Hướng dẫn đầy đủ của bạn về điều trị bệnh chàm

Các sản phẩm không kê đơn (OTC) có thể không điều trị được nguyên nhân cơ bản của bệnh chàm nhưng chúng có thể giúp giảm một số triệu chứng phổ biến hơn, chẳng hạn như ngứa và khô.

Các lựa chọn OTC bao gồm:

• kem dưỡng ẩm và kem dưỡng ẩm thân thiện với bệnh chàm
• Kem hydrocortisone
• dầu gội trị bệnh chàm trên da đầu của bạn
• thuốc kháng histamine

Chỉ vì những sản phẩm này được bán OTC không có nghĩa là không có tác dụng phụ cần xem xét.

Ví dụ, sử dụng kem hydrocortisone lâu dài có thể gây khô, ngứa và rát. Thuốc kháng histamine có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt.

Đối với bệnh chàm nặng hơn, bác sĩ có thể kê toa các loại kem bôi hoặc thuốc mỡ để giảm viêm và cải thiện các triệu chứng.

Các tùy chọn phổ biến bao gồm:

• Steroid tại chỗ: Đây là một trong những sản phẩm được kê toa phổ biến nhất cho bệnh chàm. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm phát ban, mỏng da và rạn da. Sử dụng quá mức cũng có thể gây giảm sắc tố.
• Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ (TCIs): Đây có thể là một lựa chọn cho những vùng da mỏng manh không phù hợp với steroid bôi tại chỗ. Các nhà khoa học đã xác định ung thư hạch là một nguy cơ hiếm gặp khi sử dụng TCI lâu dài, nhưng cho đến nay vẫn chưa có mối liên hệ nhân quả nào.
• Thuốc ức chế Janus kinase (JAK) tại chỗ: Các bác sĩ có thể kê toa những thứ này cho mọi lứa tuổi 12 tuổi trở lên.
• Thuốc ức chế phosphodiesterase 4 (PDE4) tại chỗ: Các bác sĩ có thể kê toa những loại thuốc này cho bệnh chàm nhẹ đến trung bình ở mọi lứa tuổi 3 tháng và lớn hơn.

Trong trường hợp bệnh chàm từ trung bình đến nặng, các phương pháp điều trị tại chỗ có thể không giải quyết được tình trạng viêm cơ bản một cách thỏa đáng. Đây là lúc thuốc uống theo toa có thể giúp ích.

Bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn:

• steroid đường uống (có thể không được khuyến khích cho trẻ em)

• thuốc ức chế JAK đường uống, chẳng hạn như upadacitinib (Rinvoq) và abrocitinib (Cibinqo)
• thuốc kháng histamine cường độ theo toa
• methotrexat
• cyclosporin
• azathioprine
• mycophenolat

Một số loại thuốc này có thể ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, dẫn đến các tác dụng phụ như tăng nguy cơ nhiễm trùng, thay đổi cân nặng và mất ngủ.

Những loại khác, chẳng hạn như azathioprine, có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư khi sử dụng lâu dài.

Thuốc tiêm cũng có thể điều trị bệnh chàm từ trung bình đến nặng. Chúng có các công thức sau:

• Tiêm steroid: Chúng thường được sử dụng tạm thời để điều trị tình trạng viêm nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Do nguy cơ tác dụng phụ cao nên Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ không khuyến cáo tiêm steroid, đặc biệt là đối với trẻ em.
• Sinh học: Một loại thuốc tiêm sinh học mới hơn có thể nhắm vào các phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch góp phần gây ra bệnh chàm. Tác dụng phụ có thể xảy ra tại chỗ tiêm, bao gồm phát ban, sưng tấy hoặc nổi mề đay.
• Liệu pháp miễn dịch: Còn được gọi là mũi tiêm dị ứng, liệu pháp miễn dịch không trực tiếp điều trị bệnh chàm. Thay vào đó, nó có thể giúp điều trị các tác nhân cơ bản gây ra bệnh chàm, chẳng hạn như phấn hoa.

Trong khi một số đợt bùng phát bệnh chàm phát triển ở những vùng da nhỏ, những đợt khác có thể lan rộng hơn. Đây là lúc liệu pháp quang trị liệu có thể hữu ích.

Quang trị liệu bao gồm việc sử dụng tia cực tím (UV) để điều trị bệnh chàm bao phủ một vùng rộng lớn trên cơ thể. Để tiếp cận liệu pháp trị liệu bằng ánh sáng cho bệnh chàm, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một trung tâm điều trị. Phương pháp điều trị diễn ra một vài lần mỗi tuần trong tối đa 6 tháng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư da, rất hiếm gặp. Tuy nhiên, liệu pháp quang học có thể gây nguy cơ tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như đỏ và bỏng.

Bạn cũng có thể bổ sung thuốc bằng các biện pháp điều trị tại nhà và kỹ thuật quản lý bệnh chàm sau đây:

• sử dụng các sản phẩm bột yến mạch dạng keo, chẳng hạn như trong bồn tắm
• chườm mát lên da
• sử dụng chất tẩy rửa và xà phòng không có thuốc nhuộm hoặc nước hoa
• tránh nước hoa
• mặc quần áo rộng rãi làm từ vải tự nhiên, chẳng hạn như cotton
• tránh mọi tác nhân đã biết, chẳng hạn như lông động vật hoặc phấn hoa

Trong khi các nhà nghiên cứu vẫn đang khám phá các phương pháp thay thế và bổ sung cho bệnh chàm, các phương pháp khả thi bao gồm:

• dầu dừa
• dầu hướng dương hoặc dầu cây rum
• vitamin B12 tại chỗ
• chế phẩm sinh học
• dầu cá
• bổ sung chế độ ăn uống, chẳng hạn như vitamin D và kẽm
• thiền
• thực hành tâm trí và cơ thể, chẳng hạn như yoga hoặc thái cực quyền

Nói chuyện với bác sĩ trước khi xem xét bất kỳ phương pháp điều trị bệnh chàm thay thế nào. Điều này đặc biệt xảy ra khi quản lý bệnh chàm ở trẻ em.

Thử nghiệm miếng vá bất kỳ sản phẩm OTC bôi ngoài da nào cũng có thể giúp bạn kiểm tra xem nó có gây kích ứng hoặc phản ứng dị ứng hay không.

Bạn cũng có thể sử dụng các sản phẩm OTC, thuốc bôi và các phương pháp điều trị theo toa khác để kiểm soát bệnh chàm ở trẻ em.

Bác sĩ cũng có thể đề xuất các chiến lược khác để đảm bảo da của con bạn luôn ẩm, bao gồm:

• phương pháp “ngâm và dán”, một kỹ thuật bao gồm tắm một thời gian ngắn trước khi bôi thuốc bôi và kem dưỡng ẩm theo toa trước khi đắp khăn ướt để giúp dán chúng vào da
• Liệu pháp quấn ướt, tương tự như phương pháp “ngâm và dán”, ngoại trừ việc con bạn không tắm trước
• tắm tẩy
• tắm bột yến mạch
• chỉ sử dụng các sản phẩm dịu nhẹ, không có mùi thơm cho da

Khoảng 3 trong 5 người mắc bệnh chàm phát triển lần đầu tiên khi còn nhỏ.

Do tác dụng phụ của steroid tại chỗ, những loại thuốc này thường chỉ dành riêng cho bệnh chàm nặng. Bác sĩ nhi khoa có thể đề xuất các chiến lược khác trước tiên, chẳng hạn như:

• hạn chế tắm dưới 10 phút
• chỉ sử dụng các sản phẩm không có mùi thơm
• bôi kem dưỡng ẩm cho da của bé
• tránh các chất kích thích và tác nhân, chẳng hạn như chất gây dị ứng, mồ hôi và nước hoa

Vì bệnh chàm có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng da nên hãy để ý các dấu hiệu của bệnh này ở con bạn. Các triệu chứng có thể bao gồm vết loét, mụn nước và lớp vỏ bị đổi màu trên da.

Khi thảo luận về các lựa chọn điều trị bệnh chàm với bác sĩ, hãy xem xét các câu hỏi phổ biến sau:

Điều gì chữa lành bệnh chàm nhanh chóng?

Thời gian chính xác để thuốc chữa bệnh chàm phát huy tác dụng phụ thuộc vào phản ứng điều trị và mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Một số người có thể thấy giảm đau ngay lập tức bằng thuốc uống hoặc thuốc bôi. Thuốc tiêm có thể mất nhiều thời gian hơn để có hiệu lực nhưng có thể giúp ích về lâu dài.

Điều gì có thể chữa khỏi bệnh chàm hoàn toàn?

Bệnh chàm có thể điều trị được nhưng hiện tại không có cách chữa trị. Một số người mắc bệnh chàm khi còn nhỏ đôi khi sẽ khỏi bệnh khi lớn lên nhưng có thể tái phát.

Đối với nhiều người, bệnh chàm là một tình trạng mãn tính với các giai đoạn bùng phát và thuyên giảm xen kẽ nhau.

Phương pháp điều trị bệnh chàm nào hiệu quả nhất cho da mặt?

Điều trị bệnh chàm ở mặt thường mang tính bảo thủ. Vì da mặt mỏng hơn so với các bộ phận khác trên cơ thể nên steroid bôi tại chỗ có thể quá mạnh.

Thay vào đó, bác sĩ có thể khuyên dùng các sản phẩm OTC trước với thói quen chăm sóc da nhẹ nhàng. Nếu những điều này không giúp ích, họ có thể kê toa một loại kem bôi steroid nhẹ hơn.

Bệnh chàm là một tình trạng mãn tính liên quan đến các đợt bùng phát và thời gian thuyên giảm trong suốt cuộc đời của bạn. Bạn có thể chỉ cần điều trị trong thời gian bùng phát. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần điều trị toàn thân hoặc dùng thuốc dài hạn để kiểm soát bệnh chàm.

Nói chuyện với bác sĩ về phương pháp điều trị bệnh chàm nào có thể tốt nhất cho bạn. Họ có thể xem xét các yếu tố như tuổi tác và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.