Huyết khối với Hội chứng giảm tiểu cầu (TTS), một tình trạng hiếm gặp do một số vắc xin COVID-19 gây ra là gì?

Hội chứng huyết khối với giảm tiểu cầu xảy ra khi một người có cả cục máu đông và số lượng tiểu cầu thấp sau khi tiêm một số loại vắc xin COVID-19.

Huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS) còn được gọi là giảm tiểu cầu do miễn dịch do vắc-xin gây ra (VITT). Đó là một tình trạng mới, rất hiếm nhưng nghiêm trọng.

TTS xảy ra khi một người có cả cục máu đông (huyết khối) và số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) sau khi tiêm một số loại vắc xin COVID-19.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về TTS — triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và các biến chứng tiềm ẩn.

Vắc xin TTS và COVID-19

Vắc xin COVID-19 rất an toàn cho hầu hết mọi người. TTS là một trường hợp cực kỳ hiếm gặp, chỉ có một số ít trường hợp được báo cáo sau khi nhận một số loại vắc-xin COVID-19.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), vắc-xin COVID-19 của Johnson and Johnson có thể gây TTS ở một số người. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm xảy ra — TTS đã được báo cáo trong khoảng bốn trường hợp trong số 1 triệu liều của vắc-xin Johnson và Johnson.

Để đối phó với các rủi ro về an toàn, vào ngày 5 tháng 5 năm 2022, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) ra thông cáo báo chí lưu ý hạn chế sử dụng vắc xin Johnson and Johnson. Hiện tại, vắc-xin này chỉ có thể được tiêm cho những người từ 18 tuổi trở lên:

  • không thể nhận vắc xin Pfizer-BioNTech và Moderna COVID-19 dựa trên mRNA — ví dụ như do phản ứng dị ứng
  • từ chối tiêm vắc xin Pfizer và Moderna

Có những loại vắc-xin khác có thể làm tăng nguy cơ TTS, chẳng hạn như vắc-xin AstraZeneca. Nhưng không có loại vắc-xin nào khác được sử dụng ở Hoa Kỳ.

Huyết khối với các triệu chứng hội chứng giảm tiểu cầu

Các triệu chứng của TTS có thể xảy ra trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi chủng ngừa COVID-19. Chúng thường bao gồm:

  • hụt hơi
  • đau ngực
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • sưng ở chân của bạn
  • đau bụng dai dẳng
  • nhức đầu dữ dội
  • tầm nhìn mờ hoặc thay đổi tầm nhìn khác

  • dễ bị bầm tím hoặc chảy máu

  • đốm máu nhỏ dưới da (petechiae)

cấp cứu y tế

Những triệu chứng này yêu cầu đánh giá y tế ngay lập tức. Gọi dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn hoặc người thân của bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi tiêm vắc xin COVID-19. TTS không được điều trị có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân gây giảm tiểu cầu với huyết khối?

Cơ chế gây TTS sau khi tiêm vắc-xin COVID-19 vẫn chưa được hiểu rõ. Chúng tôi biết rằng nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người đã tiêm vắc-xin dựa trên adenovirus. Nguy cơ của TTS là Thấp hơn nhiều ở những người được tiêm vắc-xin mRNA.

TTS tương tự như một tình trạng gọi là giảm tiểu cầu do heparin gây ra, đây là một phản ứng bất lợi đối với thuốc ngăn ngừa cục máu đông (thuốc chống đông máu).

Ai có nguy cơ mắc TTS và nên tránh một số loại vắc-xin nhất định?

Các yếu tố rủi ro đối với TTS bao gồm:

  • trên 50 tuổi
  • bất động
  • có một số rối loạn di truyền
  • được chẩn đoán mắc bệnh tự miễn dịch hoặc ung thư
  • bị thừa cân hoặc béo phì
  • dùng liệu pháp thay thế hormone hoặc thuốc tránh thai
  • có thai

Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ yếu tố rủi ro nào trong số này và lo lắng về việc bị TTS sau khi tiêm vắc-xin COVID-19. Họ sẽ giúp chọn loại vắc-xin tốt nhất cho bạn.

Huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu hiếm gặp như thế nào?

TTS là cực kỳ hiếm. Nó đã được báo cáo ở khoảng bốn trường hợp trong số 1 triệu liều vắc-xin COVID-19 của Johnson and Johnson. Nguy cơ thấp hơn nhiều đối với những người đã tiêm các loại vắc-xin khác được sử dụng ở Hoa Kỳ.

Điều quan trọng cần nhớ là nguy cơ phát triển TTS thấp hơn nhiều so với nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng do chính COVID-19.

Các biến chứng tiềm ẩn của TTS

Các biến chứng của TTS có thể phát sinh do có cục máu đông và số lượng tiểu cầu thấp.

Các cục máu đông có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng nếu chúng ngăn máu đến các cơ quan quan trọng. Một số biến chứng này bao gồm:

  • thuyên tắc phổi nếu có cục máu đông trong phổi của bạn
  • đau tim nếu có cục máu đông trong tim
  • đột quỵ nếu có cục máu đông trong não của bạn

Số lượng tiểu cầu thấp cũng có thể khiến bạn dễ bị chảy máu và trong thời gian dài hơn bình thường. Điều này đặc biệt nguy hiểm nếu bạn bị chảy máu trong ở một trong những cơ quan quan trọng của mình.

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ

cấp cứu y tế

Gọi dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn gặp các triệu chứng sau trong vòng một tuần đến một tháng sau khi tiêm vắc-xin COVID-19:

  • hụt hơi
  • đau ngực
  • chân bị sưng tấy lên
  • đau đầu dữ dội
  • bầm tím hoặc chảy máu
  • Đau bụng nặng
  • thay đổi tầm nhìn
  • phát ban bất thường

Bác sĩ chẩn đoán TTS như thế nào?

ĐẾN chẩn đoán TTS, bác sĩ sẽ khám sức khoẻ và hỏi về bệnh sử của bạn. Họ cũng có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm sau:

  • công thức máu toàn bộ (CBC) với số lượng tiểu cầu để xem mức tiểu cầu của bạn

  • xét nghiệm fibrinogen để đánh giá đặc tính đông máu của bạn

  • Xét nghiệm D-dimer để tìm các dấu hiệu của cục máu đông

Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp ảnh, nếu họ nghi ngờ có cục máu đông ở một trong các cơ quan của bạn.

Huyết khối với điều trị hội chứng giảm tiểu cầu

TTS là một điều kiện rất mới. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe vẫn đang học cách tiếp cận điều trị tốt nhất. Do sự giống nhau giữa TTS và giảm tiểu cầu do heparin (HIT), họ thường sử dụng các phương pháp điều trị HIT để quản lý TTS. Những cách tiếp cận này bao gồm sử dụng:

  • truyền globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG)

  • một chất chống đông máu khác với heparin

Bác sĩ có thể đề xuất các chiến lược điều trị khác dựa trên trường hợp cụ thể của bạn.

Mua mang về

TTS là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi tiêm một số loại vắc xin COVID-19. Trong số các loại vắc-xin được sử dụng ở Hoa Kỳ, vắc-xin Johnson and Johnson có liên quan đến tình trạng này, mặc dù rủi ro vẫn rất thấp.

TTS là một trường hợp cấp cứu y tế. Cần phải điều trị kịp thời để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Cũng cần lưu ý rằng TTS có thể dẫn đến tử vong.

TTS là một điều kiện mới. Các nhà khoa học và chuyên gia chăm sóc sức khỏe vẫn đang tìm hiểu nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị tốt nhất. Hãy chắc chắn nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về nguy cơ phát triển TTS sau khi tiêm vắc-xin COVID-19.

Điều quan trọng cần nhớ là rủi ro liên quan đến việc tiêm vắc-xin COVID-19 thấp hơn đáng kể so với rủi ro biến chứng nghiêm trọng mà chính COVID-19 có thể gây ra.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới