Tổng quát
Huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp, được định nghĩa là huyết áp lớn hơn hoặc bằng 130/80 mm Hg. Tình trạng này là một mối quan tâm nghiêm trọng đối với một số phụ nữ mang thai.
Khi được kiểm soát tốt, huyết áp cao trong thai kỳ không phải lúc nào cũng nguy hiểm. Nhưng đôi khi nó có thể gây ra các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi. Các
Nguyên nhân nào gây ra huyết áp cao khi mang thai?
Có một số nguyên nhân có thể gây ra huyết áp cao khi mang thai.
Bao gồm các:
- thừa cân hoặc béo phì
- không hoạt động thể chất đủ
- hút thuốc
- uống rượu
- mang thai lần đầu
- tiền sử gia đình bị tăng huyết áp liên quan đến thai nghén
- mang nhiều hơn một đứa trẻ
- tuổi (trên 35)
- công nghệ hỗ trợ sinh sản (chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm hoặc IVF)
- mắc bệnh tiểu đường hoặc một số bệnh tự miễn
Các yếu tố nguy cơ cao huyết áp khi mang thai
Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm cho huyết áp cao hơn trong thai kỳ.
Cách sống
Lựa chọn lối sống không lành mạnh có thể dẫn đến huyết áp cao trong thai kỳ. Thừa cân hoặc béo phì, hoặc không vận động thường xuyên là những yếu tố nguy cơ chính dẫn đến huyết áp cao.
Loại thai
Phụ nữ mang thai lần đầu có nhiều khả năng bị cao huyết áp. May mắn thay, khả năng xảy ra tình trạng này trong những lần mang thai tiếp theo sẽ thấp hơn.
Mang thai nhiều con có thể khiến phụ nữ dễ bị tăng huyết áp hơn, vì cơ thể đang làm việc chăm chỉ hơn để nuôi dưỡng nhiều hơn một em bé.
Theo
Tuổi tác
Tuổi tác cũng có thể là một yếu tố. Phụ nữ mang thai trên 35 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Những phụ nữ bị huyết áp cao trước khi mang thai có nguy cơ mắc các biến chứng liên quan trong thai kỳ cao hơn những người có huyết áp bình thường.
Các loại tình trạng huyết áp liên quan đến thai kỳ
Huyết áp cao khi mang thai có thể được chia thành ba tình trạng khác nhau.
Tăng huyết áp mãn tính
Đôi khi một phụ nữ bị huyết áp cao từ trước, hoặc tăng huyết áp, trước khi mang thai. Điều này có thể được gọi là tăng huyết áp mãn tính và thường được điều trị bằng thuốc huyết áp.
Các bác sĩ cũng coi tăng huyết áp xảy ra trong 20 tuần đầu của thai kỳ là tăng huyết áp mãn tính.
Tăng huyết áp thai kỳ
Tăng huyết áp thai kỳ phát triển sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Nó thường giải quyết sau khi giao hàng. Khi được chẩn đoán trước 30 tuần, có nhiều khả năng nó sẽ tiến triển thành tiền sản giật (xem bên dưới).
Tăng huyết áp mãn tính với tiền sản giật chồng
Phụ nữ bị tăng huyết áp mãn tính trước khi mang thai có thể bị tiền sản giật. Điều này xảy ra khi họ gặp protein trong nước tiểu hoặc các biến chứng khác khi quá trình mang thai tiến triển.
Theo dõi huyết áp khi mang thai
Chỉ số huyết áp là một phân số: huyết áp tâm thu của bạn trên huyết áp tâm trương.
Con số trên cùng là huyết áp tâm thu, là phép đo áp lực lên động mạch khi tim đập hoặc ép máu đi qua cơ thể.
Huyết áp tâm trương, hoặc số thấp hơn, là phép đo huyết áp trong động mạch của bạn khi tim nghỉ ngơi.
Huyết áp bình thường khi mang thai là bao nhiêu?
Để xác định huyết áp “bình thường” của bạn khi mang thai, bác sĩ có thể sẽ đo huyết áp cơ bản trong lần khám đầu tiên. Sau đó, họ sẽ đo huyết áp của bạn ở mỗi lần khám sau đó.
Huyết áp bình thường là thấp hơn 120/80 mm Hg.
Huyết áp cao khi mang thai là gì?
Huyết áp cao hơn 130/90 mm Hg hoặc cao hơn 15 độ so với số trên cùng so với nơi bạn bắt đầu trước khi mang thai có thể là nguyên nhân đáng lo ngại.
Huyết áp cao khi mang thai được định nghĩa là ở tâm thu 140 mm Hg hoặc cao hơn, với tâm trương là 90 mm Hg hoặc cao hơn.
Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, thường là từ tuần thứ 5 đến giữa tam cá nguyệt thứ hai, huyết áp của bà bầu có thể thực sự giảm xuống. Điều này là do các hormone thai kỳ có thể kích thích các mạch máu mở rộng. Do đó, khả năng chống lưu lượng máu không cao.
Huyết áp thấp khi mang thai là gì?
Mặc dù không có con số xác định là quá thấp, nhưng có các triệu chứng liên quan đến huyết áp thấp:
- đau đầu
- chóng mặt
- buồn nôn
- Cảm thấy mờ nhạt
- lạnh, da sần sùi
Thay đổi huyết áp khi mang thai
Khi phụ nữ tiến triển trong quá trình mang thai, huyết áp của họ có thể thay đổi hoặc trở lại mức trước khi mang thai. Có một số lý do có thể cho điều này.
Lượng máu trong cơ thể phụ nữ tăng lên. Theo tạp chí Circulation, lượng máu của phụ nữ tăng tới 45% khi mang thai. Đây là lượng máu bổ sung mà tim phải bơm khắp cơ thể.
Các tâm thất trái (phía bên trái của tim thực hiện một lượng bơm đáng kể) trở nên dày hơn và lớn hơn. Tác động tạm thời này cho phép tim làm việc nhiều hơn để hỗ trợ lượng máu tăng lên.
Thận tiết ra một lượng lớn vasopressin, một loại hormone dẫn đến tăng khả năng giữ nước.
Trong hầu hết các trường hợp, huyết áp cao khi mang thai sẽ giảm sau khi sinh em bé. Trong trường hợp huyết áp vẫn tăng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để huyết áp trở lại bình thường.
Mẹo theo dõi huyết áp khi mang thai
Có nhiều cách để theo dõi huyết áp của bạn giữa các lần khám bác sĩ.
Bạn có thể mua một máy đo huyết áp từ hiệu thuốc hoặc cửa hàng y tế trực tuyến. Nhiều thiết bị trong số này sẽ đeo trên cổ tay hoặc bắp tay của bạn. Để kiểm tra độ chính xác của màn hình, hãy mang nó đến phòng khám của bác sĩ và so sánh kết quả đo trên màn hình với kết quả từ bác sĩ của bạn.
Đến cửa hàng tạp hóa, hiệu thuốc hoặc cửa hàng khác có máy đo huyết áp.
Để có kết quả chính xác nhất, hãy đo huyết áp của bạn vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Giữ nó trong khi ngồi với hai chân không bắt chéo. Sử dụng cùng một cánh tay mỗi lần.
Thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có kết quả đo huyết áp cao lặp lại cách nhau bốn giờ hoặc các triệu chứng của huyết áp cao.
Các biến chứng của huyết áp cao khi mang thai là gì?
Nếu bạn bị huyết áp cao trong khi mang thai, có thể gây ra các biến chứng.
Tiền sản giật
Tình trạng này có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan của bạn, bao gồm não và thận. Tiền sản giật còn được gọi là chứng nhiễm độc máu. Tiền sản giật với cơn co giật trở thành sản giật. Nếu không được điều trị, nó có thể gây tử vong.
Các triệu chứng của tiền sản giật bao gồm:
- sưng bất thường ở tay và mặt
- nhức đầu dai dẳng
- nhìn thấy các điểm hoặc có những thay đổi trong tầm nhìn
- đau bụng trên
- buồn nôn hoặc nôn sau khi mang thai
- khó thở
Vì tiền sản giật có thể nguy hiểm cho cả bạn và thai nhi, bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Thường xuyên đi khám bác sĩ và cho bác sĩ biết về bất kỳ thay đổi nào có thể giúp họ phát hiện và điều trị sớm chứng tiền sản giật.
Hội chứng HELLP
HELLP là từ viết tắt của tán huyết, tăng men gan và số lượng tiểu cầu thấp. Tình trạng này nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, và có thể là một biến chứng của tiền sản giật.
Các triệu chứng liên quan đến HELLP bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau đầu
- đau bụng trên
Vì hội chứng HELLP có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến các hệ thống cơ quan quan trọng đối với sự sống, chăm sóc y tế khẩn cấp nhằm giảm huyết áp vì sức khỏe của mẹ và con. Trong một số trường hợp, cần phải sinh sớm.
Huyết áp cao khi mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến tốc độ phát triển của em bé. Điều này có thể khiến trẻ sơ sinh nhẹ cân. Theo Đại hội Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ, các biến chứng khác bao gồm:
-
bong nhau thai, một trường hợp cấp cứu y tế trong đó nhau thai bong ra khỏi tử cung sớm
-
sinh non, được định nghĩa là sinh trước 38 tuần của thai kỳ
-
sinh mổ, thường được gọi là sinh mổ
Ngăn ngừa huyết áp cao khi mang thai
Các yếu tố nguy cơ phổ biến của huyết áp cao, chẳng hạn như béo phì, có thể được giảm thiểu thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục.
Khi mang thai, tăng cân là điều bình thường. Nếu bạn lo lắng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức tăng cân mục tiêu và các cách để duy trì trong phạm vi có lợi cho sức khỏe của bạn.
Các hướng dẫn về chế độ ăn uống cho phụ nữ mang thai khác nhau ở mỗi người. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp tạo ra một kế hoạch bữa ăn được thiết kế cho chiều cao và cân nặng cụ thể của bạn.
Tránh hút thuốc và uống rượu. Cả hai đều được biết là làm tăng huyết áp và gây ra các biến chứng khác trong thai kỳ.
Muối rất quan trọng trong thời kỳ mang thai và nó
Mang thai gây ra những thay đổi về hormone cũng như những thay đổi về tâm lý và thể chất. Điều này có thể gây căng thẳng, khiến huyết áp cao khó kiểm soát hơn. Hãy thử các kỹ thuật giảm căng thẳng như yoga và thiền định.
Thuốc điều trị cao huyết áp khi mang thai
Một số loại thuốc huyết áp truyền thống có thể gây ra các vấn đề ở phụ nữ mang thai.
Những loại thuốc giảm huyết áp này thường không được khuyên dùng trong thời kỳ mang thai:
- Chất gây ức chế ACE
- chất ức chế renin
- thuốc chẹn thụ thể angiotensin
Đặc biệt, những loại thuốc này sẽ đi qua đường máu đến em bé và tác động tiêu cực đến sức khỏe đang phát triển của em bé.
Bước tiếp theo
Nếu huyết áp cao không được điều trị trong thời kỳ mang thai, nó có thể đe dọa tính mạng của cả mẹ và con.
Rối loạn tăng huyết áp do huyết áp cao là nguyên nhân thứ hai gây tử vong cho bà mẹ ở Mỹ khi mang thai, vì vậy, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng hoặc mối lo ngại nào.
Nói chung, theo dõi cẩn thận và một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng do huyết áp cao.
