Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ: Các câu hỏi cần hỏi về sinh học cho bệnh RA

Bạn đã cân nhắc sử dụng sinh học để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) của mình chưa? Nếu các loại thuốc truyền thống khác không kiểm soát được các triệu chứng của bạn, có thể đã đến lúc bạn nên cân nhắc đến các loại thuốc sinh học.

Tìm hiểu những câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ trước khi thêm thuốc sinh học vào kế hoạch điều trị của bạn.

Thuốc sinh học có phù hợp với tôi không?

Sinh học là các sản phẩm có nguồn gốc từ các hệ thống sống, chẳng hạn như tế bào của con người. Thuốc sinh học có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn có vai trò gây viêm. Điều này có thể giúp làm giảm các triệu chứng của RA và ngăn ngừa tổn thương khớp.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ kê đơn thuốc sinh học nếu các phương pháp điều trị truyền thống hơn đã được chứng minh là không hiệu quả. Nhưng đối với một số người, bác sĩ có thể kê đơn thuốc sinh học trước.

Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc sinh học can thiệp vào một trong các bộ phận sau của hệ thống miễn dịch của bạn:

  • Yếu tố hoại tử khối u (TNF). Đây là một loại protein thúc đẩy tình trạng viêm khớp. Các chất ức chế TNF bao gồm:

    • adalimumab (Humira)
    • certolizumab pegol (Cimzia)
    • etanercept (Enbrel)
    • golimumab (Simponi)
    • infliximab (Remicade)
    • Interleukin (ILs). Đây là một loại protein đóng một vai trò trong hệ thống miễn dịch của bạn. Các loại thuốc sinh học khác nhau nhắm vào IL-1, IL-6, IL-12 hoặc IL-23. Thuốc ức chế IL bao gồm:

      • anakinra (Kineret)
      • canakinumab (Ilaris)
      • rilonacept (Arcalyst)
      • tocilizumab (Actemra)
      • ustekinumab (Stelara)
      • Tế bào B. Đây là một loại kháng thể có liên quan đến tình trạng viêm. Các chất ức chế tế bào B bao gồm:

        • belimumab (Benlysta)
        • rituximab (Rituxan)
        • Tế bào T. Đây là một loại tế bào bạch cầu tham gia vào các phản ứng của hệ thống miễn dịch gây ra chứng viêm. Abatacept (Orencia) là một chất ức chế tế bào T. Nó còn được gọi là một bộ điều biến đồng kích thích có chọn lọc.

Hiện tại, không có cách nào để biết trước liệu một loại thuốc sinh học có phù hợp với bạn hay không. Nếu bạn thử một loại thuốc sinh học không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn một loại khác.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn thường mất bao lâu để tác dụng của một loại thuốc sinh học được kê đơn bắt đầu. Nếu bạn không gặp phải những tác dụng như dự đoán, hãy cho bác sĩ biết.

Thuốc sẽ được sử dụng như thế nào?

Các loại thuốc sinh học khác nhau được sử dụng qua các đường khác nhau. Một số được cung cấp dưới dạng thuốc viên. Nhiều người khác được tiêm tĩnh mạch. Trong một số trường hợp, bạn có thể nhận được dịch vụ truyền tĩnh mạch từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Ở những người khác, bác sĩ có thể dạy bạn cách tự tiêm thuốc theo chỉ định của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn thảo luận về việc kê đơn sinh phẩm, hãy cân nhắc đặt những câu hỏi như:

  • Thuốc được dùng dưới dạng tiêm truyền, tự tiêm hay thuốc viên?
  • Tôi sẽ nhận được bao nhiêu liều thuốc?
  • Liều lượng được đề nghị là gì?
  • Liệu tôi có thể tự cung cấp thuốc hay sẽ được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quản lý?

Những rủi ro liên quan đến thuốc là gì?

Đối với nhiều người, lợi ích tiềm năng của việc dùng thuốc sinh học lớn hơn nguy cơ. Nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc sinh học có thể gây ra các tác dụng phụ bất lợi.

Tất cả các loại thuốc sinh học cho RA đều ức chế hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, nhiễm trùng xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng da.

Một số loại thuốc sinh học cũng có thể:

  • tương tác với các loại thuốc, chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược khác mà bạn dùng
  • kích hoạt phản ứng liên quan đến tiêm hoặc tiêm truyền, có thể dẫn đến mẩn đỏ, sưng tấy, ngứa, phát ban, buồn nôn, nôn, khó thở hoặc các triệu chứng khác
  • tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư, suy tim sung huyết, đa xơ cứng, bệnh zona hoặc tổn thương gan
  • làm cho các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) trở nên tồi tệ hơn
  • tăng mức cholesterol, chất béo trung tính hoặc men gan của bạn
  • gây ra kết quả sai trong kết quả đo đường huyết
  • gây ra các tác dụng phụ bất lợi khác

Các rủi ro khác nhau, tùy thuộc vào loại thuốc sinh học cụ thể mà bạn dùng và tiền sử y tế cá nhân của bạn. Trước khi bắt đầu dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ về những rủi ro liên quan và cho họ biết về bất kỳ:

  • các dấu hiệu hoặc triệu chứng tiềm ẩn của nhiễm trùng mà bạn có
  • tình trạng sức khỏe mà bạn đã được chẩn đoán, chẳng hạn như bệnh lao, tiểu đường hoặc COPD
  • thuốc và chất bổ sung cũng như các sản phẩm thảo dược mà bạn dùng, bao gồm cả những lần tiêm phòng gần đây
  • phẫu thuật mà bạn đã trải qua gần đây hoặc đã lên lịch

Bạn cũng nên nói với bác sĩ nếu bạn đang cho con bú, đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai. Nhiều loại thuốc sinh học không được khuyến cáo cho những người đang mang thai hoặc cho con bú. Nếu bạn có thai khi đang dùng thuốc sinh học, hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Làm cách nào để kiểm soát nguy cơ mắc các tác dụng phụ?

Nếu bạn dùng một loại thuốc sinh học, điều quan trọng là phải học cách nhận biết và đối phó với các tác dụng phụ có thể xảy ra. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất các chiến lược để hạn chế nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Ví dụ: họ có thể yêu cầu xét nghiệm y tế để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, tổn thương gan hoặc các vấn đề khác.

Trước khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc sinh học, hãy hỏi bác sĩ của bạn:

  • Tôi có nên trải qua bất kỳ xét nghiệm y tế nào trước, trong hoặc sau khi điều trị bằng thuốc này không?
  • Những dấu hiệu và triệu chứng của các phản ứng phụ mà tôi nên chú ý?
  • Tôi nên làm gì nếu phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tác dụng phụ?
  • Có bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung hoặc vắc xin nào mà tôi nên tránh khi dùng thuốc này không?
  • Có bất kỳ bước nào khác mà tôi có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ không?

Bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi tiêm bất kỳ loại vắc xin nào khi đang dùng thuốc sinh học. Mặc dù hầu hết các loại vắc-xin đều an toàn khi bạn đang dùng sinh học, nhưng một số vắc-xin vi-rút sống có thể không. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cập nhật vắc-xin trước khi bắt đầu dùng thuốc sinh học.

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của tác dụng phụ bất lợi, hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức.

Tôi có thể kết hợp thuốc với các phương pháp điều trị khác không?

Kết hợp nhiều loại thuốc sinh học có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ bất lợi. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê một loại thuốc sinh học cùng với các phương pháp điều trị không sinh học khác.

Ngoài thuốc sinh học, kế hoạch điều trị được đề xuất của bạn có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

  • bệnh không sinh học thay đổi thuốc chống đau khớp (DMARD), chẳng hạn như methotrexate
  • thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen
  • corticosteroid, chẳng hạn như prednisone
  • vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp
  • sử dụng niềng răng hoặc thiết bị hỗ trợ
  • xoa bóp hoặc các liệu pháp bổ sung khác
  • thay đổi thói quen tập thể dục, ăn, ngủ hoặc quản lý căng thẳng của bạn

Hỏi bác sĩ xem bạn có nên thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch điều trị hiện tại trước khi bắt đầu dùng thuốc sinh học hay không.

Tóm tắt

Một loại thuốc sinh học có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của RA và giảm nguy cơ tổn thương khớp. Nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc sinh học đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn. Trước khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc, hãy tìm hiểu về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc thêm nó vào kế hoạch điều trị của bạn. Nói với bác sĩ về tiền sử bệnh cá nhân của bạn và hỏi xem một loại thuốc sinh học có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới