Hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị bệnh động mạch vành

Một triệu chứng phổ biến của CAD là đau thắt ngực hoặc đau ngực. Nếu bạn bị đau thắt ngực, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tác dụng ngắn hoặc dài gọi là nitrat để giảm cơn đau này. Nitroglycerin, một loại nitrat, làm giãn mạch máu và cho phép tim bơm máu dễ dàng hơn. Những hành động này giúp giảm đau ngực.

Thuốc chẹn beta cũng thường được kê đơn để điều trị chứng đau thắt ngực. Thuốc chẹn beta có thể làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp. Những hành động này làm giảm lượng oxy mà tim bạn cần để hoạt động, có thể giúp giảm đau thắt ngực.

Sự tích tụ mảng bám trong mạch máu của bạn là một đặc điểm chung của CAD. Sự tích tụ này có thể khiến cục máu đông hình thành. Những cục máu đông này có thể chặn các mạch máu của bạn và gây ra cơn đau tim.

Các cục máu đông được hình thành do sự tích tụ của tiểu cầu, còn được gọi là huyết khối, lưu thông trong máu. Những tế bào đông máu này liên kết với nhau thành cục máu đông để giúp cơ thể bạn cầm máu sau chấn thương. Một số loại thuốc ức chế hoạt động của tiểu cầu, khiến cục máu đông khó hình thành trong động mạch hơn. Tác dụng này làm giảm nguy cơ đau tim.

Ví dụ về các loại thuốc giúp tiểu cầu không hình thành cục máu đông bao gồm:

• aspirin

• clopidogrel (Plavix)

• eptifibatide (Integrilin)
• Ticlopidine (Ticlid)

Nồng độ cholesterol cao trong máu đóng vai trò chính trong việc gây xơ vữa động mạch. Nếu bạn có hàm lượng cholesterol cao và không thể hạ thấp nó bằng chế độ ăn uống lành mạnh và tăng cường hoạt động thể chất, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hàng ngày.

Ví dụ về các loại thuốc có thể giúp giảm mức cholesterol của bạn bao gồm:

Chất cô lập axit mật

Những loại thuốc này giúp cơ thể loại bỏ lipoprotein mật độ thấp (LDL), hay cholesterol “xấu”. Chúng còn được gọi là nhựa liên kết với axit mật. Những ví dụ bao gồm:

• cholestyramine (Questran)

• colesevelam hydrochloride (Welchol)
• colestipol hydrochloride (Colestid)

Fibrate

Fibrate làm giảm chất béo trung tính và tăng lipoprotein mật độ cao (HDL), hay cholesterol “tốt”. Những ví dụ bao gồm:

• clofibrat (Atromid-S)

• fenofibrat (Tricor)

• gemfibrozil (Lopid)

Statin

Statin hoạt động bằng cách giảm sản xuất cholesterol tổng thể. Những ví dụ bao gồm:

• atorvastatin (Lipitor)

• fluvastatin (Lescol)

• lovastatin (Mevacor)

• Pravastatin (Pravachol)

• rosuvastatin (Crestor)

• simvastatin (Zocor)

Niacin

Niacin làm tăng HDL và giảm LDL. Nó còn được gọi là vitamin B-3. Tên thương hiệu bao gồm Niaspan và Niacor.

Một số loại thuốc có thể giúp giảm huyết áp của bạn. Những loại thuốc này cũng có thể giúp tim bạn hoạt động tốt hơn theo những cách khác. Chúng bao gồm:

Thuốc chẹn beta

Huyết áp cao có thể góp phần gây ra CAD vì nó có thể làm hỏng mạch máu của bạn. Thuốc chẹn beta giúp làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp. Những hành động này cũng làm giảm nguy cơ đau tim, một biến chứng của CAD.

Ví dụ về thuốc chặn beta bao gồm:

• atenolol (Tenormin)

• carvedilol (Coreg)

• metoprolol (Toprol)

• nadolol (Corgard)

• propranolol (Inderide)

• timolol (Blocadren)

Thuốc chặn canxi

Thuốc chẹn kênh canxi giúp tăng lượng oxy gửi đến tim. Chúng làm thư giãn các mạch máu của tim, cho phép máu giàu oxy chảy đến tim dễ dàng hơn. Thuốc chẹn kênh canxi cũng làm giảm huyết áp và thư giãn các mạch máu khác trong cơ thể. Những tác động này có thể làm giảm lượng oxy mà tim cần.

Ví dụ về thuốc chặn kênh canxi bao gồm:

• amlodipin (Norvasc)

• diltiazem (Cardizem)

• felodipin (Plendil)
• isradipin (DynaCirc)
• nicardipin (Cardene)

• nifedipin (Adalat, Procardia)

Thuốc ức chế ACE và ARB

Angiotensin II là một loại hormone trong cơ thể có tác dụng thắt chặt các mạch máu. Việc thắt chặt mạch máu sẽ làm tăng huyết áp và tăng lượng oxy mà tim bạn cần.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) làm giảm tác dụng của angiotensin II. Chúng có tác dụng ngăn ngừa tăng huyết áp. Những loại thuốc này có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.

Ví dụ về thuốc ức chế ACE bao gồm:

• benazepril (Lotensin)

• captopril (Capoten)

• enarpril (Vasotec)

• fosinopril

• lisinopril (Prinivil, Zestril)

• moexipril
• perindopril

• quinapril (Accupril).

• ramipril (Altace)

• trandolapril (Mavik)

Vào ngày 22 tháng 4 năm 2022, Pfizer đã ban hành thu hồi tự nguyện trong số 5 lô thuốc Accupril do có chứa nitrosamine. Nitrosamine, một chất gây ung thư được biết đến có khả năng gây ung thư, được phát hiện tồn tại trong thuốc ở mức cao hơn Lượng tiêu thụ hàng ngày chấp nhận được (ADI) theo xác định của FDA. Việc thu hồi này chỉ dành riêng cho một số lô và không ảnh hưởng đến tất cả các viên Accupril do Pfizer sản xuất. Nếu bạn dùng viên Accupril, hãy nói chuyện với dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn và họ sẽ giúp bạn xác định xem thuốc của bạn có bị ảnh hưởng bởi việc thu hồi hay không.

Ví dụ về ARB bao gồm:

• Irbesartan (Avapro)

• losartan (Cozaar)

• telmisartan (Micardis)

• valsartan (Diovan)

Thuốc dùng để điều trị CAD có thể:

• giảm mức cholesterol của bạn
• giảm huyết áp của bạn
• giảm khối lượng công việc của trái tim bạn
• ngăn ngừa cục máu đông
• tăng lượng oxy gửi đến tim của bạn

Tất cả những hành động này có thể giúp giảm các triệu chứng CAD của bạn và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.

Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về các loại thuốc có thể giúp ích cho bệnh CAD của bạn. Các câu hỏi bạn có thể hỏi họ bao gồm:

• Những loại thuốc nào phù hợp nhất với các triệu chứng và tiền sử bệnh của tôi?
• Tôi có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác có thể tương tác với thuốc CAD không?
• Có cách nào không dùng thuốc để tôi có thể giảm các triệu chứng CAD của mình không?