Nếu tình trạng của bạn được chẩn đoán là ung thư tinh hoàn, phẫu thuật thường là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng. Quy trình bạn thực hiện sẽ phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư cũng như các mô xung quanh có liên quan hay không.
Ung thư tinh hoàn bắt đầu ở tinh hoàn hoặc các mô hỗ trợ của chúng. Đây không phải là một bệnh ung thư thông thường, nhưng nó ảnh hưởng đến khoảng
Nếu tình trạng của bạn được chẩn đoán là ung thư tinh hoàn, việc tiến hành phẫu thuật ngay có vẻ quá sức, nhưng phương pháp điều trị ung thư này có tỷ lệ thành công cao và thường có tác dụng chữa khỏi.
Vấn đề ngôn ngữ
Bạn sẽ nhận thấy rằng ngôn ngữ được sử dụng để chia sẻ số liệu thống kê và các điểm dữ liệu khác khá nhị phân, đặc biệt là khi sử dụng các thuật ngữ “nam” và “nam”.
Mặc dù chúng tôi thường tránh sử dụng ngôn ngữ như thế này, nhưng tính cụ thể vẫn là điều quan trọng khi báo cáo về những người tham gia nghiên cứu và các phát hiện lâm sàng.
Thật không may, các nghiên cứu và khảo sát được đề cập trong bài viết này không báo cáo dữ liệu về hoặc bao gồm những người tham gia là người chuyển giới, không thuộc giới tính nhị phân, không theo chuẩn giới tính, người có giới tính khác nhau, người già hoặc không có giới tính.
Những phẫu thuật nào được thực hiện cho bệnh ung thư tinh hoàn?
Có
- cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để
- bóc tách hạch sau phúc mạc (RPLND)
Hầu như tất cả các phẫu thuật ung thư tinh hoàn đều liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để, tức là loại bỏ hoàn toàn tinh hoàn bị ung thư và dây tinh trùng của nó.
Loại bỏ một phần không phải là một lựa chọn. Toàn bộ tinh hoàn được lấy đi để giúp đảm bảo không có tế bào ung thư nào bị bỏ lại.
Không giống như các phương pháp cắt bỏ tinh hoàn khác, việc cắt bỏ tinh hoàn để điều trị ung thư không được thực hiện thông qua vết mổ ở bìu. Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để được thực hiện thông qua một lỗ hở ở háng để ngăn chặn sự tiếp xúc của các mạch bạch huyết với các tế bào ung thư.
Nếu ung thư tinh hoàn của bạn đã tiến triển đến các hạch bạch huyết và các mạch máu lớn ở phía sau bụng, bạn cũng có thể cần RPLND. Phẫu thuật này có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để hoặc như một thủ tục riêng biệt.
RPLND là một cuộc phẫu thuật lớn. Nó phức tạp, dài và có thể được thực hiện như một cuộc phẫu thuật mở hoặc được thực hiện bằng các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn hơn như nội soi.
Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật ung thư tinh hoàn
Phẫu thuật ung thư tinh hoàn tiềm ẩn những rủi ro phẫu thuật tiêu chuẩn, bao gồm:
- sự chảy máu
- sưng tấy
- bầm tím
- sự nhiễm trùng
Hầu hết đàn ông đều nhìn thấy
Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ cả hai tinh hoàn, cơ thể bạn sẽ có thể sản xuất một lượng nhỏ testosterone nhưng sẽ không đủ để giữ cho hệ thống của bạn cân bằng. Bạn có thể nhận thấy mất ham muốn tình dục, vô sinh và tăng rối loạn cương dương.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác liên quan đến testosterone thấp bao gồm:
- mất khối lượng cơ và xương
- nóng bừng
- Mệt mỏi
- thay đổi tâm trạng
- trầm cảm
Theo một
- hội chứng ảo ảnh
- chấn thương vùng bẹn
- thoát vị bẹn
- khối u tràn ra
biến chứng RPLND
RPLND thường không ảnh hưởng đến ham muốn tình dục hoặc khả năng duy trì sự cương cứng của bạn, nhưng thủ tục này có thể dẫn đến tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến việc kiểm soát xuất tinh. Nếu tổn thương thần kinh này xảy ra, tinh dịch có thể di chuyển ngược vào bàng quang thay vì ra khỏi niệu đạo, một quá trình được gọi là “xuất tinh ngược”.
Tắc nghẽn và nhiễm trùng ruột cũng là những rủi ro ngắn hạn tiềm ẩn của RPLND.
Mối quan tâm về mỹ phẩm
Nếu bạn lo lắng về việc tinh hoàn bị thiếu sẽ gây chú ý như thế nào, bác sĩ có thể thảo luận về lựa chọn chân tay giả.
Tinh hoàn giả được chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ được chứa đầy dung dịch muối. Các bộ phận giả được cấy vào bìu của bạn và có kích thước phù hợp với tinh hoàn tự nhiên của bạn.
Không nhất thiết phải có bộ phận giả sau khi cắt bỏ tinh hoàn, nhưng
Phẫu thuật ung thư tinh hoàn hiệu quả như thế nào?
Nếu ung thư tinh hoàn chưa di căn hoặc lan sang các vùng khác của cơ thể, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để có tỷ lệ chữa khỏi là
Tỷ lệ thành công của RPLND thay đổi tùy thuộc vào số lượng hạch bạch huyết có liên quan. Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ, với sự tham gia tối thiểu vào hạch bạch huyết, phẫu thuật thành công đối với 80–90% số người.
Nếu nhiều hạch bạch huyết bị ảnh hưởng hoặc vị trí ung thư lớn, tỷ lệ thành công của phẫu thuật giảm xuống 50%, với 50% số người bị ung thư tái phát.
Nhìn chung, ung thư tinh hoàn có tỷ lệ sống sót cao. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết nguy cơ tử vong do ung thư tinh hoàn trong đời là thấp – xấp xỉ
Phẫu thuật tinh hoàn có nguy hiểm hay đau đớn không?
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để là một phẫu thuật không biến chứng, có thể gây đau nhẹ đến trung bình, nhưng nhiều người có thể về nhà ngay trong ngày hoặc sau một ngày nằm viện.
RPLND dài và là một cuộc phẫu thuật bụng lớn. Cơn đau sau phẫu thuật có thể dự đoán được và được kiểm soát trong thời gian bạn nằm viện bằng thuốc tiêm tĩnh mạch qua ống thông vào tĩnh mạch.
Cả phẫu thuật cắt tinh hoàn và RPLND đều không được coi là “rủi ro”, nhưng RPLND rất phức tạp và được thực hiện tốt nhất bởi bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật ung thư tinh hoàn
Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật ung thư tinh hoàn. Bác sĩ sẽ cùng bạn xem xét các phương pháp kiểm soát cơn đau và cách chăm sóc vết mổ tại nhà.
Sưng bìu là điển hình và bạn có thể bị chậm đi tiêu và khó chịu ở dạ dày do tác dụng phụ của thuốc gây mê.
Nên đi bộ 4–6 lần một ngày sau phẫu thuật để giúp ngăn ngừa cục máu đông và viêm phổi.
Trong hầu hết các trường hợp ung thư tinh hoàn không di căn, tái phát xảy ra ở
Trong năm đầu tiên, các cuộc hẹn tái khám diễn ra hai tháng một lần và chụp CT mỗi tháng.
Bạn vẫn cần hóa trị sau phẫu thuật ung thư tinh hoàn?
Phẫu thuật ung thư tinh hoàn đơn thuần thường có tác dụng chữa khỏi, tuy nhiên, nếu ung thư đã lan ra ngoài tinh hoàn hoặc quay trở lại sau khi điều trị ban đầu, bạn có thể cần phải theo dõi phẫu thuật ung thư tinh hoàn bằng hóa trị.
Có hai loại phẫu thuật chính cho bệnh ung thư tinh hoàn. Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để bao gồm việc cắt bỏ hoàn toàn tinh hoàn, trong khi RPLND được thực hiện khi ung thư ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở bụng của bạn.
Phẫu thuật ung thư tinh hoàn có tỷ lệ thành công cao và có tác dụng chữa khỏi bệnh cho nhiều người. Nếu ung thư quay trở lại hoặc lan rộng ra ngoài tinh hoàn, bạn có thể cần các hình thức điều trị bổ sung.
