Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ: Điều trị viêm cột sống dính khớp

Mục tiêu điều trị của tôi là gì?

Câu trả lời của bạn cho câu hỏi này cũng quan trọng như bác sĩ của bạn. Bắt đầu bằng cách nói với bác sĩ của bạn những gì bạn hy vọng sẽ thoát khỏi quá trình điều trị.

Một số mục tiêu của điều trị viêm cột sống dính khớp (AS) có thể là:

• bệnh tiến triển chậm
• giảm đau và viêm
• ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho cột sống và các khớp khác của bạn
• duy trì hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể

Bạn cũng có thể có những mục tiêu cụ thể liên quan đến nghề nghiệp của bạn hoặc các hoạt động thể chất mà bạn yêu thích. Bạn nên đưa những điều đó đến sự chú ý của bác sĩ.

Vì AS là khác nhau đối với mọi người, bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị dựa trên tình trạng hiện tại của bạn, có lưu ý đến sở thích cá nhân của bạn. Bạn có thể xem xét các lợi ích tiềm năng và tác dụng phụ của từng hình thức trị liệu trước khi đưa ra quyết định.

AS là một tình trạng viêm mãn tính, vì vậy các triệu chứng của bạn có thể thay đổi theo thời gian. Dù cuối cùng bạn chọn liệu pháp nào, bạn cũng có thể điều chỉnh nếu cần.

Bạn có thể nên thảo luận về sự tiến bộ của mình trong việc đạt được các mục tiêu điều trị tại mỗi lần khám.

Tôi nên dùng thuốc gì?

Khá nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị AS. Loại nào tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào mục tiêu điều trị của bạn và mức độ bệnh đã tiến triển.

Dù bạn chọn loại thuốc nào, bạn có thể bắt đầu với liều thấp nhất có thể và điều chỉnh nó cho phù hợp. Nếu một loại thuốc không hiệu quả, có những loại thuốc khác để bạn lựa chọn. Có thể mất một số lần thử và sai để tìm ra cái phù hợp với bạn.

Hỏi về những lợi ích và rủi ro có thể có của mỗi loại thuốc. Sau đây là một số tùy chọn của bạn:

Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) được thiết kế để giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh. Những loại thuốc này có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc chức năng gan thường xuyên.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là các loại thuốc uống được sử dụng để điều trị đau và cứng khớp. Bạn có thể mua NSAID không kê đơn, nhưng bác sĩ có thể kê đơn liều mạnh hơn, nếu cần. Có thể mất vài tuần trước khi các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện.

NSAID có thể hiệu quả nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra. Một số nghiêm trọng hơn liên quan đến các vấn đề với dạ dày, gan, thận và tim của bạn. Khả năng xảy ra các tác dụng phụ nguy hiểm càng tăng khi bạn sử dụng chúng lâu hơn.

Corticosteroid có thể giúp giảm viêm nhanh chóng nhưng tạm thời. Chúng có thể được tiêm trực tiếp vào các khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, chúng thường không được tiêm vào cột sống.

Sinh học ảnh hưởng đến phản ứng viêm của cơ thể. Chúng thường được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm. Nhiều loại sinh học có sẵn với một loạt các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn bắt đầu sử dụng loại thuốc này, bác sĩ sẽ phải theo dõi phản ứng của bạn với nó.

Tôi có đang tập đúng không?

Hoạt động thể chất là một phần quan trọng của kế hoạch điều trị AS. Tập thể dục có thể giúp giảm đau và khiến bạn cảm thấy tốt hơn về tổng thể. Xây dựng cơ bắp giúp hỗ trợ các khớp của bạn. Các bài tập đa dạng chuyển động có thể giúp bạn linh hoạt và giảm bớt tình trạng cứng khớp.

Mặc dù tập thể dục là một điều tích cực nhưng bạn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và căng thẳng các khớp nếu tập không đúng cách. Nói chuyện với bác sĩ về thói quen tập thể dục của bạn và hỏi làm thế nào để cải thiện nó.

Đôi khi, làm việc với một nhà trị liệu vật lý sẽ hữu ích. Họ có thể hướng dẫn bạn cách tập luyện hiệu quả nhất mà không làm tổn thương khớp. Trên thực tế, tập thể dục với sự giám sát được chứng minh là hiệu quả hơn tập thể dục một mình. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu có chuyên môn.

Tôi có thể làm gì khác để ngăn ngừa tổn thương cột sống và khớp không?

Dựa trên lịch sử y tế, lối sống và mục tiêu điều trị của bạn, bác sĩ có thể đưa ra các đề xuất bổ sung như:

• làm thế nào để thực hành tư thế tốt
• vị trí tốt nhất để ngủ và loại giường hoặc gối nào có thể giúp ích
• thiết bị trợ giúp hoặc điều chỉnh nhà nào có thể hữu ích
• những hoạt động nào quá căng thẳng lên cột sống hoặc các khớp khác của bạn
• những gì các chuyên gia khác có thể cung cấp dịch vụ

Ở những người bị AS, hút thuốc có liên quan đến kết quả chức năng kém. Nếu bạn hút thuốc và không thể bỏ thuốc, bác sĩ có thể đề nghị một chương trình cai thuốc lá.

Tôi có nên ăn kiêng đặc biệt không?

Không có một chế độ ăn uống phù hợp với tất cả mọi người cho AS, nhưng một chế độ ăn uống cân bằng là điều cần thiết để có sức khỏe tốt. Với bức tranh tổng thể về sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể chỉ ra một số thay đổi trong chế độ ăn uống để giúp bạn cảm thấy tốt hơn và cải thiện sức khỏe của mình.

Nếu bạn cần giảm cân, có các vấn đề sức khỏe khác, hoặc chỉ cần một chút thúc đẩy đi đúng hướng, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng có chuyên môn.

Làm cách nào để chuẩn bị cho cuộc hẹn tiếp theo?

Bạn hỏi một câu hỏi và trước khi bạn biết nó, bạn đang chuyển sang một chủ đề mới. Đó không phải là một điều bất thường khi đi khám bệnh. Cũng không có gì lạ khi bạn về nhà và nhận ra rằng bạn chưa hiểu rõ điều gì đó hoặc bạn có những câu hỏi tiếp theo.

Một giải pháp cho vấn đề này là ghi nhật ký AS mà bạn có thể mang đến tất cả các cuộc hẹn của mình. Đó là một cách tuyệt vời để theo dõi các câu hỏi và câu trả lời, các thay đổi đối với phương pháp điều trị và các khuyến nghị của bác sĩ.

Dưới đây là một số điều bạn nên cập nhật trước mỗi cuộc hẹn:

• Danh sách tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn bạn dùng, bao gồm cả liều lượng và tần suất. Đừng quên liệt kê các loại thực phẩm chức năng.
• Nếu đây là lần khám đầu tiên của bạn, hãy mang theo bất kỳ hồ sơ y tế và kết quả xét nghiệm nào liên quan đến bệnh sử của bạn.
• Danh sách các triệu chứng mới hoặc xấu đi của AS. Bao gồm các triệu chứng khác mà bạn có thể gặp phải vì chúng thực sự có thể liên quan đến AS. Ngay cả khi không, chúng vẫn cần được tính vào quá trình điều trị của bạn.
• Tác dụng phụ và lo ngại về các loại thuốc hiện tại.
• Câu hỏi về bất kỳ kết quả kiểm tra nào gần đây.