Hướng dẫn sử dụng thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Michela Ravasio / Stocksy

Có một số loại thuốc có sẵn để vừa điều trị vừa giúp ngăn ngừa các triệu chứng đau nửa đầu nghiêm trọng.

Các lựa chọn điều trị của bạn có thể phụ thuộc vào việc bạn bị chứng đau nửa đầu từng đợt hay mãn tính, cũng như mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn đau nửa đầu. Bác sĩ sẽ thảo luận về tiền sử đau nửa đầu và các lựa chọn phù hợp cho bạn.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về các loại thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, ưu nhược điểm và cách chúng hoạt động.

Xem nhanh các loại thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Nhấp vào một loại thuốc để xem giải thích của nó:

  • Thuốc chống co giật
  • Thuốc chống trầm cảm
  • Thuốc chẹn beta
  • Độc tố botulinum
  • Chất ức chế CGRP

Thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu là gì?

Nếu bạn thường xuyên gặp phải các cơn đau nửa đầu nghiêm trọng, làm gián đoạn cuộc sống của bạn, bác sĩ có thể thảo luận về các loại thuốc phòng ngừa với bạn. Những loại thuốc này có thể ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng đau nửa đầu nhưng không chữa khỏi tình trạng bệnh.

Thuốc trị đau nửa đầu được phân thành hai loại:

  • Thuốc phá thai. Còn được gọi là phương pháp điều trị cấp tính, thuốc giảm đau nửa đầu giúp quản lý các triệu chứng đau nửa đầu khi chúng xảy ra.
  • Thuốc phòng ngừa. Những loại thuốc này giúp giảm nguy cơ bị đau nửa đầu và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Bạn có thể được kê đơn thuốc phòng ngừa với các loại thuốc khác để tăng cường điều trị của bạn. Thuốc phòng ngừa có thể là:

  • uống (uống hàng ngày)
  • thuốc tiêm mà bạn dùng ít thường xuyên hơn (mỗi tháng một lần đến 3 tháng một lần).

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể cho bạn biết thêm về dạng và liều lượng thuốc trị đau nửa đầu của bạn.

Theo một tuyên bố đồng thuận năm 2021 được cập nhật bởi Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳcó một số loại thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Thuốc phòng ngừa tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

  • tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau nửa đầu
  • tuổi của bạn
  • các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có thể có
  • các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng

Các loại thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Thuốc chống co giật và chống động kinh

Thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị các loại động kinh. Một số loại thuốc này được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho phòng ngừa chứng đau nửa đầu (natri divalproex, topiramate). Một số loại khác cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Đây là khi một loại thuốc được sử dụng cho một mục đích khác với mục đích sử dụng đã được phê duyệt.

Các nhà khoa học không chắc chắn chính xác cách thuốc chống co giật hoạt động trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng người ta cho rằng chúng làm dịu các tín hiệu thần kinh hoạt động quá mức trong não. Thuốc chống co giật để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu được dùng bằng đường uống.

Ưu điểm của thuốc chống co giật cho chứng đau nửa đầu

  • Có một số bằng chứng về một số loại thuốc chống co giật là có hiệu lực để ngăn ngừa các triệu chứng khác nhau của chứng đau nửa đầu (đau đầu, đau, hào quang).

Cân nhắc đối với thuốc chống co giật

  • Những loại thuốc này có một số tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể không phù hợp với tất cả mọi người.
  • Bạn cũng cần phải dùng những loại thuốc này hàng ngày, điều này có thể gây bất tiện cho một số người.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về lợi ích và rủi ro của những loại thuốc này và mất bao lâu để chúng bắt đầu có tác dụng.

Một số loại thuốc chống co giật

Thuốc chống co giật đôi khi được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu bao gồm:

  • carbamazepine (Tegretol)
  • natri divalproex (Depakote và Depakote ER)
  • topiramate (Topamax)
  • valproate (Depakene)

Một số tác dụng phụ có thể bao gồm:

  • chóng mặt
  • buồn ngủ
  • vấn đề về thị lực
  • dị ứng
  • ý nghĩ hoặc hành động tự sát

  • sự nhiễm trùng
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • vấn đề với sự phối hợp

Đây không phải là tất cả các loại thuốc chống co giật hoặc tất cả các tác dụng phụ của chúng. Để tìm hiểu thêm về nhóm thuốc này, hãy hỏi bác sĩ để biết thêm thông tin. Họ cũng có thể cho bạn biết về lợi ích và tác hại của thuốc chống co giật và nếu loại nào tốt nhất cho bạn.

Thuốc chống trầm cảm

Có một số loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác. Một số cũng được sử dụng ngoài nhãn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Chúng hoạt động bằng cách điều chỉnh chất dẫn truyền thần kinh trong não để ngăn ngừa một số triệu chứng đau nửa đầu. Chúng được dùng bằng miệng.

Ưu điểm của thuốc chống trầm cảm cho chứng đau nửa đầu

  • Học đã chỉ ra một số loại thuốc chống trầm cảm hữu ích để ngăn ngừa các triệu chứng đau nửa đầu ở một số người. Nếu bạn bị rối loạn tâm trạng với chứng đau nửa đầu, thuốc chống trầm cảm có thể giúp ích cho cả hai tình trạng này. Amitriptyline (Elavil, Endep) có bằng chứng mạnh mẽ nhất về hiệu quả.

Cân nhắc đối với thuốc chống trầm cảm

  • Những loại thuốc này có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng mà một số người không thể chịu đựng được.
  • Chúng cũng cần được thực hiện hàng ngày, điều này có thể gây bất tiện.

Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về ưu và nhược điểm của những loại thuốc này và những gì bạn có thể mong đợi khi điều trị.

Ví dụ về thuốc chống trầm cảm

Một số loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu bao gồm:

  • amitriptyline (Elavil, Endep)
  • duloxetine (Cymbalta)
  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
  • venlafaxine (Effexor)

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

  • buồn nôn
  • táo bón
  • chóng mặt
  • buồn ngủ
  • khô miệng
  • sự mệt mỏi
  • đau đầu
  • giảm cân
  • tăng cân
  • ý nghĩ tự tử
  • thay đổi tầm nhìn

Đây không phải là tất cả các loại thuốc chống trầm cảm, hoặc tất cả các tác dụng phụ của chúng. Để tìm hiểu thêm về hiệu quả của những loại thuốc này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc chẹn beta

Nhóm thuốc này được sử dụng để điều trị các tình trạng tim mạch như huyết áp cao. Hai trong số những loại thuốc này đã được FDA chấp thuận để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu (propranolol và timolol). Các loại thuốc khác trong nhóm này cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Không rõ thuốc chẹn beta hoạt động như thế nào để ngăn chặn các cơn đau nửa đầu, nhưng chúng có thể có những tác động khác nhau lên não và giảm căng thẳng, là nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu.

Ưu điểm của thuốc chẹn beta cho chứng đau nửa đầu

  • bằng chứng rằng một số thuốc chẹn beta có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Chúng được dung nạp tốt, rẻ tiền và hầu hết mọi người đều có tác dụng phụ nhẹ. Chúng cũng có thể hữu ích nếu bạn bị bệnh tim mạch.

Cân nhắc đối với thuốc chẹn beta

  • Bạn phải dùng loại thuốc này hàng ngày và có thể mất một thời gian để thuốc phát huy tác dụng. Chúng có thể không phù hợp với tất cả mọi người.

Hỏi bác sĩ xem loại thuốc này có phù hợp để điều trị các triệu chứng đau nửa đầu của bạn hay không và những gì bạn có thể mong đợi khi điều trị.

Ví dụ về thuốc chẹn beta

Một số thuốc chẹn beta có thể được kê đơn để ngăn ngừa các triệu chứng đau nửa đầu. Những loại thuốc này bao gồm:

  • metoprolol (Toprol XL)
  • propranolol (Inderal)
  • atenolol (Tenormin)
  • nadolol (Corgard)
  • timolol (Blocadren)

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

  • Phiền muộn
  • sự mệt mỏi
  • chóng mặt
  • khó ngủ
  • tác dụng phụ tình dục
  • buồn nôn

Độc tố botulinum (Botox)

Độc tố botulinum (Botox) được tạo ra từ protein tinh khiết Clostridium botulinum. Độc tố onabotulinumtoxinA được FDA chấp thuận để điều trị các triệu chứng đau nửa đầu mãn tính.

Botox có thể giúp kiểm soát một số triệu chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như:

  • tần số đau nửa đầu
  • độ nhạy ánh sáng và âm thanh
  • buồn nôn

Botox được tiêm dưới dạng tiêm. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các đầu dây thần kinh gửi tín hiệu đau.

Ưu điểm của độc tố botulinum đối với chứng đau nửa đầu

  • Học cho thấy nó hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng đau nửa đầu mãn tính.

Cân nhắc đối với độc tố botulinum

  • Theo American Migraine Foundation, loại thuốc này có thể phải dùng đến 6 tháng mới có kết quả. Mỗi liều lượng liên quan đến một chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện 31 mũi tiêm trong bảy khu vực cụ thể của đầu và cổ 3 tháng một lần.
  • Botulinum toxin cũng đắt hơn thuốc uống.

Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về hiệu quả của thuốc này và nếu nó phù hợp với bạn.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

  • dị ứng
  • khô mắt
  • vấn đề về thị lực
  • yếu cơ
  • đau đầu
  • đau cổ
  • sưng hoặc sụp mí ở vùng mí mắt
  • sự mệt mỏi

Chất ức chế peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP)

CGRP là một loại protein được giải phóng trong não và có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng đau nửa đầu. Thuốc ức chế CGRP là một nhóm thuốc có thể được phân tách thành:

  • Thuốc kháng thể đơn dòng. Nhóm thuốc này được tạo ra từ các tế bào miễn dịch. Đó là một loại thuốc sinh học, vì nó được tạo ra từ các tế bào sống.
  • Gepants (chất đối kháng thụ thể CGRP). Gepants là các phân tử nhỏ chặn các thụ thể CGRP khỏi các peptit.

Những loại thuốc mới hơn này được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng đợt và mãn tính. Chúng được cho là giúp ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu bằng cách liên kết hoặc ngăn chặn các protein CGRP kích hoạt trong cơ thể bạn, giúp kiểm soát một số triệu chứng đau nửa đầu.

Ưu điểm của chất ức chế CGRP

  • Học cho thấy những loại thuốc này là có hiệu lực để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với tác dụng phụ tối thiểu.

Nhược điểm của chất ức chế CGRP

  • Chúng đắt hơn các loại thuốc trị đau nửa đầu khác. Một số phải được tiêm bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về các loại thuốc cụ thể trong nhóm này, cũng như lợi ích, rủi ro và thời gian phát huy tác dụng của chúng.

Ví dụ về chất ức chế CGRP

Kháng thể đơn dòng
  • erenumab (Aimovig): tiêm sẵn để tự tiêm dưới da (dưới da)

  • eptinezumab-jjmr (Vyepti): tiêm tĩnh mạch (trực tiếp vào tĩnh mạch)

  • fremanezumab-vfrm (Ajovy): bút tiêm sẵn để tự tiêm dưới da

  • galcanezumab (Emgality): bút có sẵn để tự tiêm dưới da

Gepants
  • atogepant (Qulipta): thuốc uống
  • rimegepant (Nurtec ODT): viên uống được thiết kế để hòa tan nhanh chóng

Một số tác dụng phụ tiềm ẩn là:

  • các triệu chứng giống như cúm
  • phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, ngứa, đau)
  • dị ứng

Điều gì ảnh hưởng đến chi phí của những loại thuốc này?

Chi phí thuốc của bạn phụ thuộc vào:

  • nếu bạn có bảo hiểm
  • nếu đó là tên thương hiệu hoặc chung chung
  • dạng thuốc (viên nang, thuốc tiêm, v.v.)
  • số ngày cung cấp (30 ngày so với 90 ngày)
  • bạn dùng thuốc bao lâu một lần

Bạn có thể kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm về chi phí thuốc của bạn. Bạn cũng có thể kiểm tra GoodRx.com để biết chi phí trong khu vực của bạn mà không có bảo hiểm.

Sự lựa chọn khác

Có các tùy chọn phi lương thực khác với bằng chứng của một số hiệu quả. Chúng bao gồm:

  • Vitamin B2. Không rõ vitamin B2 (riboflavin) hoạt động như thế nào để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng nó có thể giúp giảm số cơn đau nửa đầu và đau nhức đầu. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bổ sung vitamin B2 có thể mang lại lợi ích cho bạn.
  • Magiê. Magiê có thể ngăn ngừa một số triệu chứng cụ thể của chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như cơn đau nửa đầu và cơn đau nửa đầu liên quan đến kỳ kinh của bạn. Magiê giúp giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của một số loại chứng đau nửa đầu.
  • Tập yoga. Tập yoga có thể cải thiện khả năng thư giãn, giúp giảm căng thẳng và lo lắng. Yoga cũng làm tăng tuần hoàn, có thể làm giảm mức độ và tần suất chứng đau nửa đầu theo thời gian.
  • Điều hòa thần kinh. Các thiết bị điều hòa thần kinh được cho là có thể làm giảm chứng đau nửa đầu bằng cách làm chậm hoạt động của não, giúp giảm cơn đau do chứng đau nửa đầu.
  • Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). CBT là một hình thức rèn luyện hành vi có thể giúp bạn thư giãn và giảm căng thẳng, lo lắng và trầm cảm có liên quan đến các triệu chứng đau nửa đầu.

Không dùng bất kỳ sản phẩm không kê đơn nào (vitamin, thảo mộc, thuốc giảm đau) mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước. Họ có thể cho bạn biết những gì an toàn để bạn mang theo.

Hiểu thêm về các triệu chứng đau nửa đầu của bạn có thể giúp bạn tìm ra biện pháp giảm nhẹ hiệu quả. Điêu nay bao gôm:

  • ghi nhật ký chứng đau nửa đầu (theo dõi các cơn đau nửa đầu và các triệu chứng của bạn)
  • tránh các tác nhân gây đau nửa đầu khi có thể (căng thẳng, thời tiết, thay đổi nội tiết tố)
  • thay đổi lối sống (tập thể dục, thói quen ngủ tốt, chế độ ăn uống)

Các cơn đau nửa đầu có thể gây ra những cơn đau dữ dội làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày, các hoạt động và hạnh phúc của bạn.

Nếu thường xuyên bị đau nửa đầu, bạn có thể thực hiện các bước để giảm các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng liên quan đến chứng đau nửa đầu.

Nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc khác nhau hiện có và nếu chúng có thể hiệu quả đối với các triệu chứng của bạn.

Ngoài ra còn có các tùy chọn không theo chủ đề mà bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu.

Hãy hỏi bác sĩ để biết thêm thông tin về loại chứng đau nửa đầu của bạn và cách ngăn ngừa chúng về lâu dài.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới