuận của khoa học hiện đại.
Bài viết này cũng thảo luận về tác dụng của thuốc chống trầm cảm đối với testosterone ở cả nam và nữ.
Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra tình trạng mất cân bằng nội tiết tố hoặc testosterone thấp không?
Nghiên cứu về vai trò của thuốc chống trầm cảm đối với testosterone còn ít. Tuy nhiên, nghiên cứu có sẵn về chủ đề làm gợi ý rằng thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến các loại hormone khác nhau trong cơ thể – bao gồm cả testosterone.
Một đánh giá năm 2021 đã khám phá nghiên cứu hiện có về tác động của thuốc chống trầm cảm đối với cả mức testosterone và estrogen.
Theo các nhà nghiên cứu, mặc dù thuốc chống trầm cảm dường như có ảnh hưởng đến nồng độ testosterone và estrogen, nhưng kết quả nghiên cứu lại khác nhau. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm dường như làm giảm nồng độ testosterone trong một số nghiên cứu, nhưng lại làm tăng nồng độ hormone ở những nghiên cứu khác.
Tuy nhiên, trong một nghiên cứu năm 2017, các nhà nghiên cứu đã phân tích tác động của sáu trong số các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được sử dụng rộng rãi nhất đối với nồng độ androgen và estrogen.
Trong số sáu SSRI được thử nghiệm, tất cả chúng đều làm giảm nồng độ testosterone và tăng tỷ lệ estrogen so với testosterone. Sáu loại thuốc được nghiên cứu là:
- citalopram
- escitalopram
- chất fluoxetin
- fluvoxamine
- paroxetin
- sertraline
Vì vậy, mặc dù dường như có mối liên hệ giữa thuốc chống trầm cảm và sự thay đổi nồng độ testosterone, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định mức độ của mối quan hệ này.
Ảnh hưởng của testosterone thấp
Testosterone đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất của con người ở tất cả các giới tính. Testosterone không chỉ là hormone hàng đầu ở tuổi dậy thì ở nam giới mà còn đóng vai trò quan trọng đối với ham muốn tình dục, sức khỏe của xương, hình thành cơ bắp, sản xuất hồng cầu, v.v. Đó là một hormone thiết yếu.
Bởi vì testosterone có một chức năng quan trọng như vậy trong cơ thể con người, testosterone thấp có thể gây ra một loạt các triệu chứng.
Ảnh hưởng của testosterone thấp ở nam giới
Ở nam giới, testosterone thấp có thể gây ra một số triệu chứng, bao gồm:
- giảm tâm trạng
- thay đổi nồng độ
- mệt mỏi mãn tính
- thay đổi khối lượng cơ và xương
- thay đổi trọng lượng cơ thể
- giảm ham muốn tình dục
- khó cương cứng
Ảnh hưởng của testosterone thấp ở phụ nữ
Mặc dù mức testosterone thấp có thể không rõ ràng ở phụ nữ, nhưng nó vẫn có thể gây ra một số triệu chứng, chẳng hạn như:
- giảm tâm trạng
- mệt mỏi mãn tính
- yếu cơ
- yếu xương
- giảm ham muốn tình dục
- thay đổi trong sự hài lòng tình dục
Các lựa chọn thay thế cho thuốc chống trầm cảm
Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm và muốn xem xét các lựa chọn điều trị khác, cho dù là do tác dụng phụ tiềm ẩn hay lý do nào khác, đây là hai lựa chọn thay thế để xem xét:
- Tâm lý trị liệu: Trị liệu đã được chứng minh là hữu ích không chỉ đối với trầm cảm và lo lắng mà còn nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) được coi là một trong những hình thức trị liệu hiệu quả nhất cho chứng trầm cảm và lo lắng. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị để xem xét, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
- Các loại thuốc khác: Thuốc chống trầm cảm thường là một trong những loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ kê toa cho bệnh trầm cảm và lo lắng, nhưng các lựa chọn thuốc khác cũng có thể hiệu quả trong điều trị những tình trạng này. Ví dụ, các liệu pháp kết hợp cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong điều trị trầm cảm, trong khi các loại thuốc không chống trầm cảm có thể hữu ích cho những người mắc chứng rối loạn lo âu.
Đảm bảo luôn thảo luận về bất kỳ thay đổi nào trong thuốc với bác sĩ của bạn. Việc ngừng thuốc chống trầm cảm cần phải được quy định cẩn thận để tránh tác dụng phụ.
Điều trị testosterone thấp do thuốc chống trầm cảm
Nếu bạn tin rằng mình đang gặp phải tình trạng testosterone thấp do sử dụng thuốc chống trầm cảm, bước đầu tiên là liên hệ với bác sĩ để thảo luận về những lo lắng của bạn.
Nếu họ xác định mức testosterone của bạn thấp, họ có thể đưa ra các gợi ý về lối sống hoặc kê đơn thuốc để giúp khôi phục mức độ của bạn trở lại bình thường.
Điều trị testosterone thấp có thể bao gồm nhiều cách tiếp cận. Các chiến lược về lối sống, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống hoặc bổ sung một số loại vitamin hoặc khoáng chất, đôi khi có thể giúp tăng mức testosterone thấp.
Tuy nhiên, nếu lượng testosterone của bạn thấp bất thường, bác sĩ có thể kê toa liệu pháp thay thế testosterone để giúp bạn lấy lại nồng độ nhanh chóng.
Nếu thuốc chống trầm cảm gây ra mức testosterone thấp, bạn cũng có thể quyết định thay đổi thuốc hoặc ngừng dùng thuốc chống trầm cảm hoàn toàn. Tuy nhiên, mặc dù đây là quyết định cá nhân, bạn vẫn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi đột ngột thay đổi hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào.
Tôi có thể dùng testosterone khi đang dùng thuốc chống trầm cảm không?
Cho dù bạn đang dùng testosterone để bổ sung lượng testosterone thấp hay là một phần của việc chăm sóc khẳng định giới tính, hãy biết rằng việc dùng testosterone trong khi dùng thuốc chống trầm cảm là an toàn.
Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy rằng testosterone thực sự có thể cải thiện hiệu quả chống trầm cảm, cũng như hoạt động trong khả năng chống trầm cảm của chính nó:
- Trong một nghiên cứu năm 2015, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người chuyển giới bổ sung testosterone liều cao đã tăng liên kết vận chuyển tái hấp thu serotonin.
- Một đánh giá năm 2019 cho thấy rằng testosterone không chỉ kích hoạt hệ thống serotonin mà còn làm tăng tính dẻo dai của não.
Lấy đi
Thuốc chống trầm cảm đóng một vai trò quan trọng trong điều trị sức khỏe tâm thần cho hàng triệu người. Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm cho sức khỏe tâm thần của mình, đó là vì bạn và bác sĩ của bạn đã quyết định rằng lợi ích của việc điều trị lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn.
Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng về tác động của thuốc chống trầm cảm đối với mức testosterone của mình, hãy liên hệ với bác sĩ để thảo luận về những lo lắng của bạn.
Cho dù bạn quyết định tiếp tục dùng thuốc hay khám phá các lựa chọn điều trị khác, thì việc tìm hiểu thêm về các lựa chọn tốt nhất để điều trị sức khỏe tâm thần của bạn sẽ không bao giờ có hại.
