Huyết áp tâm thu cao: Những điều cần biết

ISH là gì?

Khi bác sĩ đo huyết áp của bạn, họ sẽ đo lượng áp lực được tạo ra bên trong động mạch của bạn theo từng nhịp tim. Phép đo này tạo ra hai con số – huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.

Khi những con số này cao hơn bình thường, bạn được cho là bị huyết áp cao, có thể khiến bạn có nguy cơ mắc những bệnh như đau tim và đột quỵ.

Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu huyết áp tâm thu của bạn cao và huyết áp tâm trương của bạn bình thường?

Điều này được gọi là tăng huyết áp tâm thu cô lập (ISH) và phải là một nguyên nhân đáng lo ngại. Điều này là do, giống như các loại huyết áp cao khác, ISH cũng có thể góp phần vào nguy cơ đau tim và đột quỵ. Nó cũng có thể là một dấu hiệu của các tình trạng khác như thiếu máu và cường giáp.

ISH là loại huyết áp cao phổ biến nhất ở những người trên 65 tuổi, theo Mayo Clinic. Ngoài ra, theo American College of Cardiology, ISH có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và tử vong ở thanh niên.

Nguyên nhân của ISH

Huyết áp liên quan đến cả lượng máu mà tim bạn bơm mỗi phút cũng như áp lực do máu đó tác động lên thành động mạch.

Khi bạn già đi, các động mạch của bạn mất đi một số tính đàn hồi tự nhiên và ít có khả năng thích ứng với dòng máu chảy xiết. Các mảng bám, là chất béo lắng đọng trên thành động mạch, cũng có thể góp phần làm cứng động mạch.

Huyết áp – đặc biệt là huyết áp tâm thu – có xu hướng tăng tự nhiên theo độ tuổi. Do đó, có thể không xác định được nguyên nhân gây ra huyết áp cao.

Tuy nhiên, có một số điều kiện y tế có thể khiến ai đó phát triển ISH. Những tình trạng này thường có ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn, có thể làm hỏng mạch máu hoặc góp phần làm cứng động mạch. Một số điều kiện này bao gồm:

Thiếu máu

Thiếu máu xảy ra khi bạn không có đủ tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy đến các mô của bạn hoặc khi các tế bào hồng cầu của bạn không hoạt động bình thường. Có nhiều loại thiếu máu, nhưng thiếu máu do thiếu sắt là phổ biến nhất.

Các mạch máu có thể bị tổn thương vì tim làm việc nhiều hơn để bơm máu đến các mô của cơ thể để cung cấp đủ oxy.

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường xảy ra khi lượng glucose trong máu của bạn quá cao. Insulin thường kiểm soát mức đường huyết. Trong bệnh tiểu đường, cơ thể bạn không sản xuất insulin (tiểu đường loại 1) hoặc sử dụng insulin kém (tiểu đường loại 2).

Theo thời gian, lượng glucose cao trong máu của bạn có thể dẫn đến nhiều vấn đề khác nhau, bao gồm cả những vấn đề về tim và hệ tuần hoàn.

Cường giáp

Cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức, xảy ra khi tuyến giáp của bạn sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn mức cần thiết. Lượng hormone tuyến giáp dư thừa này có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể bạn, bao gồm cả tim và hệ tuần hoàn.

Khó thở khi ngủ

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là khi các cơ trong cổ họng của bạn giãn ra và chặn đường thở trong khi bạn đang ngủ, khiến bạn ngừng thở và bắt đầu lại. Bởi vì nồng độ oxy trong máu có thể giảm khi ngừng thở, do tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ có thể làm căng hệ thống tim mạch của bạn và dẫn đến tăng huyết áp.

Các biến chứng của ISH

Khi huyết áp cao không được kiểm soát, nó có thể gây ra tổn thương cho động mạch của bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh sau:

• đau tim
• Cú đánh
• suy tim
• chứng phình động mạch
• bệnh thận
• mất thị lực

• sa sút trí tuệ

Tâm thu so với tâm trương

Kết quả đo huyết áp bao gồm hai con số – huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Nhưng những con số này thực sự có ý nghĩa gì?

Con số đầu tiên là huyết áp tâm thu của bạn. Đó là phép đo lượng áp lực đặt lên thành động mạch khi tim đập.

Con số thứ hai là huyết áp tâm trương của bạn. Đó là phép đo áp lực lên thành động mạch giữa các nhịp tim.

Hiểu các bài đọc

Huyết áp được đo bằng milimét thủy ngân (mm Hg).

Có một số loại huyết áp khác nhau, hiện được định nghĩa như sau:

ISH là khi bạn có chỉ số huyết áp tâm thu từ 140 mm Hg trở lên và huyết áp tâm trương dưới 90 mm Hg.

Điều trị

ISH có thể được điều trị giống như các dạng tăng huyết áp khác. Mục đích là giảm huyết áp tâm thu của bạn xuống dưới 140 mm Hg. Điều này có thể được thực hiện thông qua việc thay đổi lối sống, dùng thuốc hoặc cả hai.

Điều quan trọng là điều trị phải cân bằng để đạt được huyết áp tâm thu thấp hơn, nhưng không làm giảm huyết áp tâm trương quá nhiều. Huyết áp tâm trương thấp hơn bình thường có thể dẫn đến tổn thương tim.

Nếu có một tình trạng tiềm ẩn gây ra hoặc góp phần vào ISH của bạn, bác sĩ của bạn cũng sẽ làm việc để điều trị.

Thuốc men

Một đánh giá về các nghiên cứu ở người lớn tuổi mắc ISH đã phát hiện ra rằng các loại thuốc sau đây có hiệu quả cao nhất trong việc giảm nguy cơ đột quỵ và các biến cố tim mạch khác.

• Thuốc chặn canxi. Thuốc chẹn kênh canxi giúp thành mạch thư giãn bằng cách ngăn chặn con đường gây co thắt mạch máu.

• Thuốc lợi tiểu giống thiazide. Thuốc lợi tiểu giống thiazide làm giảm khối lượng máu bằng cách giúp thận của bạn thải ra nhiều natri và nước hơn.

Các loại thuốc sau được phát hiện có ít hiệu quả hơn, tuy nhiên chúng vẫn có thể có hiệu quả trong điều trị ISH.

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE). Thuốc ức chế men chuyển ngăn chặn sự hình thành của một loại enzym cụ thể dẫn đến thu hẹp mạch máu.
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB). ARB ngăn chặn hoạt động của một loại enzym cụ thể có thể dẫn đến thu hẹp mạch máu.

Thay đổi lối sống

Bạn cũng có thể cần thực hiện một số thay đổi lối sống như một phần của kế hoạch điều trị ISH. Chúng có thể bao gồm:

• Giảm cân. Điều này có thể giúp giảm huyết áp của bạn. Trên thực tế, cứ mỗi hai cân bạn giảm được, bạn có thể giảm huyết áp của mình khoảng 1 mm Hg.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim. Bạn cũng nên giảm lượng natri trong chế độ ăn uống của mình. Xem xét chế độ ăn kiêng DASH, trong đó nhấn mạnh đến việc ăn uống:
  • rau
  • các loại ngũ cốc
  • các sản phẩm từ sữa ít béo
  • trái cây
• Tập thể dục. Tập thể dục không chỉ có thể giúp bạn giảm huyết áp mà còn có thể giúp bạn kiểm soát cân nặng và mức độ căng thẳng của mình. Cố gắng thực hiện một số loại bài tập thể dục nhịp điệu trong ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần.
• Giảm uống rượu. Uống rượu lành mạnh là một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
• Bỏ hút thuốc. Hút thuốc có thể làm tăng huyết áp của bạn và cũng góp phần gây ra một loạt các vấn đề sức khỏe khác.
• Quản lý căng thẳng. Căng thẳng có thể làm tăng huyết áp của bạn, vì vậy việc tìm cách giải tỏa nó là rất quan trọng. Ví dụ về các kỹ thuật giúp giảm căng thẳng là thiền và các bài tập thở sâu.

Phòng ngừa

Bạn có thể giúp ngăn ngừa huyết áp cao bằng cách thực hiện tất cả các thay đổi lối sống được đề cập ở trên.

Ngoài ra, bạn nên làm việc với bác sĩ của mình để quản lý cẩn thận bất kỳ tình trạng sức khỏe nào có thể gây ra huyết áp cao, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Bạn cũng có thể theo dõi huyết áp tại nhà nếu muốn theo dõi kỹ hơn những thay đổi về huyết áp của mình ngoài việc kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Các triệu chứng của huyết áp cao thường im lặng. Nhiều người có thể không phát hiện ra mình bị cao huyết áp cho đến khi họ đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nếu bạn chưa có bác sĩ chăm sóc chính, công cụ Healthline FindCare có thể giúp bạn tìm bác sĩ trong khu vực của bạn.

Có rất nhiều máy đo huyết áp tại nhà để bạn có thể tự theo dõi huyết áp tại nhà. Một số người nên xem xét làm điều này bao gồm:

• những người có tiền sử gia đình bị cao huyết áp
• những người thừa cân hoặc béo phì
• người hút thuốc
• phụ nữ mang thai

Bạn phải luôn ghi nhật ký các bài đọc của mình. Điều quan trọng cần lưu ý là theo dõi huyết áp tại nhà không thể thay thế cho việc thăm khám của bác sĩ. Nếu bạn nhận thấy các chỉ số của mình luôn cao, bạn nên hẹn gặp bác sĩ để thảo luận về chúng.

Điểm mấu chốt

Tăng huyết áp tâm thu cô lập là khi huyết áp tâm thu của bạn cao, nhưng huyết áp tâm trương của bạn lại bình thường. Nó có thể xảy ra tự nhiên theo tuổi tác hoặc có thể do nhiều tình trạng sức khỏe bao gồm thiếu máu và tiểu đường gây ra.

ISH vẫn nên được điều trị mặc dù huyết áp tâm trương của bạn là bình thường. Điều này là do huyết áp cao không được điều trị, bao gồm cả ISH, có thể dẫn đến nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Nhớ khám sức khỏe thường xuyên với bác sĩ khi đo huyết áp. Nếu bạn bị huyết áp cao, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để lập kế hoạch kiểm soát nó.