Hút rượu Mê sảng

Nguyên nhân gây mê sảng khi cai rượu

AWD chỉ ảnh hưởng đến những người có tiền sử sử dụng rượu nặng. Những người nghiện rượu nặng có thể phát triển tình trạng này nếu họ:

• đột nhiên ngừng uống
• giảm việc sử dụng rượu của họ quá nhanh
• không ăn đủ khi giảm uống rượu
• bị thương ở đầu
• bị ốm hoặc bị nhiễm trùng

Uống rượu quá mức sẽ kích thích và gây khó chịu cho hệ thần kinh. Nếu bạn uống hàng ngày, cơ thể bạn sẽ trở nên phụ thuộc vào rượu theo thời gian. Khi điều này xảy ra, hệ thống thần kinh trung ương của bạn không còn có thể thích ứng dễ dàng với việc thiếu rượu.

Rượu có thể ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh của não. Đây là những chất hóa học hoạt động như sứ giả của não đến các phần khác của não và hệ thần kinh.

Khi bạn uống, rượu sẽ ngăn chặn một số chất dẫn truyền thần kinh trong não của bạn. Đây là điều có thể khiến bạn cảm thấy thư giãn khi uống rượu.

Khi các chất dẫn truyền thần kinh không còn bị ức chế nữa mà đã quen với việc làm việc chăm chỉ hơn để vượt qua sự ức chế, chúng sẽ chuyển sang trạng thái hoạt động quá mức. Nếu bạn đột ngột ngừng uống hoặc giảm đáng kể lượng rượu uống vào có thể gây ra hiện tượng cai rượu.

Ai có nguy cơ mê sảng khi cai rượu

Bạn có nguy cơ bị AWD nếu bạn có:

• đã uống nhiều rượu trong một thời gian dài
• tiền sử cai rượu
• lịch sử của AWD
• các vấn đề sức khỏe khác ngoài chứng nghiện rượu
• tiền sử rối loạn co giật hoặc tổn thương não khác

Tất cả những người nghiện rượu nặng, lâu năm đều có nguy cơ mắc AWD. Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh định nghĩa uống nhiều rượu bia là 15 ly một tuần đối với nam giới và tám ly mỗi tuần đối với phụ nữ.

Sau đây là tương đương với một đồ uống:

• 1,5 ounce rượu hoặc rượu chưng cất, bao gồm gin, rum, vodka và whisky
• 5 ounce rượu
• 8 ounce rượu mạch nha
• 12 ounce bia

Nhậu nhẹt là hình thức uống nhiều rượu bia phổ biến nhất. Đối với phụ nữ, nó được định nghĩa là bốn hoặc nhiều đồ uống trong một lần ngồi. Đối với nam giới, nó được định nghĩa là năm ly rượu trở lên trong một lần ngồi.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về thói quen uống rượu của mình. Họ có thể giới thiệu các chương trình giúp bạn cai rượu. Họ cũng có thể giúp bạn kiểm soát bất kỳ triệu chứng cai rượu nào mà bạn gặp phải khi ngừng uống.

Các triệu chứng mê sảng khi cai rượu

Các triệu chứng của AWD thường xảy ra trong vòng ba ngày sau khi ngừng hoặc giảm sử dụng rượu. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể mất một tuần hoặc hơn để xuất hiện. Các triệu chứng của AWD có thể bao gồm:

• kích động hoặc khó chịu
• sự lo ngại
• tưc ngực
• sự hoang mang
• mê sảng (một trạng thái vô cùng rối loạn của tâm trí)
• ảo tưởng (tin một cách phi lý những điều không có thật)
• đổ quá nhiều mồ hôi
• sự phấn khích
• các vấn đề về chuyển động mắt và cơ
• mệt mỏi
• nỗi sợ
• sốt
• ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó)
• tăng nhịp tim hoặc nhịp thở
• tăng phản xạ giật mình (một phản ứng phóng đại đối với các kích thích bất ngờ)
• co thắt cơ không tự nguyện
• buồn nôn
• ác mộng
• bồn chồn
• co giật
• độ nhạy với ánh sáng, âm thanh hoặc cảm ứng
• đau bụng
• thay đổi tâm trạng đột ngột

Tiến trình cai rượu

Các triệu chứng cai rượu có thể bắt đầu sớm nhất là hai giờ sau lần uống cuối cùng của bạn, nhưng nhiều khả năng sẽ bắt đầu từ sáu giờ đến một ngày sau lần uống cuối cùng của bạn, theo hướng dẫn của Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

Rút tiền có thể được chia thành bốn giai đoạn với các triệu chứng riêng biệt.

Giai đoạn 1: 6 đến 12 giờ sau lần uống cuối cùng

Giai đoạn cai rượu đầu tiên thường bắt đầu từ 6 đến 12 giờ sau lần uống cuối cùng. Các triệu chứng cai nghiện nhỏ này có thể bao gồm:

• sự lo ngại
• mất ngủ
• buồn nôn
• ăn mất ngon
• đổ mồ hôi
• đau đầu
• nhịp tim tăng hoặc không đều

Giai đoạn 2: 12 đến 24 giờ sau lần uống cuối cùng

Ảo giác do rượu có thể xảy ra từ 12 đến 24 giờ sau lần uống cuối cùng và có thể tiếp tục đến 48 giờ sau lần uống cuối cùng. Nó có thể liên quan đến các loại ảo giác sau:

• ảo giác xúc giác, chẳng hạn như có cảm giác ngứa, bỏng rát hoặc tê không thực sự xảy ra
• ảo giác thính giác hoặc nghe thấy âm thanh không tồn tại
• ảo giác thị giác hoặc nhìn thấy hình ảnh không tồn tại

Rất hiếm khi những người cai rượu lại gặp ảo giác hơn 48 giờ sau lần uống cuối cùng.

Giai đoạn 3: 24 đến 48 giờ sau lần uống cuối cùng

Các cơn co giật do cai nghiện thường xảy ra nhất từ ​​24 đến 48 giờ sau lần uống cuối cùng.

Giai đoạn 4: 48 đến 72 giờ sau lần uống cuối cùng

AWD thiết lập sau 48 đến 72 giờ sau lần uống cuối cùng. Hầu hết các triệu chứng thường sẽ đạt đỉnh điểm năm ngày sau khi bắt đầu và sẽ bắt đầu giảm khoảng năm đến bảy ngày sau khi bắt đầu.

Cách chẩn đoán mê sảng do cai rượu

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn lo lắng về các triệu chứng bạn đang gặp phải trong quá trình cai rượu.

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh, hỏi về các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Một số dấu hiệu mà bác sĩ sẽ tìm kiếm bao gồm:

• run tay
• nhịp tim không đều
• mất nước
• sốt

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện kiểm tra chất độc. Phương pháp này kiểm tra lượng cồn trong cơ thể bạn. Kiểm tra chất độc thường được thực hiện với mẫu máu hoặc nước tiểu, và cũng có thể cho biết liệu có bất kỳ chất nào khác trong cơ thể bạn hay không. Nếu bạn đang điều trị nội trú, bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra chất độc nhiều lần để theo dõi nồng độ cồn của bạn.

Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định để đánh giá sự phụ thuộc của bạn vào rượu hoặc mức độ nghiêm trọng của việc cai nghiện bao gồm:

Mức magiê trong máu: Đánh giá mức magiê trong máu, hoặc mức magiê huyết thanh, có thể được thực hiện bằng một xét nghiệm máu đơn giản. Mức magiê thấp có thể cho thấy nghiện rượu hoặc cai rượu nghiêm trọng. Mức magiê bình thường là cần thiết để giữ cho tim hoạt động bình thường.

Mức độ phốt phát trong máu: Điều này cũng có thể được đánh giá bằng xét nghiệm máu. Mức phosphate thấp cũng có thể cho thấy nghiện rượu.

Bảng chuyển hóa toàn diện: Đây là xét nghiệm máu cần nhịn ăn. Kết quả bất thường có thể cho thấy nghiện rượu. Nó cũng có thể cho các bác sĩ biết về sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm cả chức năng gan và thận.

Điện tâm đồ: Máy đo điện tâm đồ, hoặc máy đo điện tim, kiểm tra các bất thường trong hoạt động điện trong tim của bạn. Vì một số người sau khi cai rượu gặp phải tình trạng tim đập nhanh hoặc loạn nhịp tim, điều này có thể đánh giá sức khỏe tim và mức độ nghiêm trọng của việc cai rượu.

Điện não đồ: Điện não đồ, hoặc điện não đồ, có thể phát hiện các bất thường về điện trong não của bạn. Điều này có thể được sử dụng để đánh giá những người đang cai rượu nghiêm trọng, đặc biệt là ở những người dễ bị hoặc đang bị co giật.

Đánh giá mức độ cai rượu của Viện Lâm sàng (CIWA-Ar) là một loạt các câu hỏi được sử dụng để đo mức độ cai rượu. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán cai rượu. Nó cũng có thể được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Thang đo đo 10 triệu chứng sau:

• sự kích động
• sự lo ngại
• rối loạn thính giác
• lớp vỏ bọc của cảm giác hoặc không có khả năng suy nghĩ rõ ràng
• đau đầu
• buồn nôn
• đổ mồ hôi kịch phát, hoặc đổ mồ hôi đột ngột, không kiểm soát được
• rối loạn xúc giác
• chấn động
• rối loạn thị giác
• nôn mửa

Các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Tôi là ai?
• Đây là ngày gì?
• Bạn có cảm giác như có một dải băng quấn quanh đầu không?
• Bạn có cảm thấy đau bụng không?
• Bạn có cảm thấy bọ đang bò dưới da của mình không?

Cách điều trị chứng mê sảng khi cai rượu

Các biện pháp điều trị AWD có thể bao gồm:

• Chất lỏng truyền tĩnh mạch
• thuốc chống co giật để ngăn ngừa hoặc ngừng co giật
• thuốc an thần để làm dịu kích động và điều trị lo lắng
• thuốc chống loạn thần để ngăn ngừa ảo giác
• thuốc giảm sốt và đau nhức cơ thể
• điều trị các tình trạng khác liên quan đến rượu
• phục hồi chức năng để giúp bạn cai rượu

AWD có thể gây tử vong. Bác sĩ có thể đề nghị bạn điều trị tại bệnh viện để nhóm chăm sóc sức khỏe có thể theo dõi tình trạng của bạn và quản lý bất kỳ biến chứng nào. Có thể mất đến một tuần để bạn cảm thấy tốt hơn.

Phục hồi chức năng là một kế hoạch điều trị lâu dài nhằm giúp điều trị chứng nghiện rượu.

Biến chứng mê sảng khi cai rượu

Trong trường hợp nghiện rượu nặng hoặc cai rượu nghiêm trọng, các biến chứng có thể phát sinh cần được điều trị. Chúng thường liên quan đến việc uống nhiều rượu thường xuyên. Các tình trạng khác liên quan đến uống nhiều rượu có thể cần được điều trị bao gồm:

Bệnh gan do rượu: Điều này xảy ra sau nhiều năm uống nhiều rượu và dẫn đến sẹo và xơ gan. Điều trị có thể bao gồm thuốc kháng sinh, “thuốc nước” để loại bỏ chất lỏng tích tụ và loại bỏ chất lỏng trong bụng của bạn. Nếu không được điều trị, bệnh gan do rượu có thể gây ra ung thư gan và suy thận.

Bệnh cơ tim do rượu: Trong bệnh cơ tim do rượu, việc sử dụng rượu lâu dài dẫn đến suy giảm thính lực. Điều trị có thể bao gồm giảm lượng natri, và kê đơn thuốc ức chế beta và thuốc ức chế men chuyển. Có thể cần ghép tim nếu bệnh cơ tim không thể điều trị hiệu quả.

Bệnh thần kinh do rượu: Bệnh thần kinh do rượu là tổn thương dây thần kinh do uống quá nhiều. Các triệu chứng có thể bao gồm tê, ngứa ran, cảm giác đau đớn và các vấn đề về cơ. Điều trị có thể dựa vào vật lý trị liệu và kiểm soát các triệu chứng. Tổn thương dây thần kinh thường vĩnh viễn.

Hội chứng Wernicke-Korsakoff: Hội chứng Wernicke-Korsakoff là một chứng rối loạn não liên quan đến chứng nghiện rượu. Nó thường dẫn đến tổn thương não ở đồi thị và vùng dưới đồi, và tổn thương vĩnh viễn các bộ phận của não liên quan đến trí nhớ. Vitamin B-1 có thể cải thiện các triệu chứng bao gồm các vấn đề về cơ, nhưng tình trạng mất trí nhớ thường vĩnh viễn.

Những người bị AWD cũng có nhiều nguy cơ:

• chấn thương do ngã trong cơn động kinh
• làm bị thương bản thân hoặc người khác trong khi bối rối
• phát triển nhịp tim không đều

Triển vọng cho cơn mê sảng khi cai rượu

Điều trị sớm AWD là quan trọng. Điều trị làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng và tử vong.

Với điều trị y tế kịp thời, AWD có tỷ lệ tử vong rất thấp. Tuy nhiên, một số triệu chứng cai rượu có thể kéo dài hơn một năm. Bao gồm các:

• tâm trạng lâng lâng
• mệt mỏi
• mất ngủ

Ngăn ngừa cơn mê sảng khi cai rượu

Cách tốt nhất để ngăn ngừa AWD là uống vừa phải hoặc không uống chút nào. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn uống rượu nhiều. Họ có thể giúp bạn bỏ rượu trong một môi trường an toàn và ngăn ngừa các triệu chứng nghiêm trọng của việc cai rượu. Điều quan trọng là phải giải quyết các vấn đề liên quan đến uống nhiều rượu trong môi trường y tế hơn là tự mình thử.

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn cho rằng mình đang gặp phải các triệu chứng của AWD. Bạn có cơ hội bình phục hoàn toàn nếu được chăm sóc y tế kịp thời.

Nhóm hỗ trợ cai rượu

Nếu bạn đang có kế hoạch giảm sự phụ thuộc vào rượu, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Họ có thể đề nghị chăm sóc bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn.

Bạn cũng có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ và tài nguyên ở một số nơi, cả trực tuyến và gần bạn. Bao gồm các:

• Người nghiện rượu Ẩn danh (AA), có cả tài nguyên trực tuyến và các chương hỗ trợ địa phương

• SMART Recovery, có các cuộc họp địa phương và tài nguyên trực tuyến

• Trung tâm Nghiện Mỹ, có các nguồn và cơ sở trực tuyến trên khắp Hoa Kỳ

• Rehabs.com, có thể giúp bạn tìm một trung tâm phục hồi chức năng gần bạn